孫曉虹李彥臻

（山東省煙臺護(hù)士學(xué)校科研辦公室，煙臺264000）

基于翻轉(zhuǎn)課堂的《中醫(yī)護(hù)理》拔罐法說課設(shè)計

孫曉虹李彥臻

（山東省煙臺護(hù)士學(xué)?？蒲修k公室，煙臺264000）

介紹《中醫(yī)護(hù)理》中拔罐法的說課設(shè)計。以中職衛(wèi)校護(hù)理專業(yè)學(xué)生為教學(xué)對象，從說教材、說教學(xué)目標(biāo)、說教法、說學(xué)法、說教學(xué)過程、說教學(xué)反思六個方面進(jìn)行構(gòu)思與設(shè)計。

中醫(yī)護(hù)理；翻轉(zhuǎn)課堂；拔罐法；說課

說課是指在授課之前或授課之后，讓教師面對同行或教學(xué)研究人員，系統(tǒng)地談自己的教學(xué)設(shè)計及理論依據(jù)，口頭表述一節(jié)課的教學(xué)設(shè)想，然后由聽者評析，以便相互交流、共同提高的一種教研活動［1］。通過開展說課活動，教師可以充實備課環(huán)節(jié)，進(jìn)行教學(xué)探討，提高教學(xué)質(zhì)量，達(dá)到提升教學(xué)效果的目的。翻轉(zhuǎn)課堂的核心內(nèi)容是教師不再占用課堂的時間來講授信息，這些信息需要學(xué)生在課后完成自主學(xué)習(xí)，教師也能有更多的時間與每個同學(xué)交流，筆者將翻轉(zhuǎn)課堂的方法應(yīng)用到傳統(tǒng)的《中醫(yī)護(hù)理》教學(xué)中的“拔罐法”一節(jié)，教學(xué)效果明顯提升，以下從六個方面來對本節(jié)課進(jìn)行說明，介紹如下。

1 說教材

1.1 教材的特點本節(jié)課所選用的教材是申慧鵬主編，人民衛(wèi)生出版社出版的《中醫(yī)護(hù)理》第二版。本版教材的特點是以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位，以發(fā)展技能為核心。在內(nèi)容安排上，首先介紹中醫(yī)護(hù)理基本理論，在此基礎(chǔ)上介紹中醫(yī)護(hù)理各項操作，本書尤其注重中醫(yī)實踐操作技能的培養(yǎng)。拔罐法的護(hù)理是教材中第七章《針灸與推拿療法》第三節(jié)的內(nèi)容，本節(jié)課是經(jīng)絡(luò)腧穴理論轉(zhuǎn)為臨床操作的實踐課，拔罐法的理論部分是上崗證考試內(nèi)容，操作技術(shù)是中醫(yī)護(hù)理技能大賽的必考內(nèi)容，是學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理必須掌握的基本技能，具有學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理不可忽視的重要地位。

1.2 教學(xué)內(nèi)容拔罐法的定義及作用原理，拔罐法的操作方法，拔罐法的適應(yīng)范圍和注意事項。教學(xué)共安排3個學(xué)時。

2 說教學(xué)目標(biāo)

2.1 學(xué)情分析想要制定難度適宜并符合大綱要求的教學(xué)目標(biāo)，必須要分析我們的授課對象的知識結(jié)構(gòu)和接受能力。所以，第一，說學(xué)情。我們的授課對象是護(hù)理專業(yè)大專一年級的學(xué)生。在此之前，已經(jīng)學(xué)過經(jīng)絡(luò)腧穴的理論知識。他們的優(yōu)點是第一次接觸臨床課，積極性較高，對操作課感興趣，熱愛新鮮事物，喜歡直觀的知識和授課形式，喜歡形式簡單的競賽［2］。不足：對中醫(yī)理論的接受能力差，注意力集中的時間短，不喜歡純理論課程，甚至有一種厭倦感。應(yīng)對方法為將一節(jié)課分為多個片段，并在教學(xué)過程中使用一些激發(fā)學(xué)生興趣的手段，比如觀察圖片，真人演示，動手操作練習(xí)，分組競賽等；多使用語言或其他方式鼓勵學(xué)生。使學(xué)生學(xué)在其中，樂在其中。

2.2 課堂目標(biāo)針對他們的認(rèn)知結(jié)構(gòu)及心理特征，結(jié)合大綱要求，制定知識、能力、情感三維一體的課堂目標(biāo)。

知識方面：掌握拔罐法的定義及作用原理，掌握拔罐法的適應(yīng)范圍和注意事項。能力方面：能正確完成拔罐法操作技術(shù)，提高邏輯思維能力及與病人的溝通能力。情感方面：激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理的興趣，同時，培養(yǎng)一絲不茍的做事態(tài)度。

2.3 重點和難點重點：掌握拔罐閃火法的操作技巧。這是臨床最常用的拔罐方法。難點：閃罐和走罐的操作技巧。這部分內(nèi)容用文字描述十分抽象，實際操作中火的大小和安全性都要靈活掌握。

為了能夠達(dá)到本節(jié)內(nèi)容設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)，下面向大家說明教學(xué)和學(xué)法。

3 說教法

本節(jié)課是培養(yǎng)掌握中醫(yī)操作實踐技能的重要一課，理論知識較簡單，但實際操作有難度，所以教要側(cè)重操作，重點突出，化解難點。堅持以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)的原則，讓學(xué)生真正地參與其中，在活動中得到知識和體驗，激發(fā)他們實踐的愿望。主要采用以下的教學(xué)方法。

3.1 演示法學(xué)生喜歡直觀的知識，利用實物、真人、視頻、圖片演示法可以增強對知識的直觀認(rèn)識。比如給學(xué)生準(zhǔn)備實物玻璃罐和抽氣罐，每組同學(xué)一個，用PPT展示古代牛角罐、陶瓷罐、竹筒罐的圖片，讓學(xué)生對各種罐具具有直觀的認(rèn)識。理論授課后，真人演示閃火法、投火法、架火法的操作方法，起罐的方法，有利于模仿和練習(xí)。

3.2 任務(wù)驅(qū)動法以組為學(xué)習(xí)單位，課前給每個小組發(fā)放關(guān)于拔罐法的理論問題，在問題動機驅(qū)動下，進(jìn)行自主歸納探索和互相協(xié)助學(xué)習(xí)，嘗試翻轉(zhuǎn)課堂，加深對知識的記憶。

3.3 病案討論加情景教學(xué)法提前安排同學(xué)排練“急性腰扭傷”的病例，討論應(yīng)選擇哪些穴位和拔罐方法，提高分析問題和解決問題的能力。

3.4 實戰(zhàn)練習(xí)法通過真人實戰(zhàn)練習(xí)，掌握拔罐法的技巧。

4 說學(xué)法

本次課采用實踐操作、自主探索、討論交流的學(xué)習(xí)方法，培養(yǎng)動手、動口和動腦的能力，提高學(xué)生的臨床應(yīng)用能力。

5 說教學(xué)過程

5.1 課程安排本次課安排120分鐘。筆者把這次課分段進(jìn)行說明。首先是課前準(zhǔn)備，充分有效的課前準(zhǔn)備是上好一節(jié)課的必備環(huán)節(jié)。本次課課前準(zhǔn)備分為兩個方面。一是進(jìn)行學(xué)生分組，每組6個人，告知小組間會有簡單的競賽；二是引入翻轉(zhuǎn)課堂的理念，把拔罐法的四個理論知識分給學(xué)習(xí)小組，利用課外時間自主學(xué)習(xí)，他們可以看視頻講座、聽播客、閱讀功能增強的電子書，還能在網(wǎng)絡(luò)上與別的同學(xué)討論等，教師把拔罐法的操作過程制作成微課視頻，提前一天在班級播放，這樣學(xué)生們對本次課要掌握的理論部分和操作部分都已經(jīng)有了充分的準(zhǔn)備，然后進(jìn)入正課：

5.1.1 第一幕導(dǎo)入新課10分鐘在導(dǎo)入過程完成情感目標(biāo)，通過介紹世界最早的醫(yī)書《五十二病方》中記載的治療膿血的方法“角法角之”的先進(jìn)性，激發(fā)學(xué)生對民族醫(yī)藥的自豪感，引起對中醫(yī)護(hù)理的興趣，用PPT展示本次課要的課堂目標(biāo)，使學(xué)生對本次課的學(xué)習(xí)有心理準(zhǔn)備。

5.1.2 第二幕講授新課學(xué)生在課前已經(jīng)通過翻轉(zhuǎn)課堂的模式大體掌握了拔罐法的理論知識，課堂進(jìn)行小組匯報，由教師進(jìn)行點評和歸納提高。理論講授不要求精、深，以深入淺出為度。實物加PPT圖片展示罐的種類，歸納總結(jié)常用的拔罐和起罐方法。重點講解閃火法的操作技巧和注意事項。共30分鐘。

5.1.3 第三幕真人示范拔罐和起罐的操作技巧，由老師和一名男同學(xué)在講臺上真人示范，同學(xué)取坐位，邊操作邊講解。結(jié)合錯誤演示法，引導(dǎo)學(xué)生分組總結(jié)出拔罐的注意事項。共30分鐘。

5.1.4 第四幕病歷討論PPT給出“淤血腰痛”的病歷。分組討論應(yīng)選擇的穴位和拔罐的方法。共10分鐘。

5.1.5 第五幕實戰(zhàn)練習(xí)，展示風(fēng)采學(xué)生分組進(jìn)入實訓(xùn)室。每三人一組，可以互相糾錯，再強調(diào)一遍拔罐法的注意事項。練習(xí)閃火法、投火法、架火法的拔罐方法，練習(xí)閃罐、走罐。要求重點掌握閃火法和留罐、起罐的操作技巧。共40分鐘，最后選一名同學(xué)進(jìn)行操作展示，達(dá)到拔尖的目的。

5.2 板書設(shè)計將黑板分為左中右三個部分。左邊版面用一級標(biāo)題書寫本節(jié)課的六個學(xué)習(xí)內(nèi)容。不擦除，中間用二級標(biāo)題起解釋和分述作用。右邊則畫圖演示，可以隨時擦除，靈活運用。

6 說教學(xué)反思

6.1 成功之處翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生成為課堂的主人，體現(xiàn)現(xiàn)代職教學(xué)在其中，樂在其中的理念，多使用演示法教學(xué)，符合大專一年級學(xué)生的認(rèn)知喜好，使課堂生動活潑，理論講授后實戰(zhàn)練習(xí)，極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生輕松愉快地掌握知識和技能。

6.2 不足之處課時安排過于緊湊，實戰(zhàn)練習(xí)時對于閃罐和走罐做不到每個同學(xué)都能熟練掌握，可以調(diào)整授課計劃，延長學(xué)時。

［1］任寶貴.說課與教師專業(yè)發(fā)展［J］.教育科學(xué)研究，2009，2:18-21.

［2］葉文.促進(jìn)青年教員專業(yè)素質(zhì)提高的有效途徑-說課［J］.教育探索，2010，9: 96-97.

The Design for Presentation Lesson of Cupping Method in Traditional Chinese Medicine Nursing on the basis of Flipped Class

SUN Xiaohong，LI Yanzhen
（Scientific research office，Yantai nursing school，Shandong Province，Yantai264000，China）

To introduce the design of presentation lesson of cupping method in Traditional Chinese Medicine Nursing.Taking students of secondary vocational school as teaching objects，designing and presenting from the following six aspects：text book，teaching objectives，teaching methods，learning methods，teaching process and affectionate involvements.

Traditional Chinese Medicine Nursing；flipped class；cupping method；presentation lesson

10.3969/j.issn.1672-2779.2015.10.041

1672-2779（2015）-10-0078-03

：楊杰本文校對：楊杰

2015-04-27）