高恩澤，李化玲，張文龍

1 徐州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院， 江蘇 徐州 221004；2 沈陽藥科大學(xué)藥學(xué)院， 沈陽 110016

基于現(xiàn)代藥學(xué)教育理念構(gòu)建藥學(xué)本科生人文精神的思考

高恩澤1，李化玲2，張文龍1

1徐州醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院， 江蘇 徐州 221004；2沈陽藥科大學(xué)藥學(xué)院， 沈陽 110016

貫徹“以人為本，藥學(xué)服務(wù)”的現(xiàn)代藥學(xué)教育理念關(guān)鍵在于構(gòu)建藥學(xué)生的人文精神，讓藥學(xué)教育回歸本性。文章介紹了藥學(xué)人文精神及藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀，并對藥學(xué)生人文精神淡化的根源進(jìn)行了分析，提出了構(gòu)建藥學(xué)服務(wù)人才人文精神的途徑。

人文精神；藥學(xué)服務(wù)；藥學(xué)教育

藥學(xué)作為與人的健康息息相關(guān)的科學(xué)，它不僅是一門單純的自然科學(xué)，也有著深刻而明顯的人文精神印記。高等學(xué)校的藥學(xué)專業(yè)教育應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化服務(wù)社會(huì)的人才培養(yǎng)目標(biāo)，建立并實(shí)施服務(wù)型藥學(xué)人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)是藥學(xué)教育工作者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真研究和解決的重大課題。藥學(xué)服務(wù)概念最早由美國Hepler和Strand兩位教授提出，指為改善患者生命質(zhì)量的最終結(jié)果而向患者提供負(fù)責(zé)任的藥物治療[1]。藥學(xué)服務(wù)的本質(zhì)是“以人為本”、“仁愛救人”的人文精神在醫(yī)藥領(lǐng)域的滲透。

1 藥學(xué)人文精神理論概述

中外學(xué)者對“人文精神”內(nèi)涵的論述莫衷一是。在西方，人文精神一詞“humanism”產(chǎn)生于歐洲文藝復(fù)興時(shí)期，是在人類與自然、宗教神權(quán)、封建君權(quán)斗爭的過程中逐漸形成的關(guān)于“人”個(gè)性解放、生存發(fā)展的思想，包含人文主義、人本主義、人道主義3個(gè)概念[2]。在中國，“人文精神”一詞是舶來品，但是中國傳統(tǒng)文化關(guān)于“人文精神”的思想相當(dāng)豐富。例如：儒家的“仁”、道家的“法天貴真”、墨家的“兼愛非攻”等思想都是根植于中華文化土壤的人文精神。

人文精神在藥學(xué)領(lǐng)域的延伸就是藥學(xué)人文精神，其本質(zhì)就是“以人為本”的藥學(xué)服務(wù)觀念?！饵S帝內(nèi)經(jīng)·素問》中有“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”的論述，闡述了我國古代醫(yī)藥工作者貴“人”的職業(yè)精神。藥學(xué)是與人類健康和生命安全、與社會(huì)公眾利益密切相關(guān)的特殊職業(yè)。作為藥學(xué)服務(wù)行為的對象—患者和公眾是有思想、情感、意志和理性的，在研究、開發(fā)、生產(chǎn)、流通和用藥指導(dǎo)等過程中，藥學(xué)工作者要以特有的情感(包括道德感、理智感、美感)來滿足人們的健康愿望和社會(huì)、心理要求；通過良好的醫(yī)藥服務(wù)行為，更好地提高人們的生命質(zhì)量，使患者的人格受到尊重，個(gè)性得以全面發(fā)展，使藥學(xué)的科學(xué)價(jià)值與人的價(jià)值相統(tǒng)一，這正是藥學(xué)人文精神的精華所在[3]。

2 我國藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀

我國著名藥理學(xué)家吳春福教授曾指出，傳統(tǒng)的藥學(xué)教育思想，概括地說，一是“見物不見人”，以藥物為中心，而不是以“人”和患者為中心；二是單純的知識(shí)、技術(shù)教育，是以藥品(主要是化學(xué)類藥品)為中心的知識(shí)、技術(shù)教育，與全面素質(zhì)教育的要求相去甚遠(yuǎn)[4]。這種片面的藥學(xué)人才教育思想導(dǎo)致我國藥學(xué)畢業(yè)生缺乏人文精神，難以滿足社會(huì)對藥學(xué)服務(wù)人才的要求。

藥學(xué)服務(wù)概念的引入，呼喚社會(huì)藥學(xué)服務(wù)體系的建立。要求藥師作為交流者、合格藥品的提供者、培訓(xùn)者和監(jiān)督者、合作者以及健康促進(jìn)者，向患者和其他醫(yī)藥專業(yè)人員提供質(zhì)量合格的藥品和優(yōu)良的藥學(xué)服務(wù)[5]。然而，在我國，傳統(tǒng)的醫(yī)院藥師的工作職責(zé)是圍繞藥品而開展的。醫(yī)院藥劑科以保障臨床用藥作為藥學(xué)人員的首要任務(wù)，有調(diào)劑、制劑、質(zhì)檢、采購、保管等方面的分工，這種“以藥為中心”的工作模式導(dǎo)致藥師遠(yuǎn)離臨床、遠(yuǎn)離患者，難以做到以人為本，服務(wù)患者。高校藥學(xué)人才培養(yǎng)模式不適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)人才匱乏，患者不能享受到專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的臨床藥師用藥指導(dǎo)服務(wù)，也是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)因素。

3 藥學(xué)生人文精神淡化的根源

3.1 科技至上思想導(dǎo)致人文精神淡薄

科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，極大地促進(jìn)了醫(yī)藥研究的現(xiàn)代化進(jìn)程，為人類加速研究戰(zhàn)勝疾病的新藥提供了先進(jìn)的工具，但也導(dǎo)致了藥學(xué)工作者過分推崇科學(xué)技術(shù)，而忽視了人文精神的培養(yǎng)。我國傳統(tǒng)的高等藥學(xué)教育是以藥物為中心，四年制本科藥學(xué)專業(yè)的課程中以化學(xué)為主，傳授學(xué)生掌握以科學(xué)的精神理解藥物的合成、制劑、質(zhì)控方法、作用機(jī)理，等。藥學(xué)工作者也熱衷于實(shí)驗(yàn)室研究，即使在臨床研究中也往往是把人作為生物學(xué)的人去研究藥物對人的作用，注重人的生理屬性，而忽視了人的社會(huì)屬性；注重藥物作用于人的生物理化數(shù)據(jù)，忽視人的整體性、社會(huì)性特點(diǎn)。對科學(xué)技術(shù)的過度推崇,使藥學(xué)科研人員關(guān)注更多的是運(yùn)用實(shí)驗(yàn)手段進(jìn)行藥物的研發(fā),而缺乏理性、全面地辯證思維和綜合思考,難以用現(xiàn)代藥學(xué)教育“以人為本，藥學(xué)服務(wù)”的理念對患者的心理、精神、行為方式等方面予以關(guān)注。

3.2 社會(huì)功利化對人文精神造成強(qiáng)烈沖擊

在市場經(jīng)濟(jì)的影響下，追求最大的經(jīng)濟(jì)利益成為醫(yī)藥服務(wù)的潛在動(dòng)力，物質(zhì)化傾向在醫(yī)療行為的許多方面和環(huán)節(jié)中表現(xiàn)出來。傳統(tǒng)的“救死扶傷的人道主義”精神被弱化和淡化，很少考慮患者由于用藥帶來的藥療事件、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[6]。

醫(yī)藥院校學(xué)生專業(yè)選擇、專業(yè)學(xué)習(xí)、就業(yè)選擇的功利主義傾向也非常突出。一些學(xué)生一進(jìn)學(xué)校就想著“跳槽”，在醫(yī)學(xué)院校，臨床醫(yī)學(xué)成為藥學(xué)本科生轉(zhuǎn)專業(yè)的熱門選擇。另外，學(xué)生把主要精力投入“專業(yè)學(xué)習(xí)”或英語、計(jì)算機(jī)等實(shí)用知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，而疏于基礎(chǔ)性、人文修養(yǎng)性學(xué)科的學(xué)習(xí)。部分藥學(xué)生就業(yè)選擇的功利主義傾向嚴(yán)重，緊盯高薪職業(yè)，熱衷于從事醫(yī)藥銷售，在工作中過多地考慮眼前的、現(xiàn)實(shí)的利益，采取不正當(dāng)競爭的手段以經(jīng)濟(jì)利益做誘餌驅(qū)動(dòng)藥品在醫(yī)院、藥店的銷售，忽視藥品的毒副作用和患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，缺乏對職業(yè)的長遠(yuǎn)規(guī)劃，缺乏服務(wù)社會(huì)的奉獻(xiàn)精神。

4 藥學(xué)服務(wù)人才人文精神構(gòu)建的途徑

4.1 藥學(xué)教育者應(yīng)樹立“人本”觀念

在藥學(xué)高等教育的教學(xué)過程中，教師與學(xué)生應(yīng)當(dāng)是人與人的主體間的交流活動(dòng)，藥學(xué)教育的首要目的是培養(yǎng)作為社會(huì)屬性的“人”而存在的藥學(xué)服務(wù)人才，教師引領(lǐng)學(xué)生在人類崇高文明的熏陶下，以人文精神為根本、以科學(xué)精神為手段，不斷研究戰(zhàn)勝疾病、救死扶危的新藥，不斷探索改善患者生命質(zhì)量的藥物治療方法。人本主義心理學(xué)家馬斯洛說：“科學(xué)來自于人和人的激情和利益?？茖W(xué)自身應(yīng)該是一部倫理學(xué)法規(guī)，科學(xué)能尋求價(jià)值，并能在人性自身中揭示這些價(jià)值”。科學(xué)最初產(chǎn)生時(shí)的本質(zhì)是一種“幫助人類的手段”[7]。因此，教師在藥學(xué)科學(xué)教育過程中要樹立“人本”觀念，以學(xué)生為中心，切忌重授課輕交往，重灌輸輕對話，用實(shí)際行動(dòng)引導(dǎo)學(xué)生在藥學(xué)學(xué)習(xí)過程中確立“以人為本，藥學(xué)服務(wù)”的理念。

4.2 強(qiáng)化人文社科教育

在制定藥學(xué)本科教育教學(xué)計(jì)劃時(shí)，在以藥學(xué)課程群為主體，以化學(xué)、醫(yī)學(xué)、生命科學(xué)為支撐，以外語、數(shù)理統(tǒng)計(jì)、計(jì)算機(jī)為工具的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該強(qiáng)化人文社科課程的教育力度。通過開設(shè)選修課或邀請社會(huì)知名學(xué)者對學(xué)生普及傳統(tǒng)文化、文學(xué)藝術(shù)、宗教倫理、思想政治等豐富的藝術(shù)、人文社科教育，通過開展學(xué)生社團(tuán)活動(dòng)，幫助學(xué)生在實(shí)踐中領(lǐng)會(huì)人文精神的內(nèi)涵，真正掌握藥學(xué)生人文精神的真諦，而不是浮光掠影式的人文教育空殼。真正使學(xué)生成為一個(gè)全面發(fā)展的高素質(zhì)藥學(xué)專門人才，在面對各式各樣不同文化背景或不同教育層次的患者時(shí)才能真正了解患者感受，提供高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)。

4.3 采用多種教學(xué)形式

在當(dāng)前高等教育大眾化背景下，高校本科生授課多采用大班授課的形式。這種授課形式有明顯的不足：師生之間互動(dòng)反饋少，學(xué)生層次不一，難以實(shí)現(xiàn)因材施教。為了提高課堂效率，大班授課形式是以書本知識(shí)為中心的“教師—知識(shí)—學(xué)生”線性交流模式，這種重灌輸輕對話的師生交流模式導(dǎo)致教師和學(xué)生之間缺乏人與人的主體間交流活動(dòng)，不利于培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。事實(shí)證明，單一的理論教學(xué)形式并不能很好地開展人文精神教育。藥學(xué)生人文精神的培養(yǎng)，一個(gè)重要途徑是第二課堂，也就是需要學(xué)生管理工作者在學(xué)校教育過程中發(fā)揮共青團(tuán)和學(xué)生社團(tuán)組織的作用，通過舉辦豐富多彩的學(xué)生文體活動(dòng)，寓教于樂，采用多種教育教學(xué)形式全面提高學(xué)生的人文素養(yǎng)，才能使培養(yǎng)具有人文精神的藥學(xué)服務(wù)人才工作收到實(shí)效。

4.4 實(shí)行本科生導(dǎo)師制度

傳統(tǒng)的高校學(xué)生管理體制是以年級或若干班級為基本單位的輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)制。輔導(dǎo)員對于學(xué)生進(jìn)行的管理是標(biāo)準(zhǔn)化的宏觀管理，難以針對學(xué)生個(gè)性特點(diǎn)實(shí)行差別化個(gè)體輔導(dǎo)。大學(xué)階段是大學(xué)生形成人生觀、世界觀、價(jià)值觀的關(guān)鍵時(shí)期，在這個(gè)時(shí)期，可聘請德高望重的教師作為學(xué)生的人生導(dǎo)師，幫助學(xué)生解決學(xué)習(xí)生活上的困惑，養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，形成正確的理想和信念，為培養(yǎng)其高尚的人文精神打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。導(dǎo)師制有利于形成親密的師生關(guān)系，導(dǎo)師通過自身的言傳身教、學(xué)識(shí)和感染力影響學(xué)生，傳遞出特殊的學(xué)術(shù)風(fēng)格和更寬廣的人文精神達(dá)到教學(xué)與育人的相互統(tǒng)一。

4.5 建立多元化評價(jià)指標(biāo)

由于人文精神有著豐富的內(nèi)涵，因此藥學(xué)服務(wù)人才的評價(jià)也不應(yīng)該只用學(xué)業(yè)成績一把尺子，而應(yīng)該是德育、體育、能力等多把尺子。一個(gè)合格的藥學(xué)服務(wù)人才應(yīng)該是思想品德、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、藝術(shù)素質(zhì)、學(xué)業(yè)成績、勞動(dòng)技能素質(zhì)和個(gè)性特長等方面都全面發(fā)展的。因此，我們的教育必須是“全人教育”，樹立“以人為本”的教育新理念，堅(jiān)持學(xué)生評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的多元化，避免學(xué)業(yè)成績“一刀切”的評價(jià)方式。多元化評價(jià)的目的是以評價(jià)促學(xué)生發(fā)展，對藥學(xué)本科生的思想品德、身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、藝術(shù)素質(zhì)、學(xué)業(yè)成績、勞動(dòng)技能素質(zhì)和個(gè)性特長等素質(zhì)進(jìn)行階段化評定，讓學(xué)生及時(shí)認(rèn)識(shí)到自身的優(yōu)勢和不足，確定自身階段性發(fā)展目標(biāo)，在評價(jià)中不斷塑造完善的藥學(xué)人文精神和科學(xué)精神。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)”模式，藥學(xué)模式也隨之發(fā)生了相應(yīng)轉(zhuǎn)變，從傳統(tǒng)的“化學(xué)—藥物”模式正在向“生物—醫(yī)學(xué)—藥學(xué)—社會(huì)”模式轉(zhuǎn)變。特別是近幾年臨床藥學(xué)的快速發(fā)展，使原來以藥品為中心的藥學(xué)工作模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行牡乃帉W(xué)服務(wù)模式。藥學(xué)教育模式要與當(dāng)前社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)，只憑借建立在生物學(xué)、化學(xué)、物理學(xué)、工程技術(shù)學(xué)等自然科學(xué)課程教育的藥學(xué)人才培養(yǎng)必然不能滿足社會(huì)對藥學(xué)服務(wù)人才的要求。藥學(xué)生人文教育不是以培養(yǎng)哲學(xué)家、藝術(shù)家、文學(xué)家、音樂家、倫理學(xué)家等為目的，而是教學(xué)生能夠以唯物主義的世界觀和方法論來指導(dǎo)自己解決藥學(xué)服務(wù)中遇到的問題，樹立尊重人、關(guān)心人的服務(wù)意識(shí)，培養(yǎng)文學(xué)、藝術(shù)、音樂素養(yǎng)，陶冶自己的情操。塑造藥學(xué)生的人文精神，提高藥學(xué)生自身綜合素質(zhì)，為社會(huì)輸送大批具有“以人為本，藥學(xué)服務(wù)”理念的新型藥學(xué)人才也有助于緩解當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)社會(huì)的和諧有序發(fā)展。

[1]Hepler C D,Strand L M.Opportunities and responsibilities in pha- rmaceutical care[J].Am J Hosp Pharm,1990,47(5):535

[2]李山林.人文精神的內(nèi)涵與人文教育的實(shí)質(zhì)[J].湖南科技大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2006,9(1):124-128

[3]張婉瑩.高等藥學(xué)教育與人文精神[J].沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào):社會(huì)科學(xué)版,2004,6(2):186-187

[4]吳春福.關(guān)于藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)問題的思考[J].藥學(xué)教育,2004,20(2):1-2

[5]方宇,黃泰康,楊世民,等.國外社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展[J].中國藥學(xué)雜志,2007,42(5):394-398

[6]李金友,普春華.加強(qiáng)藥品管理 促進(jìn)合理用藥[J].中外健康文摘,2011,8(38):257

[7]馬斯洛.人性能達(dá)的境界[M].昆明:云南人民出版社,1987:26

Thinking on building humanistic spirit of pharmacy undergraduates based on the modern concept of pharmaceutical education

GaoEnze1,LiHualing2,ZhangWenlong1

1SchoolofPharmacy,XuzhouMedicalCollege,Xuzhou221004;2SchoolofPharmacy,ShenyangPharmaceuticalUniversity,Shenyang110016,China

To implement the "people-oriented and pharmacy service" concept of modern pharmaceutical education, the key is to build humanistic spirit of pharmacy undergraduates and make pharmaceutical education return to its essence. This paper summarizes the humanistic spirit of pharmacy and current situation of pharmacy service personnel training. Then it analyzes causes of faded humanistic spirit among pharmacy undergraduates. Last, we put forward ways to build humanistic spirit of pharmacy service personnel.

humanistic spirit; pharmacy service; pharmaceutical education

2015-03-23

高恩澤(1988-)，山東臨沂人，碩士，助教，主要研究方向：學(xué)生事務(wù)管理、體內(nèi)藥物分析。

G642.0

A

1004-5287(2015)05-0580-03

：10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201505031