劉云明

鹽酸氨溴索治療卒中相關(guān)性肺炎的療效觀察

劉云明

【摘要】目的 研究分析鹽酸氨溴索治療卒中相關(guān)性肺炎的臨床情況。方法 根據(jù)2012～2013年我院接收的80例卒中相關(guān)性肺炎患者來進(jìn)行研究分析，將這些患者分組為對照組和觀察組，均有40例，對照組使用抗生素治療，觀察組使用抗生素和鹽酸氨溴索聯(lián)合治療，比較分析兩組患者的住院時間、退熱時間、抗生素使用時間等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的住院時間平均是（10±3.2）天，退熱時間平均是（3.0±1.1）天，抗生素使用時間平均（5.2±1.5）天，對照組患者的住院時間平均（14±4.1）天，退熱時間平均（3.7±1.1）天，抗生素使用時間平均（6.9±2.1）天，對照組和觀察組的結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；對照組有效率75%，觀察組有效率95%，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P ＜0.05；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是2.5%，對照組是10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論 卒中相關(guān)性肺炎患者可以使用鹽酸氨溴索治療，治療有效率高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全可靠。

【關(guān)鍵詞】卒中相關(guān)性肺炎；鹽酸氨溴索；臨床療效

作者單位： 164038 黑龍江省北安市石泉中心衛(wèi)生院

To Observe the Curative Effect of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Stroke Associated Pneumonia

LIU Yunming, Heilongjiang province Shiquan Center Hospital, Bei'an 164038, China

[Abstract]Objective To study the ambroxol treatment of stroke-related pneumonia in the clinical situation. Methods 80 patients with stroke-related pneumonia based on 2012 to 2013 in our hospital received cases to carry out research and analysis, these patients are grouped into control group and observation group, were 40 cases, in the control group treated with antibiotics, the use of antibiotics and observation group ambroxol, compare and analyze two groups of patients hospitalized time, cooling time, time and other indicators of antibiotic use. Results Length of stay of patients in the observation group average (10 ± 3.2) days, cooling time average (3.0 ± 1.1) days, antibiotic use time average (5.2 ± 1.5) days, the length of stay of patients in the control group mean (14 ± 4.1) days, the cooling time average (3.7 ± 1.1) days, antibiotic use time average (6.9 ± 2.1) days, difference between the results in the control group and the observation group was statistically significant, P<0.05. The control group was 75%, observation group was 95%, the results of a statistical difference, P<0.05. Observed incidence of adverse reactions in patients is 2.5%. The control group was 10%, the difference was significant, P<0.05. Conclusion Patients with stroke-associated pneumonia can use ambroxol hydrochloride treatment, high efficiency, low incidence of adverse reactions, safe and reliable.

[Key words]Stroke associated pneumonia, Ambroxol hydrochloride, Clinical curative effect

卒中是我國發(fā)病率很高的一類疾病。腦卒中會引起多種并發(fā)癥，肺部感染是非常危險的一種，患者的死亡率非常高，為卒中患者初期死亡常見原因。卒中相關(guān)性肺炎是沒有肺部感染的腦卒中患者發(fā)生感染性肺炎癥狀的疾病，臨床發(fā)生率為11.7%～30.9%，死亡率10.4%～35.3%[1]。臨床中患者除了接受抗生素治療，安全的進(jìn)行祛痰治療也非常重要[2]。我院根據(jù)80例腦卒中相關(guān)性肺炎患者來進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)進(jìn)行以下報道。

1　資料與方法

1.1 一般資料

2012～2013年共有80例腦卒中相關(guān)性肺炎患者接受研究，分組為對照組和觀察組，均有40例，對照組有男性患者22例，女性患者18例，年齡65～74歲，觀察組有男性患者24例，女性患者16例，年齡64～75歲，兩組的一般性資料不存在統(tǒng)計學(xué)差異性，能夠進(jìn)行對比分析。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)治療，包括改善腦代謝、補(bǔ)液、氧療、營養(yǎng)支持、擴(kuò)張支氣管以及通暢氣道治療等，且給予腦水腫危險者降顱壓、脫水治療；給予急性呼吸衰竭患者氣管插管以及機(jī)械通氣輔助呼吸治療，防止患者出現(xiàn)痰液窒息情況，在此基礎(chǔ)上，再給予患者頭孢曲松與阿奇霉素治療，給予患者250 ml頭孢曲松（H20013058）靜脈滴注，同時給予阿奇霉素（H10970088）口服治療，第1天為0.5 g頓服，從第2～5天，每日頓服0.25 g。觀察組在對照組治療的基礎(chǔ)上，再給予鹽酸氨溴索靜脈滴注聯(lián)合治療，劑量為90 mg/次，3次/d。對照組和觀察組患者經(jīng)過10天的治療，記錄兩組的住院時間、退熱時間、抗生素使用時間等指標(biāo)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次觀察數(shù)據(jù)使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析處理，其中計量資料用（±s）表示，計量資料用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

觀察組患者的住院時間平均是（10±3.2）天，退熱時間平均是（3.0±1.1）天，抗生素使用時間平均（5.2±1.5）天，對照組患者的住院時間平均（14±4.1）天，退熱時間平均（3.7±1.1）天，抗生素使用時間平均（6.9±2.1）天，對照組和觀察組的結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；對照組有效率75%，觀察組有效率95%，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P＜0.05；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是2.5%，對照組是10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。動脈血氧分壓、血清C反應(yīng)蛋白兩組結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

3　討論

腦卒中相關(guān)性肺炎臨床中發(fā)生率比較高，患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，該疾病以老年患者為主。老年患者的肺部功能衰退，如果有較長的吸煙史，其呼吸道內(nèi)有較多的粘液分泌，纖毛功能損壞，分泌物無法排出，引發(fā)炎癥[3-4]。

卒中相關(guān)性肺炎患者接受抗生素治療，可以有一定效果，結(jié)合鹽酸氨溴索，能夠促進(jìn)治療效果的提升，讓患者的治療周期縮短。氨溴索可以提升肺泡表明活性物的合成，對漿液和黏液分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)，促進(jìn)黏液流動，讓其上皮細(xì)胞得到恢復(fù)，促進(jìn)痰液的排出。氨溴索還可以抗氧化，緩解炎癥，對急性肺損傷、難治性肺炎等疾病的效果非常突出，能夠輔助使用支氣管鏡來對病灶進(jìn)行治療，促進(jìn)肺部通暢。

通過本次觀察可以看出，觀察組患者的住院時間平均是（10±3.2）天，退熱時間平均是（3.0±1.1）天，抗生素使用時間平均（5.2±1.5）天，對照組患者的住院時間平均（14±4.1）天，退熱時間平均（3.7±1.1）天，抗生素使用時間平均（6.9±2.1）天，對照組和觀察組的結(jié)果差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；對照組有效率75%，觀察組有效率95%，結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P＜0.05；觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率是2.5%，對照組是10%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。動脈血氧分壓、血清C反應(yīng)蛋白兩組結(jié)果差異性無統(tǒng)計學(xué)意義， P＞0.05。所以，抗生素和鹽酸氨溴索聯(lián)合使用能夠讓患者的治療效果獲得提升，減少患者的住院時間，臨床治療有效率高，不良反應(yīng)率低，是非?？煽康闹委煼绞健?/p>

參考文獻(xiàn)

[1]張慧. 觀察鹽酸氨溴索靜脈滴注治療急性腦卒中相關(guān)性肺炎的效果[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，12（12）：725.

[2]張媛，何靜春，邢愛民，等. 鹽酸氨溴索治療腦卒中相關(guān)性肺炎的療效評價[J]. 中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，32（6）：621-623.

[3]葉智勇. 鹽酸氨溴索治療腦卒中相關(guān)性肺炎的療效評價[J]. 健康之路，2014，13（2）：165.

[4]姚茜，張曉飛. 鹽酸氨溴索治療腦卒中相關(guān)性肺炎的療效評價[J].中外健康文摘，2013，11（47）：145.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.17.120

【文章編號】1674-9308（2015）17-0158-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】R743.3