王丹

慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者使用中藥后的心理體會

王丹

【摘要】目的 探究腎功能衰竭皮膚瘙癢患者采用中藥后的護理措施和效果。方法 對收治的64例慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者進行隨機分組，采用中藥治療和護理。結果 實驗組患者的護理有效率為91.67%，對照組患者的護理有效率為78.57%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者采用中藥治療后，并給予綜合護理，可緩解身體不適癥狀，減輕病痛，改善身體的舒適度和提高生活質量?！娟P鍵詞】 慢性腎衰竭；皮膚瘙癢；護理效果

作者單位： 450000河南省鄭州市中醫(yī)院鄭州市科技功關項目（編碼:20140520）

慢性腎功能衰竭又稱腎功能不全，指由于多種原因導致腎臟出現(xiàn)慢性進行性的實質損害，使腎臟出現(xiàn)明顯的萎縮，無法維持腎臟的基本功能。導致代謝產物的潴留，酸堿平衡、水、電解質的平衡失調。其中皮膚瘙癢為該類患者一個嚴重癥狀，還會因為透析時間的延長而加重病情[1]。很多患者選擇中藥熏蒸的治療方法。而治療后也要給予相應的護理措施，避免出現(xiàn)皮膚感染，甚至威脅患者的生命。選取2013年5月～2014年10月收治的64例慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者給予護理，現(xiàn)報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2013年5月～2014年10月收治的64例慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者進行中藥治療和護理，實驗組患者36例，其中男性20例，女性16例，年齡46～75歲，平均年齡（61.43±4.28）歲，透析時間3～13年，皮膚瘙癢時間2～10年?；A疾病：24例為慢性的腎小球腎炎，7例為糖尿病腎病，5例為多囊腎。對照組患者28例，其中男性17例，女性11例，年齡44～76歲，平均年齡（62.08±4.67）歲，透析時間3～12年，皮膚瘙癢時間2～11年。基礎疾?。?6例為慢性的腎小球腎炎，7例為糖尿病腎病，5例為多囊腎。倆組患者的身體資料上，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組患者選擇常規(guī)的護理措施，實驗組患者接受綜合護理模式，具體措施如下。

1.2.1心理護理 患者的心理狀況會對疾病的治療效果直接造成影響，且該病的病程長、病情較重，患者易出現(xiàn)嚴重的心理負擔，情緒低落。因此在中藥熏洗和治療前，要清楚告知患者治療的目的、原理以及注意事項。積極主動消除自身的悲觀情緒，保持情緒的穩(wěn)定，全身心的放松，保持良好的心理狀態(tài)[2]。還可采取轉移患者的注意力，播放輕緩的音樂、娛樂性的電視節(jié)目以及打太極拳等有氧活動方法。

1.2.2健康護理 患者因為瘙癢而坐立不安，還會嚴重影響患者夜間的睡眠情況，出現(xiàn)不安、焦慮的心理?？筛鶕?jù)醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜劑，并給予安撫，講解瘙癢的原因，為其提供信心，鼓勵患者選擇有效的措施進行治療[3]。同時在局部皮膚上涂抹具有保濕效果的潤滑劑，保持皮膚清潔，叮囑患者常洗澡，及時更換自己的貼身衣物，禁止飲酒以及食用刺激性的食物。

1.2.3飲食護理 要求患者食用低磷的食物，每天磷的攝取量小于1.2 g，禁止食用如巧克力、奶制品、花生、動物內臟等含磷較高的食物，也盡量不吃牛羊肉、海鮮等，同時在烹調中避免油膩和辛辣，防止瘙癢的進一步加重。

1.3統(tǒng)計學分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

實驗組36例患者中，20例護理顯效，所占比例為55.6%；13例護理有效，所占比例為36.1%；3例護理無效，所占比例為8.3%，護理有效率為91.67%。對照組28例患者中，11例護理顯效，所占比例為39.3%；11例護理有效，所占比例為39.3%；6例護理無效，所占比例為21.4%，護理有效率為78.57%。兩組患者的護理效果，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

患有慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢疾病的患者，身心需承受巨大的痛苦，在給予中藥治療的同時采取相應的護理措施，能夠進一步緩解身體的不適情況。實驗組患者選擇綜合護理，包括心理護理、健康護理和飲食護理，使其能夠保持良好心態(tài)，以及正確的生活習慣和態(tài)度。對照組僅給予治療中的常規(guī)操作。實驗組患者的護理有效率為91.67%，對照組患者的護理有效率為78.57%，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，慢性腎功能衰竭皮膚瘙癢患者在中藥治療同時，給予綜合護理，能夠緩解病痛，縮短病程，提高身體的舒適度和生活質量。

參考文獻

[1] 曹琳，張晉卿. 58例慢性腎功能衰竭合并皮膚瘙癢患者分析[J].中國病案，2015（1）：94-96.

[2] 馮桂梅，洪國標，嚴智敏. 慢性腎功能衰竭血液透析患者皮膚瘙癢原因分析及護理[J]. 現(xiàn)代臨床護理，2010，9（1）：32-33，65.

[3] 許玉琴，梁德尾. 慢性腎功能衰竭患者伴發(fā)皮膚瘙癢的護理[J].福建醫(yī)藥雜志，2009，31（1）：160-161.

·護理管理·

The Psychological Experience of Chronic Renal Failure Patients With Skin Pruritus by Using Traditional Chinese Medicine

WANG Dan Zhengzhou City Hospital of Traditional Chinese Medicine in He’nan Province, Zhengzhou 450000, China

[Abstract]Objective To explore the effect on patients who has chronic renal failure with pruritus by nursing measures and Chinese medicine. Methods Selected 64 cases of chronic renal failure patients with skin pruritus, divided into group randomly by traditional Chinese medicine treatment and nursing. Results The experimental group efficiency was 91.67%, control group was 78.57%, P<0.05,had difference statistical significant. Conclusion Chronic renal failure patients with skin itching after treatment of Chinese medicine, and given comprehensive nursing care can alleviate the physical symptoms, relieve pain, improve the physical comfort level and quality of life.

[Key words]Chronic renal failure, Pruritus, Nursing effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.13.220

【文章編號】1674-9308（2015）13-0262-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R692.5