許永強

降鈣素原及超敏C反應蛋白對兒童急性支氣管肺炎病情的檢測價值研究

許永強

【摘要】目的 觀察降鈣素原（PCT）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）檢測兒童急性支氣管炎的臨床效果。方法 回顧性總結我院2014年3月～2015年3月收治的120例急性支氣管肺炎患兒臨床資料（觀察組），選擇同期120例健康兒童（對照組），比較兩組hs-CRP、PCT水平。結果 治療后，觀察組血清PCT、hs-CRP水平顯著降低（P＜0.05）。結論 檢測血清PCT、hs-CRP水平有利于評估急性支氣管肺炎患兒病情。

【關鍵詞】兒童急性支氣管肺炎；降鈣素原；超敏C反應蛋白

作者單位：157131 黑龍江省海林市柴河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

Study on the Detection Value of C Reactive Protein in Children With Acute Bronchial Pneumonia

XU Yongqiang, Hailin Chaihe Town Center Hospital, Hailin 157131, China

[Abstract]Objective To observe the clinical effect of the calcitonin (PCT), hypersensitive c-reactive protein (hs-CRP) in detecting children with acute bronchitis. Methods 120 cases of children with acute bronchopneumonia from March 2014 to March 2015 (observation group) were chosen, we also collected the same period 120 cases of healthy children (control group), compared two groups of hs-CRP and PCT level. Results After treatment, the observation group of serum PCT, hs-CRP levels decreased significantly (P<0.05). Conclusion The detection of serum PCT, hs-CRP level is helpful to evaluate acute the symptoms of children with acute bronchial pneumonia. [Key words]Children with acute bronchial pneumonia, Calcitonin original, Hypersensitive c-reactive protein

支氣管肺炎是臨床中兒科較為多見的肺炎。肺炎在冬春兩季，氣溫變化較大時發(fā)病率較高。支氣管肺炎主要因細菌以及病毒所致。根據病理形態(tài)變化差異，它又包括一般支氣管肺炎（多因細菌而引起）和間質性支氣管肺炎（多因病毒而引起）。我國支氣管肺炎大約占住院人數(shù)的2/5[1]，它是臨床中較為常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床主要表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽等癥狀。隨著疾病的不斷變化，采用常規(guī)的診斷治療措施達到高效治愈的目標較難[2]，若無有效診斷治療方法可能會導致嚴重并發(fā)癥，所以應該積極尋找新的措施診斷治療急性支氣管肺炎，這對于保證患兒生命健康具有重要的意義[3]。PCT對于調控細胞因子系統(tǒng)具有重要的意義?；純喊l(fā)病2 h 后后，其體內血清PCT 水平明顯變高。CRP主要是因肝細胞受到多種因子誘導而產生，它是急性時相反應蛋白，可有效反應人體組織受損或者炎癥反應情況，它在機體發(fā)生感染以及炎癥等情況時會快速升高。本研究回顧性總結120例急性支氣管肺炎患兒，觀察降鈣素原（PCT）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）檢測兒童急性支氣管炎的臨床效果?，F(xiàn)分析如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

回顧性總結我院2014年3月～2015年3月收治的120例急性支氣管肺炎患兒臨床資料（觀察組），選擇同期120例健康兒童（對照組）。觀察組患兒均符合《諸福棠實用兒科學》中有關小兒肺炎的診斷標準。對照組男65例，女55例；年齡：5個月～11歲，平均年齡：（6.1±1.5）歲；觀察組男68例，女52例；年齡：6個月～12歲，平均年齡：（6.5 ±1.1）歲；體溫：38.5～40.4℃ ，平均體溫：（39.5± 0.2）℃。觀察組患兒均行抗生素治療，伴病毒感染者行抗病毒治療，伴心力衰竭者行西地蘭強心治療，伴循環(huán)不良者行多巴胺治療。診斷標準：（1）發(fā)熱無規(guī)律，連續(xù)咳嗽；（2）肺炎非重癥，聽診有肺部濕啰音情況；（3）胸部平片檢查發(fā)現(xiàn)片狀陰影；（4）血清MP-Ab-IgM檢查結果顯示為陽性；白細胞數(shù)基本正常，血沉多變快。排除標準：（1）細菌性肺炎、支氣管哮喘等患者；（2）伴心、肝、腎等嚴重并發(fā)癥者；（3）伴服用免疫調節(jié)藥物史者；（4）家屬不同意本次研究。兩組在性別、年齡等方面差異比較無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢測方法

選擇免疫色譜法測定血清PCT水平。選擇免疫比濁法測定血清hs-CRP 。操作步驟均嚴格根據說明書為準。治療前、治療一周后、治愈時，檢測觀察組血清PCT、hs-CRP水平。

1.3 統(tǒng)計學分析

2　結果

治療前，對照組血清PCT、hs-CRP水平分別為（0.06±0.01）μg/L、（1.20±0.64）mg/L。觀察組血清PCT（9.50±0.08）μg/L、hs-CRP（11.47±3.20）mg/L水平高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。治療7 d后，觀察組血清PCT（1.47±0.05）μg/L、hs-CRP（4.54±1.39 ）mg/L水平降低；治愈時，觀察組血清PCT （0.50±0.09）μg/L、hs-CRP（1.30±0.63 ）mg/L水平低于治療7 d后以及治療前水平，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3　討論

小兒肺炎主要發(fā)生在低于3歲的兒童，嚴重影響了兒童的身體健康。小兒肺炎在臨床中較為常見的病原體主要包括病毒型、細菌型及非典型病原體。小兒肺炎主要臨床表現(xiàn)為咽痛、頭痛、咳嗽以及發(fā)熱等癥狀[4]。急性支氣管肺炎往往會發(fā)生不同程度的病理變化，不僅能夠導致肺外系統(tǒng)并發(fā)癥，同時也能夠引起器官功能發(fā)生障礙，嚴重時將會引起死亡，所以急性支氣管肺炎在臨床中越來越受到關注[5]。近幾年，急性支氣管肺炎呈升高趨勢，所以探討及時有效的診斷治療方法是目前研究的熱點。降鈣素原（PCT）屬于新炎性因子，機體受到細菌感染時會造成PCT水平快速升高，這與患者病情程度息息相關[6]。PCT可經酶切作用變?yōu)榻碘}素，它對于調控細胞因子系統(tǒng)具有重要的意義。PCT 不僅能夠判斷細菌感染程度，它還是繼發(fā)炎性介質，能夠反映感染觸發(fā)免疫因素。超敏C反應蛋白（hs-CRP）屬于急性時相蛋白，當機體發(fā)生細菌感染或組織受損時會使CRP水平變高[7]。CRP水平與病情程度具有重要的關系[8]，因此CRP可評估疾病急性期以及

恢復期的病情嚴重程度，且其水平與年齡、性別等因素無明顯關系。本研究發(fā)現(xiàn)，治療前觀察組血清PCT、hs-CRP水平高于對照組（P ＜0.05），治療7 d后，觀察組上述指標水平明顯降低（P＜0.05）?？傊瑱z測血清PCT、hs-CRP水平有利于評估急性支氣管肺炎患兒病情。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.018

【文章編號】1674-9308（2015）17-0026-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R725