陶語(yǔ)

血府逐瘀湯治療偏頭痛的臨床療效分析

陶語(yǔ)

【摘要】目的 探討血府逐瘀湯治療偏頭痛的臨床效果。方法 96例偏頭痛患者分為兩組，對(duì)照組行西藥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上行血府逐瘀湯治療，治療3個(gè)療程后比較兩組臨床治療效果。結(jié)果 比較兩組臨床總有效率，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 血府逐瘀湯治療偏頭痛效果優(yōu)于西藥的方法。

【關(guān)鍵詞】偏頭痛；血府逐瘀湯；中藥

作者單位： 157199黑龍江省海林市中醫(yī)院

偏頭痛是臨床上較為常見(jiàn)的疾病，近幾年，其發(fā)病率呈升高趨勢(shì)，且女性發(fā)病率高于男性。目前，該病發(fā)病機(jī)制尚有爭(zhēng)議，大部分學(xué)者認(rèn)為是由于患者血管收縮而引起。該疾病還存在遺傳性等特點(diǎn)，臨床中多為反復(fù)發(fā)病，且疼痛感劇烈，嚴(yán)重影響患者工作生活。本研究選擇96例偏頭痛患者，探討針灸聯(lián)合中藥治療偏頭痛的臨床效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)將96例偏頭痛患者分為兩組，每組48例。其中觀察組男23例，女25例，年齡22～63歲,平均年齡（45.8±2.4）歲；病程3個(gè)月～21年，平均病程（5.6±2.3）年；對(duì)照組男24例，女24例，年齡22～64歲, 平均年齡（46.0±2.2）歲；病程4個(gè)月～22年，平均病程（5.7±2.5）年。所有患者均自愿參加本次研究。參考相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)判斷為偏頭痛。診斷標(biāo)準(zhǔn)：參考《神經(jīng)病學(xué)》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)：（1）偏頭痛發(fā)作次數(shù)＞5次。（2）頭痛部位為單側(cè)，活動(dòng)受到影響。（3）不實(shí)施治療情況下，患者疼痛持續(xù)數(shù)分鐘甚至數(shù)天。兩組性別、年齡等資料對(duì)比，P＜0.05，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施西醫(yī)治療方法，患者睡前服用5 mg西比靈、3粒頭痛寧膠囊服用，每天三次。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，給予血府逐瘀湯（細(xì)辛5 g、川芎、桃仁各12 g、甘草8 g、當(dāng)歸、紅花、白芍各14 g、生地黃15 g）加減進(jìn)行治療：（1）肝陽(yáng)上亢型患者：加用天麻、鉤藤以及蜈蚣等。（2）氣血虧虛型患者：加用制首烏、阿膠以及黃芪等。（3）瘀血阻滯患者：加用牛膝、赤芍以及丹參等。（4）痰濁型患者：加用茯苓、半夏以及膽南星等。水煎服，每天兩劑。7天為1個(gè)療程，連續(xù)治療3個(gè)療程。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：經(jīng)過(guò)治療后，臨床偏頭痛癥狀消失，未發(fā)現(xiàn)伴隨癥狀，停藥1年后無(wú)復(fù)發(fā)情況發(fā)生；顯效：偏頭痛癥狀明顯改善，治療前后頭痛評(píng)分改善幅度＞50%；有效：疼痛有所緩解，疼痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間、疼痛間隔均明顯好轉(zhuǎn)，停藥半年后未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；無(wú)效：治療后，臨床癥狀未明顯改善?？傆行?（痊愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

兩組臨床總有效率對(duì)比研究。治療后,觀察患者治療有效率率為93.75%（基本治愈21例，顯效11例，有效13例，無(wú)效3例），對(duì)照組患者治療有效率為75.0%（基本治愈16例，顯效10例，有效10例，無(wú)效12例）。比較兩組總有效率，發(fā)現(xiàn)觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3　討論

近幾年，偏頭痛發(fā)病率在我國(guó)呈升高趨勢(shì)，具有明顯的家族性、遺傳性等特征，偏頭痛患者由于反復(fù)性神經(jīng)頭痛，嚴(yán)重影響日常工作生活。根據(jù)臨床數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，女性發(fā)病人數(shù)高于男性，如今其發(fā)病機(jī)制尚未統(tǒng)一，不過(guò)大部分學(xué)者認(rèn)為偏頭痛是由于血管收縮等方面而引起[1]。目前，偏頭痛分為外感與內(nèi)傷兩種類型，大多數(shù)病程長(zhǎng)的患者都屬于內(nèi)傷。患者發(fā)病前，往往會(huì)出現(xiàn)征兆如視覺(jué)不清晰以及肢體麻木等表現(xiàn)，上述癥狀發(fā)生后，一般數(shù)分鐘后便會(huì)發(fā)生單側(cè)頭部疼痛，并且痛感逐漸增強(qiáng)，造成患者發(fā)生惡心、嘔吐等癥狀，發(fā)病間歇期，患者則無(wú)顯著臨床癥狀表現(xiàn)。有關(guān)研究資料發(fā)現(xiàn)[2]，偏頭痛患者比正常健康人出現(xiàn)中風(fēng)的幾率較大。隨著偏頭痛發(fā)作次數(shù)不斷升高，腦部損傷程度也緩慢提高。中醫(yī)認(rèn)為偏頭痛屬于“頭風(fēng)”范疇，頭部屬于人體重要組成部分，頭痛受到脾、肝等器官影響。血府逐瘀湯方中川芎、紅花、赤芍等具有活血化瘀，祛瘀通絡(luò)的作用；柴胡、桔梗等可疏肝理氣；牛膝能夠引血下行，清瘀鎮(zhèn)痛；黃芪、生地黃則養(yǎng)血益氣;鉤藤可清熱鎮(zhèn)痙。諸藥合用，達(dá)到氣血運(yùn)行，脈絡(luò)暢通的目的。由于腦部組織缺氧，再加上經(jīng)脈受阻，符合不通則痛的原理，血府逐瘀湯治療可以有效調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，加快血管的恢復(fù)，對(duì)治療血管痙攣類疾病臨床效果良好。

目前，由于偏頭痛發(fā)病機(jī)制尚未明確，所以西藥療效并不理想，目前尚無(wú)特效藥進(jìn)行改善該類疾病，雖然目前藥物可緩解患者疼痛，但卻無(wú)法根治，隨著疼痛發(fā)作次數(shù)升高，患者腦損傷程度越來(lái)越重，而且隨著病程的延長(zhǎng)，患者出現(xiàn)中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越大，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[3]。中藥具有悠久的歷史，它屬于中醫(yī)治療的重要手段，可避免西藥治療方法的不足，適用于治療伴有慢性疾病的患者，且不良反應(yīng)少，遠(yuǎn)期療效顯著。本研究發(fā)現(xiàn)，比較兩組臨床總有效率，觀察組優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，血府逐瘀湯治療偏頭痛效果優(yōu)于西藥的方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 閆奮, 韓紀(jì)絢. 針灸療法結(jié)合頭痛寧膠囊治療偏頭痛[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（12）：225-226.

[2] 俞紀(jì)偉. 針灸聯(lián)合頭痛寧治療偏頭痛48例[J]. 中國(guó)藥業(yè)，2013，22（2）：92.

[3] 郭欣華. 針灸療法聯(lián)合中藥治療偏頭痛123例療效觀察[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2012（17）：2253-2254.

The Clinical Curative Effect of Xuefu Zhuyu Decoction Treating Migraine

TAO Yu Hailin Hospital of Traditional Chinese Medicine in Heilongjianghailin Province, Hailin 157199, China

[Abstract]Objective To explore the clinical effect on Chinese medicine treating migraine. Methods 96 cases of migraine were divided into two groups, control group of Western medicine treatment, the observation group in the control group on the basis of traditional Chinese medicine treatment, treatment after 3 course of comparing two groups of clinical therapeutic effect. Results To compare the clinical total effective rate in both groups, found the observation group was significantly better than that of control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion The effect of Xuefu Zhuyu Decoction treating migraine was better than simply using the method of western medicine.

[Key words]Migraine, Xuefu Zhuyu decoction, Traditional Chinese medicine

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.157

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）13-0189-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R246