石慧 李雪芬

循證護理在老年糖尿病護理中的運用

石慧 李雪芬

【摘要】目的 探討循證護理在老年糖尿病護理工作中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院收治的80例老年糖尿病患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組。給予觀察患者循癥護理干預(yù)，給予對照組常規(guī)護理干預(yù)，觀察兩組護理效果。結(jié)果 護理后觀察組血糖水平小于對照組，遵醫(yī)率明顯大于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 給予老年糖尿病患者循癥護理護理干預(yù)能夠有效提高患者的遵醫(yī)率，降低患者血糖水平，提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】循癥護理；老年糖尿??；干預(yù)效果

作者單位： 015000 臨河，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市醫(yī)院老干部保健所老年病科

為探討循證護理在老年糖尿病護理工作中的應(yīng)用效果，本文結(jié)合工作實例進行研究。具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在我院接受治療并出院的80例老年糖尿病患者為研究對象，隨機分為觀察組與對照組。其中，男性55人，女性25人；年齡68～86歲，平均年齡為（71.45±7.36）歲；病程1.5～15年，平均病程為（5.42±1.33）年。兩組性別、年齡、病程等比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

1.2.1常規(guī)護理（1）健康知識宣講 通過圖片、文字、視頻等方式向患者講解糖尿病的發(fā)病機制、危險因素以及常見并發(fā)癥等，加深患者對糖尿病的了解。（2）飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的日常飲食習(xí)慣，少食糖分以及脂肪含量較高的食物，多食低鹽、低脂肪、低熱量以及高纖維等素食；提倡細嚼慢咽，切忌暴飲暴食；勸導(dǎo)患者不吸煙、不喝酒。（3）心理指導(dǎo)[1]在與患者的溝通交流中及時掌握其心理、性格特點以及心理情緒變化等；結(jié)合患者家庭、社會背景，給予其必要心理疏導(dǎo)，從而幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.2循證護理干預(yù)（1）提出問題 根據(jù)以往糖尿病護理的臨床實踐，總結(jié)護理工作中存在的多方面問題。（2）尋找證據(jù) 針對問題，系統(tǒng)查閱相關(guān)護理醫(yī)學(xué)文獻，尋找其他文獻所提出的對以上問題的解決辦法以及護理工作成功經(jīng)驗，從而為自身的護理工作提供必要參考。（3）制定針對性護理方法 結(jié)合文獻參考資料以及自身實踐，對參考資料的真實性、可行性、有效性以及科學(xué)性進行全面評估，確保所尋找的證據(jù)能夠使用[2]。根據(jù)所收集的證據(jù)資料，結(jié)合收治病人的個體特點，為其制定針對性的護理方案。（4）工作開展 嚴格按照制定的護理方案流程開展糖尿病護理工作，并結(jié)合護理實踐中不斷對方案進行評價與改進。

表1治療前后患者生化指標分析（±s）

表1治療前后患者生化指標分析（±s）

注：*與對照組比較，#與同組護理前比較，P<0.05

觀察組 　 對照組FBG（mmol/L） P2Hbg(mmol/L) FBG（mmol/L） P2Hbg(mmol/L)護理前 9.13±2.87 　12.45±3.12 　9.21±2.27 　12.79±3.06護理后 7.02±1.41*#9.89±2.29*#9.04±2.14 　12.67±2.35時間

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量數(shù)據(jù)資料均采用（平均數(shù)±標準差）（±s）的方式表示，進行t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)采用百分比表示，進行χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組血糖控制情況比較干預(yù)后觀察組血糖水平下降，且與同組護理前比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。而護理后觀察組血糖水平小于對照組，兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2兩組遵醫(yī)情況分析 觀察組的遵醫(yī)率為78.6%；對照組遵醫(yī)率為46.9%。兩組比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

近年來，隨著人們生活水平的不斷提高，飲食習(xí)慣的改變以及人口老齡化趨勢的加劇，老年糖尿病發(fā)病率正在逐年升高，成為嚴重影響社會群眾生命健康的社區(qū)疾病之一。循癥護理是一種新型的護理工作模式，強調(diào)以研究證據(jù)為指導(dǎo)，采取有效護理方法以提高治療效果，提高患者生活質(zhì)量[3]。通過研究發(fā)現(xiàn)：干預(yù)后，觀察組血糖水平下降；而干預(yù)后觀察組血糖水平小于對照組，遵醫(yī)率大于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。表明給予老年糖尿病患者循癥護理干預(yù)能夠有效提高患者遵醫(yī)率，降低患者血糖水平。

參考文獻

[1] 李光琴.循證護理在老年糖尿病護理中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（30）：152-153.

[2] 胡芳英，沈文娟，周軍娟，等.循證護理對老年糖尿病患者自我效能和血糖的影響[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，2014，13（2）：42-44.

[3] 張艷，劉曉紅，張啟臻.循證護理在老年糖尿病患者中的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（31）：434-435.

Application of Evidence-based Nursing in the Elderly Diabetes

SHI Hui LI Xuefen Bayan'nao'er City Old Cadres Health Center Geriatrics Department in Neimenggu, Linhe 015000, China

[Abstract]Objective To study the application of evidence-based nursing in the elderly diabetes care work effect. Methods Choose our hospital 80 cases of elderly diabetes patients as the research object, were randomly divided into observation group and control group.Give observation cycle disorder in patients with nursing intervention, give control group routine nursingbook=7,ebook=802intervention, to observe the effect of two groups of nursing. Results Blood sugar levels nursing observation group was obviously less than control group, according to the medical rate is significantly greater than the control group, two groups compare differences statistically significant (P<0.05). Conclusion The elderly diabetes patients' follow care nursing intervention can effectively improve the patient's disease according to cure rate, reduce the patients blood sugar levels and improve the patients quality of life.

[Key words]Evidence-based nursing, EBN, Elderly diabetes, Intervention effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.196

【文章編號】1674-9308（2015）13-0234-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R587.1