孟光偉　楊旺勝　羅永生　蔡繼婷　王鄭　張?chǎng)魏！】准?/p>

穩(wěn)心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常40例臨床回顧

孟光偉楊旺勝羅永生蔡繼婷王鄭張?chǎng)魏？准?/p>

目的 穩(wěn)心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常的臨床效果研究。方法 選取我院收治并采用穩(wěn)心顆粒治療的肺心病心力衰竭并心律失?；颊?0例將其作為研究組，選取同期采用常規(guī)藥物治療的肺心病心力衰竭并心律失常患者40例作為對(duì)照組，回顧性分析兩組臨床效果。結(jié)果 治療后，研究組各項(xiàng)心功能指標(biāo)改善情況及臨床總有效率等，與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常的臨床效果較好。

穩(wěn)心顆粒；肺心病心力衰竭；心律失常

當(dāng)前，臨床上對(duì)于肺心病心力衰竭并心律失常的治療較為困難，大多采用的是胺碘酮及神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑等，雖具一定療效，但其不良反應(yīng)較多[1]。本文主要研究穩(wěn)心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常的臨床效果，并作如下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

從我院2014年1月～2014年12月我院收治并采用穩(wěn)心顆粒治療的肺心病心力衰竭并心律失?；颊?0例將其作為研究組，其中男性患者23例，女性患者17例；最小年齡為39歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（53±2.63）歲。選取同期采用常規(guī)藥物治療的肺心病心力衰竭并心律失?；颊?0例作為對(duì)照組，其中，男性患者25例，女性患者15例；最小年齡40歲，最大年齡71歲，平均年齡為（54±2.26）歲。兩組性別、年齡等臨床資料比較差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)

本次所選患者均參照美國(guó)紐約心臟病協(xié)會(huì)擬定的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分級(jí)，且均參照相關(guān)心力衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行確診，研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)、患者和家屬的簽字認(rèn)可；無合并嚴(yán)重肝、腎等疾病者。

1.3治療方法

單純給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，如利尿劑、地高辛以及β-受體阻滯劑等；研究組則在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用穩(wěn)心顆粒（由山東步長(zhǎng)制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字為：Z10950026），一次一袋，一日三次連續(xù)治療3個(gè)月。

1.4評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

觀察治療前后兩組患者左心室收縮末期內(nèi)徑（LVEDs）、左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDd）以及左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。同時(shí)，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者心電圖，并根據(jù)心電圖監(jiān)測(cè)結(jié)果評(píng)定兩組治療療效，其中患者心悸癥狀基本消失，心律失常癥狀不足治療前20%為顯效；患者心悸癥狀明顯減輕，心律失常癥狀為治療前的20%～50%為好轉(zhuǎn)；未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)為無效；總有效率=顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中的所有數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，其中計(jì)量資料的表示方式為（±s），采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的表示方式為[例數(shù)／百分比，（n/%）]，檢驗(yàn)采用χ2，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。

2　結(jié)果

2.1兩組治療前后各項(xiàng)心功能指標(biāo)變化比較

治療前，研究組LVEDs（50.36±7.12）mm、LVEDd（58.78±6.17）mm及LVEF（33.15±8.06）%；對(duì)照組LVEDs（50.33±6.73）mm、LVEDd（57.12±6.23）mm及LVEF（34.57±4.27）%；組間比較無明顯差異（P＞0.05）；治療后，研究組LVEDs（40.36±5.32）mm、LVEDd（46.63±5.16）mm及LVEF（46.28±5.37）%；對(duì)照組LVEDs（47.23±5.24）mm、LVEDd（50.19±4.38）mm及LVEF（40.37±5.18）%；兩組治療后LVEDs、LVEDd比治療前有所下降，LVEF比治療前有所上升，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且治療后，研究組下降、上升程度，明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組治療后臨床療效比較

治療后，研究組顯效24例、好轉(zhuǎn)13例，無效3例；總有效率為92.50%；對(duì)照組顯效20例、好轉(zhuǎn)11例，無效9例；總有效率為77.50%；組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

肺心病心力衰竭是臨床常見且多發(fā)疾病，且隨著心力衰竭的進(jìn)展，極易導(dǎo)致心肌的損傷，基恩人使得心臟結(jié)果及功能發(fā)生病變引發(fā)心律失常[2]。穩(wěn)心顆粒屬于純中藥的制劑，其主要成分有三七、琥珀、黨參及甘松等，能夠起到益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈等功效[3]。本次研究結(jié)果中，治療后研究組各項(xiàng)心功能指標(biāo)及臨床總有效率等，與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，應(yīng)用穩(wěn)心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常的臨床效果較好。

[1] 李杰. 穩(wěn)心顆粒治療慢性心力衰竭合并缺血性心律失常臨床療效及不良反應(yīng)觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，10(20)：98-99.

[2] 李莉玲，蒲麗. 穩(wěn)心顆粒治療肺心病心力衰竭并心律失常療效觀察[J]. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012，14(8)：229.

[3] 王雪梅，熊汗蓮，張芝輝. 穩(wěn)心顆粒治療慢性肺心病心律失常的療效和安全性[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2012，13(4)：32-33.

Clinical Report of 40 Cases Cor Pulmonale Heart Failure and Arrhythmia in the Treatment of Metacentric Granule

MENG Guangwei YANG Wangsheng LUO Yongsheng CAI Jiting WANG Zheng ZHANG Xinhai KONG Jiwu, Wuwei Cademy of Medical Sciences, Wuwei 733000, China

Objective Metacentric particles for treatment of cor pulmonale heart failure and arrhythmia. Methods Our hospital and USES the metacentre grain treatment of 40 patients with cor pulmonale heart failure and arrhythmia as a group, select the same conventional drug treatment of 40 patients with cor pulmonale heart failure and arrhythmia as control group, two groups were retrospectively analyzed clinical effect. Results After treatment, the team improve the cardiac function indexes and clinical total effective rate, compared with the control group was statistically significant (P<0.05). Conclusion Metacentric granule in the treatment of cor pulmonale heart failure and arrhythmia in clinical effect is good, is worth popularization and application.

Metacentric particles, Cor pulmonale heart failure, Arrhythmia

R541

B

1674-9308（2015）09-0240-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.09.208

733000 武威醫(yī)學(xué)科學(xué)院