劉淑霞

慢性阻塞性肺氣腫60例臨床治療體會

劉淑霞

【摘要】目的 分析慢性阻塞性肺氣腫的治療措施與效果。方法 選取2013年10月～2014年10月于我院接受慢性阻塞性肺氣腫治療的患者共60例，隨機分配為對照組與觀察組各30例，其中對照組采取常規(guī)治療方法，觀察組靜脈注射黃芪與復(fù)方丹參注射液。比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 對照組無效患者共10例，痊愈患者共5例，有效患者共15例，總有效率為66.67%；觀察組無效患者共3例，痊愈患者共21例，有效患者共6例，總有效率為90%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 慢性阻塞性肺氣腫病情較為嚴(yán)重，若沒有得到及時救治，極易引起死亡。因此在治療慢性阻塞性肺氣腫的過程中，一定要根據(jù)患者不同的身體狀況，采取全面有效的治療方法，緩解患者痛苦，縮短患者住院時間，提高患者生命質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】阻塞性肺氣腫；治療方法；治療體會

作者單位： 261325山東省濰坊市峽山生態(tài)經(jīng)濟發(fā)展區(qū)人民醫(yī)院

慢性阻塞性肺氣腫是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因較為復(fù)雜，患者主要臨床表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰，遇寒或負重時癥狀加劇，部分患者會出現(xiàn)氣急、呼吸困難等癥狀[1]，隨著阻塞性肺氣腫的不斷發(fā)展，患者在靜息或少量運動時也會感覺到氣急，呼吸出現(xiàn)阻礙，支氣管分泌物大量增加，嚴(yán)重時會出現(xiàn)嗜睡、頭痛、精神恍惚與呼吸衰竭，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，且伴隨出現(xiàn)病原性心臟病與肺動脈高血壓等并發(fā)癥[2]。慢性阻塞性肺氣腫由于病程長、病情重，因此具有較高的死亡率。為了提高治療效果，降低死亡率，我院選取了2013年10月～2014年10月共60例患者作為研究對象，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年10月～2014年10月于我院接受慢性阻塞性肺氣腫治療的患者共60例，在患者及家屬知情的條件下，隨機分配為對照組與觀察組各30例。其中男性41例，女性19例，年齡39～77歲，平均年齡（62±4.1）歲，病程7～22年，平均病程（13.5±1.7）年。所有患者經(jīng)過入院檢查后，均符合慢性阻塞性肺氣腫的診斷標(biāo)準(zhǔn)，具有多年的咳嗽、咳痰癥狀，病情隨著氣溫的降低而加重，患者早期在劇烈活動后感到嚴(yán)重氣急，后期發(fā)展為說話、洗臉、靜息與走路也會感到呼吸困難或氣急。部分患者胸廓前后徑增加，肋間隙飽滿形成桶狀胸，肝濁音界下降，心濁音界消失或縮小。呼吸時間延長，呼吸音減弱。所有患者均無嚴(yán)重心腦血管疾病或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，心肝腎等功能正常，無強烈激素依賴現(xiàn)象。

1.2方法

對照組采取常規(guī)治療方法，配合抗生素進行抗感染與消炎治療，患者病情穩(wěn)定后，提供支氣管擴張劑，醫(yī)護人員定期記錄患者各項生命體征，如發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，需及時向醫(yī)生報道，并進行對應(yīng)治療。觀察組則在此基礎(chǔ)上，靜脈注射黃芪（30 ml）與復(fù)方丹參（15 ml）注射液，每日注射一次，七天為一個療程，兩個療程后觀察治療效果，在治療期間，根據(jù)患者的臨床情況進行藥量的適當(dāng)增減。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

無效：患者治療結(jié)束后阻塞性肺氣腫沒有緩解，臨床癥狀未減輕甚至出現(xiàn)加重，生命體征不穩(wěn)定。有效：治療結(jié)束后阻塞性肺氣腫有所緩解，臨床癥狀基本消失，患者基本可以正常工作與生活，但治療后一年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)現(xiàn)象。痊愈：治療結(jié)束后患者臨床癥狀完全消失，恢復(fù)正常工作與生活，無復(fù)發(fā)現(xiàn)象?？傆行蕿槿颊吲c有效患者所占比例之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

將對照組與觀察組所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，對兩組數(shù)據(jù)進行t檢驗，計數(shù)資料采用例數(shù)及百分數(shù)表示，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療結(jié)束后，對照組無效患者共10例，痊愈患者共5例，有效患者共15例，總有效率為66.67%；觀察組無效患者共3例，痊愈患者共21例，有效患者共6例，總有效率為90%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

慢性阻塞性肺氣腫是常見的呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病原因較為復(fù)雜?；颊咧饕R床表現(xiàn)為長期咳嗽、咳痰，遇寒或負重時癥狀加劇，部分患者會出現(xiàn)氣急、呼吸困難等癥狀[3]。隨著阻塞性肺氣腫的不斷發(fā)展，患者在靜息或少量運動時也會感覺到氣急，呼吸出現(xiàn)阻礙，支氣管分泌物大量增加，嚴(yán)重時會出現(xiàn)嗜睡、頭痛、精神恍惚與呼吸衰竭，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，且伴隨出現(xiàn)病原性心臟病與肺動脈高血壓等并發(fā)癥。因此在治療慢性阻塞性肺氣腫的過程中，一定要根據(jù)患者不同的身體狀況，采取全面有效的治療方法，緩解痛苦，縮短住院時間，提高生命質(zhì)量。在本次試驗中，觀察組患者用黃芪與復(fù)方丹參注射液進行治療，治療效果高于對照組，有效緩解痛苦，使患者能夠盡快恢復(fù)正常工作與生活。

參考文獻

[1] 王立，曹萌，李天志，等. 老年肺間質(zhì)纖維化合并肺氣腫病例26例臨床分析[J]. 中國老年學(xué)雜志，2010，30（24）：3664-3665.

[2] 陸桂波，李桂色，黃金英. 慢性阻塞性肺氣腫的臨床癥狀及治療效果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2012，12(下):4916-4918.

[3] 黃思代. 加強慢性阻塞性肺疾病的早期防治[J]. 醫(yī)學(xué)綜述，2014，20（18）：88-89.

Experience of Clinical Treatment of 60 Cases With Chronic Obstructive Emphysema

LIU Shuxia Weifang City District Xiashan Developing Ecological Economy People's Hospital in Shandong Province, Weifang 261325, China

[Abstract]Objective To analyze the treatment and effect on chronic obstructive pulmonary emphysema. Methods Selected 60 cases with chronic obstructive emphysema from October 2013 to October 2014 in our hospital, were divided into the control group and observation group randomly, each group has 30 cases. the control group treated with conventional method, the observation group of intravenous injection of astragalus membranaceus and compound salvia miltiorrhiza injection. Compared with the treatment effect of two groups. Results The control group of 10 patients with invalid, 5 patients with recovery, 15 patients with effective, the total effective rate was 66.67%, the observation group of 3 patients with invalid, a 21 patients with recovery, 6 patients with effective, the total effective rate was 90%. P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The chronic obstructive emphysema condition is relatively serious, if not get timely treatment, easy to cause death. Therefore in the process of the treatment of chronic obstructive pulmonary emphysema, must according to the different physical condition of patients, adopt comprehensive and effective treatment method, relieve patients' pain, shortening the time of patients in hospital, and improve patient quality of life.

[Key words]Obstructive emphysema, Treatment, Treatment experience

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.117

【文章編號】1674-9308（2015）13-0140-02

【文獻標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R563.3