王廣勤

臨床外科乳腺增生產(chǎn)生癌變的外科手術(shù)治療分析

王廣勤

【摘要】目的 研究外科手術(shù)治療乳腺增生的癌變情況，對其治療過程和實際效果進行探討。方法 根據(jù)患者癌變情況，分別以外科手術(shù)和化療兩種方法對乳腺增生患者進行治療，前種方法通過切除增生組織來達到治療目的，后種方法通過對癌變組織進行化療來達到治療目的。結(jié)果 外科手術(shù)的治療效果高于化療，二者相結(jié)合，臨床療效更為顯著。結(jié)論 采用臨床外科手術(shù)治療乳腺增生產(chǎn)生的癌變，配合化療方法可進一步提高臨床療效。

【關(guān)鍵詞】乳腺增生；癌變；外科手術(shù)

作者單位：150000黑龍江省哈爾濱市道外區(qū)人民醫(yī)院外科

乳腺增生的癌變問題在婦科疾病中較為常見，醫(yī)學(xué)上也將其稱為小葉增生，臨床表現(xiàn)為乳腺結(jié)構(gòu)不良、纖維囊性病等等。在以往臨床診斷中將該類癌變視為慢性的囊性乳腺炎問題，但實際上與炎癥的相關(guān)病變情況并無關(guān)聯(lián)。

1　臨床醫(yī)學(xué)上乳腺增生的病變治療

乳腺增生是指乳腺組織成分內(nèi)的逐步增生，引發(fā)腺體在結(jié)構(gòu)上、數(shù)量上以及組織形態(tài)上的一系列異常問題，因此，也將其稱之為囊性乳腺增生病變或乳腺結(jié)構(gòu)不良病變。乳腺增生的早期癥狀是以乳房包塊或乳房疼痛為主要臨床表現(xiàn)，通過對患者乳房包塊、乳腺組織疼痛等病癥進行臨床分析，以此為依據(jù)，選用有效的治療方法，明確手術(shù)外科治療和后期化療治療步驟。

1.1臨床手術(shù)治療的方法

在臨床手術(shù)中的患者年齡段主要集中在30～50歲左右，結(jié)合患者病例，采用硬膜外麻醉或全身麻醉的方法，合理控制腫瘤比例，再行乳房切除術(shù)。術(shù)式選定后，分析臨床治療過程，明確胸大肌筋膜組織切除操作過程，合理選擇患者切邊陽性比例，保證手術(shù)達到預(yù)期效果，徹底清除機體內(nèi)部腫瘤。根據(jù)腫瘤標本，對腫瘤邊緣進行處理，快速冷凍并進行切片檢查，分析切片病例結(jié)果。如果檢查結(jié)果為陰性，無需清理腋窩淋巴結(jié)，如果檢查的結(jié)果為陽性，則需行腋窩淋巴結(jié)徹底清理術(shù)[1]。對于采用外科手術(shù)治療的乳腺增生癌變患者，配合化療應(yīng)先對患者進行合理化的CTF治療，即采用氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺和吡柔比星，采用三者結(jié)合的方式，完成治療過程；采用靜脈注射的方式對患者進行常規(guī)治療，掌握患者的常規(guī)治療時間，保證周期性為一周左右，根據(jù)患者的化療過程，對出現(xiàn)的不良反應(yīng)進行及時調(diào)整，若出現(xiàn)較為強烈的不良反應(yīng)，應(yīng)當立即停止化療，采取保乳措施。

1.2觀察臨床治療乳腺增生的癌變指標和數(shù)據(jù)

根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)上患者的生命體征，系統(tǒng)分析所獲得數(shù)據(jù)，對術(shù)后傷口感染以及化療后出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)采取針對性的治療解決方法。合理的統(tǒng)計相關(guān)臨床數(shù)據(jù)，保證檢驗過程的有效化和數(shù)據(jù)統(tǒng)計的合理化，為臨床治療提供必要的參考依據(jù)。通過對相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，明確患者術(shù)后是否出現(xiàn)傷口感染、傷口出血或相關(guān)肢體異常等問題，統(tǒng)計顯示，90%以上的患者的手術(shù)可以獲得成功。采用化療治療實現(xiàn)了對患者的癌細胞控制，雖然一部分患者出現(xiàn)脫發(fā)、惡心嘔吐、白細胞減少等一系列相關(guān)問題，但通過合理的治療和護理，均保證在患者耐受程度內(nèi)。有效預(yù)防了臨床化療中可能出現(xiàn)的嚴重不良反應(yīng)情況，如肝腎功能損傷等。臨床數(shù)據(jù)表明，對于乳腺增生癌變的治療，采用手術(shù)的方法干預(yù)，可達到臨床預(yù)期治療效果，化療過程可以在手術(shù)后中進行有效化的管理[2]。

2　臨床外科乳腺增生發(fā)生癌變問題的手術(shù)治療分析

乳腺增生患者存在內(nèi)分泌失調(diào)情況，需進行合理化治療，調(diào)整其內(nèi)分泌激素水平，防止出現(xiàn)因乳腺泡導(dǎo)管的上皮細胞核芥蒂組織造成的一系列增生問題。由乳腺增生誘發(fā)的癌變，其發(fā)病率較高，可能是因乳腺疼痛、腋窩淋巴腫脹、乳房脹痛等一系列癥狀引起，該病癥致死率較高，嚴重威脅患者的生命安全。通過外科手術(shù)的方法對患者進行癌組織細胞切除，控制腫瘤的擴展，可達到治愈的效果，從而解除患者面臨的危險。主要的腫瘤有纖維性和囊腫型，采取外科手術(shù)配合化療的方法，可實現(xiàn)對現(xiàn)有整體手術(shù)治療方法的優(yōu)化，推進手術(shù)過程的合理化發(fā)展，從而降低乳腺病的復(fù)發(fā)率。通過對外科手術(shù)治療的患者和外科手術(shù)配合化療術(shù)后效果的比較分析，術(shù)后的患者經(jīng)過化療后，乳腺增生的治療效果得到明顯改善，徹底清除了患者機體系統(tǒng)的病灶，確保整個手術(shù)治療過程的順利進行，實現(xiàn)了切除增生組織和控制癌變的治療效果，臨床治療效果較為理想[3]。

3　結(jié)論

綜上所述，通過對臨床醫(yī)學(xué)上乳腺增生相關(guān)癌變情況的分析，采用外科手術(shù)治療配合化療，可以有效提高患者的手術(shù)治療效果。

參考文獻

[1] 彭海燕. 乳腺癌治療與調(diào)養(yǎng)／中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤叢書[M]. 北京：人民軍醫(yī)出版社，2011，13-98.

[2] 沈鎮(zhèn)宙. 沈鎮(zhèn)宙教授談乳腺癌[M]. 北京：復(fù)旦大學(xué)出版社，2014：12-113.

[3] 倪青，錢麗旗. 乳腺增生與乳腺癌合理用藥250問[M]. 北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2013：17-111.

Analysis the Clinical Surgery Treatment of the Hyperplasia of Mammary Glands Produce Canceration

WANG Guangqin Daowai District People's Hospital Surgery in Heilongjiang Province, Harbin 150000, China

[Abstract]Objective To study the cancerous conditions of surgical treatment for hyperplasia of mammary glands, and discuss the treatment and the actual effect of surgical treatment for hyperplasia of mammary gland. Methods According to the cancer patients, respectively by two methods of surgery and chemotherapy of patients with hyperplasia of mammary glands treatment, the former method by resection of hyperplasia of the organization to achieve the purpose of treatment and after method through of carcinogenesis of chemotherapy to achieve the purpose of therapy. Results The effect of surgical treatment was significantly higher than that of chemotherapy, and the clinical effect of the two was more obvious. Conclusion The clinical surgical treatment of breast hyperplasia produced by cancer, the effect is remarkable, with chemotherapy can further improve the clinical effect.

[Key words]Hyperplasia of mammary glands, Cancer, Surgery

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.069

【文章編號】1674-9308（2015）13-0084-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R737.9