彭桂艷

早期中醫(yī)針灸治療腦出血術(shù)后患者的療效觀察

彭桂艷

【摘要】目的 研究分析使用針灸治療腦出血術(shù)后患者的臨床效果。方法 對我院接收的38例腦出血微創(chuàng)術(shù)后患者進(jìn)行研究分析，將這些患者分組為研究組和對照組兩組，各19例。對照組患者使用穩(wěn)定血壓、降低顱內(nèi)壓和西藥治療，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上，增加中醫(yī)針灸治療，對兩組患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況以及自理能力等進(jìn)行對比分析。結(jié)果 研究組患者的治療有效率是45%，對照組是15%，兩組患者的神經(jīng)功能損傷評分和ADL積分在治療前無差異性，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意。治療后，ADL積分比對照組高，神經(jīng)功能缺損評分比對照組低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意。結(jié)論 中醫(yī)針灸治療腦出血術(shù)后患者具有比較好的效果，患者神經(jīng)功能恢復(fù)快速，自理能力較強(qiáng)，生活質(zhì)量改善明顯。

【關(guān)鍵詞】腦出血；中醫(yī)針灸；神經(jīng)功能恢復(fù)

作者單位： 152200黑龍江省綏化市綏棱縣人民醫(yī)院

腦卒中在我國的發(fā)病率是2.48%～9.06%[1]，其中約有15%～25%屬于出血性腦卒中[2]。腦出血患者臨床表現(xiàn)常為語言障礙、肢體障礙、大小便失禁等，具有較高的死亡率和殘疾率。使用針灸來進(jìn)行腦組織出血的病情改善具有較好效果，能夠緩解腦組織因缺氧而出現(xiàn)的神經(jīng)功能受損情況。針刺對于意識障礙患者具有縮短該癥狀的時(shí)間，讓患者能夠盡快的恢復(fù)，臨床安全性比較高[3]。此次根據(jù)我院使用中醫(yī)針灸治療腦出血患者的效果進(jìn)行探討分析，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

2012年2月～2014年2月我院共接收了高血壓腦出血微創(chuàng)手術(shù)患者38例，將這些患者分組為對照組和研究組，兩組患者的一般性資料，P＞0.05,差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2治療方法

對照組：為患者進(jìn)行吸氧、冰枕、速尿脫水降低顱內(nèi)壓，抗感染等治療，為期一個(gè)月。治療組患者在對照組治療措施基礎(chǔ)上加用針灸治療。選擇華佗牌直徑為0.35 mm，長度為50 mm的不銹鋼針灸針。選擇雙側(cè)血管舒張收縮區(qū)及運(yùn)動(dòng)區(qū)為頭針區(qū)域，雙側(cè)風(fēng)池、腎俞、大腸俞，患側(cè)臂胳、手三里、合谷、髀關(guān)、箕門、足三里、三陰交為體針區(qū)域。常規(guī)消毒皮膚，頭針平刺進(jìn)入皮膚，到達(dá)適度深度后快速捻轉(zhuǎn)，250轉(zhuǎn)/min，持續(xù)30 min，間隔10 min進(jìn)行3 min的捻針，同時(shí)配合肢體運(yùn)動(dòng)。體針采用平補(bǔ)平瀉手法進(jìn)針，間隔10 min捻針一次，留針30 min。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

研究組患者的治療有效率是45%，對照組是15%，兩組患者的神經(jīng)功能損傷評分和ADL積分在治療前無差異性，P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療后，ADL積分比對照組高，神經(jīng)功能缺損評分比對照組低，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

高血壓腦出血屬于中醫(yī)的腦中風(fēng)癥狀。將血腫清除后，存活率獲得提升，但臨床中有一定的幾率出現(xiàn)并發(fā)癥，如偏癱、癡呆等，高血壓腦出血患者的臟器功能失調(diào)，氣血紊亂是其發(fā)病的主要原因。臨床中對腦出血患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)時(shí)，需要對病灶附近的穴位進(jìn)行針刺，提升治療效果。

中醫(yī)針灸能夠應(yīng)用于恢復(fù)期或者后遺癥期，其效果可靠，安全性高。使用微創(chuàng)清除血腫手術(shù)來改善顱內(nèi)壓，避免血腫對組織的持續(xù)性壓迫，降低了患者的縫隙，避免了腦干位移。針灸能夠?qū)Υ碳^(qū)域的腦組織起到較好的改善效果，讓局部的血運(yùn)變得通暢，促使水腫被快速吸收，消除水腫，讓神經(jīng)功能的恢復(fù)更加快速，特別是偏癱患者，使用針刺后，其恢復(fù)速度快，病情改善明顯，具有較好的疏通經(jīng)絡(luò)的作用。

此次研究中患者的病情穩(wěn)定之后，研究組使用針灸來治療，患者的神經(jīng)功能恢復(fù)比對照組好，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，ADL評分比對照組高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意。因此針灸治療效果比較好。

參考文獻(xiàn)

[1] 董媛媛，劉雙雙，孫兆青，等. 遼寧省阜新農(nóng)村地區(qū)非青年人群腦卒中患病率調(diào)查[J]. 山西醫(yī)藥雜志，2010，39（5）：404-406.

[2] 喻文雅，閏玉英，姜彩肖. 石家莊市腦卒中流行病學(xué)特征及危險(xiǎn)因素的Logistic分析[J]. 河北醫(yī)藥，2010，32（17）：2433-2434.

[3] 蔡佩浩，顧國山，許樂宜，等. 高血壓腦出血術(shù)后早期電針對肢體功能的影響[J]. 中國針灸，2006，26（10）：691-693.

Observation Curative Effect of Patients With Early Postoperative Acupuncture Treatment of Cerebral Hemorrhage

PENG Guiyan Suiling Town People's Hospital in Heilongjiang Province, Suihua 152200, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of patients with acupuncture for treatment of cerebral hemorrhage after operation. Methods Research and analysis 38 cases of minimally invasive surgery in patients after cerebral hemorrhage in our hospital, divided these patients into study group and control group, each group were 19 cases. the control group using the stable blood pressure, reduce the intracranial pressure and Western medicine treatment, study group based on control group and increased the acupuncture treatment, analyzed the recovery of the two groups of patients with neurological function and self-care ability. Results The study group effective rate was 45%, the control group was 15%, the nerve function damage score and ADL score of two groups were no difference before treatment, P>0.05,had no difference statistically significance. after treatment, the ADL integral was higher than the control group, the neurological deficit scores lower than the control group, P<0.05,had difference statistically significance. Conclusion Acupuncture treatment of cerebral hemorrhage patients after operation has a good effect, the patient nerve function recovery fast, self-care ability, improve the life quality significantly.

[Key words]Cerebral hemorrhage, Acupuncture, Nerve function recovery

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.156

【文章編號】1674-9308（2015）13-0188-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R246