周清蓮

縮宮素和米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果對比分析

周清蓮

【摘要】目的 對比分析縮宮素和米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床效果。方法 選取2012年7月～2014年7月在本院自然分娩的160例孕產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機平均分為觀察組和對照組，各80例，觀察組采用米索前列醇進行預(yù)防治療，對照組采用縮宮素進行預(yù)防治療，對兩組治療結(jié)果進行對比分析。結(jié)果 觀察組產(chǎn)后24 h出血量低于對照組，兩組24 h出血量比較，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論對自然分娩孕產(chǎn)婦采用米索前列醇預(yù)防治療，更能有效的預(yù)防其產(chǎn)后出血，改善其術(shù)后的恢復(fù)情況，并且兩者預(yù)防治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異。

【關(guān)鍵詞】縮宮素；米索前列醇；產(chǎn)后出血；不良反應(yīng)

作者單位：256110山東省淄博市沂源縣中醫(yī)醫(yī)院

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年7月～2014年7月來本院自然分娩的160例孕產(chǎn)婦為研究對象，將其隨機平均分為觀察組和對照組，每組各80例。觀察組產(chǎn)婦平均年齡（26±4.9）歲，平均孕周（38±1.8）周；對照組產(chǎn)婦平均年齡（25±4.6）歲，平均孕周（38.4±1.6）周。兩組孕產(chǎn)婦在年齡、孕周等方面比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2方法

觀察組采用米索前列醇進行預(yù)防治療，對照組采用縮宮素進行預(yù)防治療。治療結(jié)束后，對兩組產(chǎn)后24 h出血量、不良反應(yīng)發(fā)生率等情況進行統(tǒng)計分析，采用統(tǒng)計學(xué)方法對比其治療效果[1]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均在Window 7計算機上采用SPSS10.0軟件進處理。計量資料全部用統(tǒng)計學(xué)上（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料則采用例數(shù)（n）和百分比（%）表示，行χ2檢驗。統(tǒng)計學(xué)檢驗水準(zhǔn)設(shè)為α=0.05，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組孕產(chǎn)婦24 h出血量比較

觀察組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血量＜200 ml者73例（91.25%），≥200 ml者7例（8.75%）；對照組孕產(chǎn)婦＜200 ml者61例（76.25%），≥200 ml者19例（23.75%），觀察組孕產(chǎn)婦產(chǎn)后24 h出血量低于對照組孕產(chǎn)婦。兩組孕產(chǎn)婦24 h出血量比較，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組孕產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率比較

觀察組孕產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生1例，表現(xiàn)為輕度惡心；對照組孕產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生1例，表現(xiàn)為體溫升高。兩組不良反應(yīng)情況均在特殊處理的情況下轉(zhuǎn)好，通過比較可知，觀察組孕產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生率與對照組比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的原因有很多，當(dāng)產(chǎn)婦患有妊娠高血壓綜合征、血液病時，以及出現(xiàn)巨大兒、胎位異?；蛘哐蛩^多時，均容易導(dǎo)致產(chǎn)后出血[2]。米索前列醇作為一種人工合成的前列腺素E1的重要衍生品，其具有促進子宮收縮，刺激釋放垂體縮宮素的作用，其主要通過子宮收縮使子宮宮腔壓力和子宮平滑肌張力增強來達到止血效果[3]。相較于對縮宮素并不敏感的機體，米索前列醇同樣能起到收縮子宮的作用。因此相對于縮宮素，米索前列醇更能有效的促進子宮收縮，其預(yù)防孕產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的效果更佳。

米索前列醇與縮宮素在臨床上均具有較輕的不良反應(yīng)，屬于一過性反應(yīng)，不需要進行特殊的處理，均能夠自行消除[4]。其不良反應(yīng)的發(fā)生也與機體因素、用藥量和給藥方式等有一定的關(guān)系，所以在臨床上使用該藥物時要時刻注意觀察孕產(chǎn)婦反應(yīng)，及時與之溝通，減少不必要的醫(yī)療糾紛[5]。

綜上所述，對自然分娩孕產(chǎn)婦采用米索前列醇預(yù)防治療與縮宮素相比，更能有效的預(yù)防其產(chǎn)后出血，改善其術(shù)后的恢復(fù)情況，并且兩者預(yù)防治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率無明顯差異。

參考文獻

[1] 李永蘭. 米索前列醇與縮宮素預(yù)防產(chǎn)后出血臨床對比分析[J]. 健康必讀旬刊，2013，12（34）：142-143.

[2] 李學(xué)燕. 米索前列醇預(yù)防剖宮產(chǎn)出血40例臨床療效分析[J]. 中國傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（4）：140-142.

[3] 黃秋萍，龍小平. 米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血臨床分析[J]. 中外醫(yī)療，2011，30（7）：3284-3285.

[4] 史玉玲. 米索前列醇預(yù)防產(chǎn)后出血的臨床療效分析[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（6）：141-142.

[5] 冉永菊. 卡前列甲酯栓聯(lián)合縮宮素防治產(chǎn)后出血療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，6（2）：109-110.

Contrastive Analysis Clinical Effect on Oxytocin and Misoprostol Prevent Postpartum Hemorrhage

ZHOU Qinglian Yiyuan County Traditional Chinese Medicine Hospital in Shandong Province, Zibo 256110 ,China

[Abstract]Objective Comparative analysis clinical effect on oxytocin and misoprostol prevent postpartum hemorrhage. Methods Selected 160 case pregnant and lying-in women spontaneous labor from July 2012 to July 2014 in our hospital as the research object, divided into observation group and control group randomly, each group of 80 cases, the observation group adopt misoprostol prevention treatment, the control group adopt oxytocin prevention treatment, contrastive analysis treatment outcome with two groups. Results The observation group 24 hours blood loss of postpartum was lower than the control group , compared two groups of 24 h blood loss, P<0.05, had difference statistically significance. Compared with observation group and the control group untoward effect incidence rate, P>0.05, had no difference statistically significance. Conclusion For natural childbirth maternal using misoprostol prevention treatment can prevent the postpartum hemorrhage effectively, to improve the postoperative recovery, and prevent the incidence of adverse reactions after treatment both significant differences,

[Key words]Oxytocin, Misoprostolm, Postpartum hemorrhage, Adverse reactions

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.103

【文章編號】1674-9308（2015）13-0123-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R271.43