張晨霞 張慧

RGP配戴綜合療法治療大齡兒童及青少年屈光參差性弱視的療效分析

張晨霞 張慧

【摘要】目的 探討RGP佩戴綜合療法應(yīng)用于大齡兒童及青少年屈光參差性弱視的臨床治療效果。方法 選擇我院2013年6月～2014年8月間收錄的患有屈光參差性弱視的大齡兒童及青少年80例，分為觀察組及對(duì)照組各40例。對(duì)照組配戴框架眼鏡，觀察組配戴高透氧硬性角膜接觸鏡，對(duì)兩組均進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果 20 d后，觀察組臨床有效率82.54%；對(duì)照組治療有效率為71.43%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 RGP佩戴綜合療法在大齡兒童及青少年屈光參差性弱視的臨床治療中具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】RGP；綜合療法；大齡兒童；屈光參差性弱視

作者單位：475000 河南省開(kāi)封市中心醫(yī)院

Analysis of the Effect of RGP With Comprehensive Therapy in the Treatment of Older Children and Adolescents With Anisometropic Amblyopia

ZHANG Chenxia ZHANG Hui, Kaifeng center hospital, Kaifeng 475000, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical effect of comprehensive therapy in the application of RGP with older children and adolescents with anisometropic amblyopia. Methods Older children and adolescents in 80 patients with anisometropic amblyopia were selected in 2013 June to 2014 August in our hospital, divided into observation group and control group 40 cases. The control group observation group to wear glasses, wearing RGP, of the two groups were given routine treatment, the treatment effect comparison. Results After 20 d, to observe the clinical efficiency of 82.54%, the effective rate of the control group was 71.43%, the observation group was significantly better than the control group. Conclusion Comprehensive therapy has clinical value of RGP with widely used in clinical treatment of older children and adolescents with anisometropic amblyopia.

[Key words]RGP, Comprehensive therapy, Older children, Anisometropic amblyopia

隨著兒童學(xué)習(xí)壓力的不斷增加，兒童視力呈逐年下降的趨勢(shì)，應(yīng)得到社會(huì)各界人士的廣泛關(guān)注[1]。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2013年6月～2014年8月收錄的患有屈光參差性弱視的大齡兒童及青少年共80例，其中男性患者46例共75只眼，女性患者34例共44只眼，患者年齡為10～16歲，平均年齡為（12.5±1.8）歲?；颊哂谂R床檢查發(fā)現(xiàn)雙眼遠(yuǎn)視參差1.00 D以上，近視參差2.00 D以上，散光參差1.00 D以上，均符合1985年我國(guó)兒童弱視斜視防治學(xué)組所提出的屈光參差性弱視的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)臨床治療方法不同，將上述患者分為觀察組及對(duì)照組，每組各40例患者。

1.2 方法

兩組患者均采取常規(guī)擴(kuò)瞳方法進(jìn)行檢查，具體12歲以下兒童應(yīng)用阿托品10 g/L眼膏進(jìn)行涂眼，12歲以上兒童則應(yīng)用復(fù)方托品酰胺滴眼液進(jìn)行滴眼，對(duì)照組患者經(jīng)散瞳檢查后根據(jù)矯正視力原則進(jìn)行配鏡，散光盡量進(jìn)行全部矯正，具體根據(jù)患者的視力情況進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。本次研究進(jìn)行立體視檢查均應(yīng)用Stereo Fly Test立體視測(cè)試卡檢查近立體視度[2]，其中Ⅰ、Ⅱ級(jí)均應(yīng)用10°畫片進(jìn)行測(cè)試，III級(jí)均應(yīng)用定性畫片進(jìn)行測(cè)試。對(duì)以上兩組患者均進(jìn)行遮蓋治療、增視治療、脫抑制治療、雙眼視訓(xùn)練、立體視訓(xùn)練及左旋多巴藥物口服治療。具體遮蓋治療根據(jù)患者年齡確定遮蓋時(shí)間，待弱視眼視力情況達(dá)到4.7后終止。增視治療則每日應(yīng)用弱視綜合治療儀進(jìn)行治療，具體每日治療一次。雙眼視訓(xùn)練及立體視訓(xùn)練則應(yīng)用增視能光盤進(jìn)行，具體每日各治療一次，每次治療15 min。左旋多巴具體每日應(yīng)用500 mg，分兩次進(jìn)行口服治療。以上兩組患者均連續(xù)治療20 d，對(duì)兩組患者臨床治療的臨床觀察指標(biāo)進(jìn)行比較分析。

1.3 療效判定

兩組患者的臨床治療效果根據(jù)治療20 d后患者的視力情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，具體分為臨床治療顯效、臨床治療有效及無(wú)效三個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)[3]。臨床治療顯效：患者經(jīng)臨床治療20 d后，弱視眼遠(yuǎn)視力恢復(fù)大于0.9或視力表提高兩行以上；臨床治療有效：患者經(jīng)臨床治療20 d后，弱視眼遠(yuǎn)視力雖恢復(fù)小于0.9，但仍有改善；臨床治療無(wú)效：患者經(jīng)臨床治療20 d后，弱視眼視力未恢復(fù)或弱視加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將上述觀察組及對(duì)照組患者的臨床基本資料和兩組患者的臨床研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)20 d的臨床治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組40例患者共63只眼經(jīng)臨床治療顯效31只，經(jīng)臨床治療有效21只，經(jīng)臨床治療無(wú)效11只，其臨床治療有效率高達(dá)82.54%；相比較對(duì)照組40例患者共56只眼經(jīng)臨床治療顯效21只，經(jīng)臨床治療有效19只，經(jīng)臨床治療無(wú)效16只，其臨床治療有效率為71.43%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上兩組患者的臨床研究資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。即觀察組患者的臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組。

3　討論

屈光參差性弱視屬眼科較為常見(jiàn)疾病，其患者臨床表現(xiàn)為雙眼屈光度不等，進(jìn)而引發(fā)弱視。對(duì)于此類疾病的臨床治療多以常規(guī)配戴框架眼睛進(jìn)行治療，但其臨床治療效果較為有限[4]。本次研究中，觀察組患者應(yīng)用RGP配戴綜合療法的臨床治療效果優(yōu)于臨床常規(guī)治療方法。綜上所述，RGP佩戴綜合療法在大齡兒童及青少年屈光參差性弱視的臨床治療中具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]蘇敏，杜麗玲，何偉. RGP聯(lián)合個(gè)性化弱視綜合訓(xùn)練矯正屈光參差性弱視療效觀察[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（6）：46-48.

[2]李娜. 大齡兒童及青少年屈光參差性弱視的治療進(jìn)展[J]. 四川醫(yī)學(xué)，2010，31（9）：1385-1387.

[3]陳為，孫強(qiáng)，張聰. 配帶RGP治療屈光參差性弱視探討[J]. 國(guó)際眼科雜志，2010，10（10）：2006-2007.

[4]林珊. RGP配戴綜合療法治療大齡兒童及青少年屈光參差性弱視[J]. 國(guó)際眼科雜志， 2012，12（12）：2381-2383.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.079

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）17-0105-01

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R777.4