許文華 李志軍

慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常68例臨床診斷與治療

許文華 李志軍

【摘要】目的 探討慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的臨床診斷和治療。方法 對(duì)我院收治的68例慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失?；颊叩呐R床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果 心律失常的表現(xiàn)類型有竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速等多種。結(jié)論 臨床分析慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失?；颊邥r(shí)，需要依據(jù)心電圖以便深入了解診斷和治療的方法。

【關(guān)鍵詞】慢性肺源性心臟??；心律失常；診斷；治療

作者單位： 831100 新疆昌吉回族自治州人民醫(yī)院心內(nèi)科

Clinical Diagnosis and Treatment of 68 Cases of Chronic Pulmonary Heart Disease Complicated With Arrhythmia

XU Wenhua LI Zhijun, Xinjiang Changji Hui Autonomous Prefecture People's Hospital of Cardiology, Changji 831100, China

[Abstract]Objective To investigate the clinical diagnosis and treatment of chronic pulmonary heart disease with arrhythmia. Methods The clinical data of 68 patients with chronic pulmonary heart disease with arrhythmia were retrospectively analyzed. Results Manifestation of cardiac arrhythmias with sinus bradycardia slow, sinus tachycardia, speed, atrial flutter, atrial fibrillation, paroxysmal supraventricular tachycardia tachycardia, paroxysmal atrial tachycardia, speed and other kinds of. Conclusion The clinical analysis of chronic pulmonary heart disease with arrhythmia patients, need to be based on the ECG in order to understand the use of how to diagnose and treatment.

[Key words]Chronic pulmonary heart disease, Arrhythmia, Diagnosis, Treatment

慢性肺源性心臟病是臨床較常見的一種呼吸系統(tǒng)疾病，該疾病具有較高發(fā)病率以及較多并發(fā)癥，通常會(huì)造成全身多臟器功能衰竭[1]。心律失常是較為常見的一種并發(fā)癥，該并發(fā)癥的出現(xiàn)與多種原因有關(guān)系。本次研究的主要目的是探討慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的臨床診斷和治療，選取2013年12月～2014年12月我院收治的慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的68例患者，對(duì)68例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其詳細(xì)內(nèi)容分析如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年12月～2014年12月我院收治的慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的68例患者，本次所選對(duì)象均通過(guò)第三次全國(guó)

肺源性心臟病專業(yè)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)予以確診，均排除存在先天性、風(fēng)濕性以及高血壓性的心臟病患者，均存在不同程度的心功能不全。男性患者42例，女性患者26例，患者年齡50～85歲，平均年齡（67.8±1.5）歲。

1.2 觀察方法

為慢性肺源性心臟病住院危重患者給予24 h持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，為一般病情的患者給予24 h反復(fù)常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖檢查，對(duì)心律失常類型給予及時(shí)檢測(cè)。

1.3 治療方法

重視患者感染的控制，保證呼吸道順暢，對(duì)呼吸功能進(jìn)行改善，及時(shí)處理缺氧和二氧化碳潴留，對(duì)呼吸衰竭和心力衰竭予以糾正，糾正酸堿失衡以及水電解質(zhì)紊亂，給予患者抗心律失常藥物，以及支持療法。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各項(xiàng)數(shù)據(jù)的分析以及處理借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0完成，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（±s）表示。

2　結(jié)果

68例患者心律失常表現(xiàn)類型有許多種，其中2例（2.94%）患者為竇性心動(dòng)過(guò)緩，20例（29.41%）患者為竇性心動(dòng)過(guò)速，12例（17.65%）患者為心房顫動(dòng)，7例（10.29%）患者為心房撲動(dòng)，9例（13.24%）患者為陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速，5例（7.35%）患者為右束支傳導(dǎo)阻滯，4例（5.88%）患者為左束支傳導(dǎo)阻滯，2例（2.85%）患者為左前分支傳導(dǎo)阻滯，7例（10.29%）患者為陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速。其中4例（5.88%）患者并發(fā)兩種心律失常，3例（4.41%）患者并發(fā)3種心律失常。心衰一度患者共12例，心衰二度患者21例，心衰三度患者35例。通過(guò)治療后結(jié)果顯示，68例慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常患者中，病情明顯好轉(zhuǎn)的患者有61例（89.71%），剩余7例（10.29%）患者的病情得到控制。

3　討論

慢性肺源性心臟病是因?yàn)榉谓M織、胸廓或肺血管的慢性病變?cè)斐煞谓M織功能以及結(jié)構(gòu)異常，導(dǎo)致肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力過(guò)高，引起右心室肥厚和（或是）擴(kuò)張，伴有或是不伴隨功能衰竭的一種心臟病[2]。慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常有許多種類型，臨床上主要表現(xiàn)是竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速以及陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速等。通?；颊咻^少發(fā)生急性嚴(yán)重心肌缺血，但是并發(fā)有急性嚴(yán)重心肌缺血患者通常會(huì)發(fā)生心臟驟?；蚴切氖翌潉?dòng)等癥狀。

有關(guān)研究資料顯示[3]，我國(guó)慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常具有較高發(fā)病率，且臨床表現(xiàn)主要是激動(dòng)傳導(dǎo)異常以及激動(dòng)形成異常等癥狀。本次研究的68例慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常患者中，大部分患者為激動(dòng)形成異常，特別是心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、左束支傳導(dǎo)阻滯以及右束支傳導(dǎo)阻滯類型等。

本次研究結(jié)果顯示，68例慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失?；颊咄ㄟ^(guò)治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)的患者有61例（89.71%），剩余7例（10.29%）患者的病情得到控制。結(jié)果表明我院治療慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常具有較好的臨床效果。

本次研究的68例慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常的類型各有差異?，F(xiàn)階段我國(guó)心律失常疾病在慢性肺源性心臟病患者中風(fēng)險(xiǎn)較大[4]，所以必須定時(shí)實(shí)施全身體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)各種疾病，并且盡早給予診斷和治療，減少患病的幾率。也必須強(qiáng)化身體鍛煉，對(duì)日常飲食也需加強(qiáng)重視[5]，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

綜上所述，臨床分析慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失?；颊邥r(shí)，需要依據(jù)心電圖以便深入了解診斷和治療的方法。

參考文獻(xiàn)

[1]李磊. 50例慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常臨床分析[J]. 中國(guó)醫(yī)療前沿，2013，17（3）：27.

[2]劉偉. 慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失?；颊叩呐R床診治分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2013，15（15）：113，116.

[3]周燕. 78例慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常臨床分析[J]. 中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2012，21（1）：138-139.

[4]孫良成. 慢性肺源性心臟病并發(fā)心律失常118臨床分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（10）：1608-1609.

[5]王永，呂高榮. 穩(wěn)心顆粒治療慢性肺源性心臟病合并頻發(fā)室性期前收縮的臨床療效觀察[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（8）：909-910.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.099

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）17-0130-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R541