【摘要】目的 對血液透析護(hù)理過程的風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行探討分析。方法 選擇2013～2014年我院的320例血液透析患者，隨機(jī)分為對照組和觀察組，提供不同的護(hù)理方式，對照組患者160例接受常規(guī)護(hù)理，觀察組160例患者接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果 兩組患者接受護(hù)理之后，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)防范意識比較強(qiáng)，臨床護(hù)理安全性比較高，患者的滿意度為97.5％，對照組是81.3％，兩組患者的滿意度存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P＜0.05。結(jié)論 在血液透析護(hù)理過程中加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理有助于提升患者的風(fēng)險(xiǎn)意識，獲得比較好的護(hù)理效果。

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.03.113

作者單位：163712 黑龍江省大慶市第四醫(yī)院

Strategy and Effect of Nursing Risk Management in Hemodialysis

WANG Juan, The fourth hospital of Daqing, Daqing 163712, China

[Abstract] Objective To analysis nursing risk management process in hemodialysis. Methods From 2013 to 2014, 320 cases of hemodialysis patients in our hospital were divided into control group and observation group, and provided different nursing methods, 160 patients in the control group received conventional nursing, 160 patients in the observation group received nursing risk management, comparative analysed two groups of patients for nursing effect. Results In the two groups of patients for nursing, the observation group patients risk prevention awareness were relatively strong, and had relatively high clinical nursing safety, patient satisfaction was 97.5％, control group was 81.3％, there were significant difference, P<0.05. Conclusion Strengthen risk management in nursing process for hemodialysis helps to improve the patient's risk consciousness.

[Key words] Hemodialysi, Nursing intervention, Risk management, Nursing countermeasures, Nursing effect

護(hù)理工作是醫(yī)院的重要項(xiàng)目之一，也是醫(yī)院質(zhì)量提升的基礎(chǔ)。血液透析要求護(hù)理人員的護(hù)理專業(yè)能力比較強(qiáng)，因?yàn)橥肝鲈O(shè)備復(fù)雜，使用時(shí)有風(fēng)險(xiǎn)性，臨床中需要做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作。此次根據(jù)我院接收的320例血液透析患者來進(jìn)行研究分析，對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，現(xiàn)進(jìn)行以下報(bào)道。

1　資料與方法

1.1　一般資料

2013～2014年我院共接收了320例血液透析患者，對其進(jìn)行護(hù)理研究。將這些患者分為對照組和觀察組，對照組有160例患者，男性患者94例，女性患者66例，患者年齡24～66歲；觀察組160例患者，男性患者90例，女性患者70例，患者年齡24～67歲。觀察組和對照組患者的一般性資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較。

1.2　方法

對照組患者采取的護(hù)理方式是常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采取的護(hù)理方式是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，除了常規(guī)護(hù)理內(nèi)容外，還有強(qiáng)化臨床觀察、健康教育、制度管理等 [1]。

2　結(jié)果

經(jīng)臨床研究比較，觀察組患者的風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率為3.8％，對照組為11.3％，觀察組明顯高于對照組，兩組比較差異明顯，P＜0.05；觀察組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理知識知曉率分別為97.5％、92.0％，對照組分別為81.3％、86.0％，觀察組均明顯高于對照組，兩組比較差異存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3　討論

血液透析過程中存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，為了能夠避免患者的透析風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和治療風(fēng)險(xiǎn)管理。一般患者接受透析治療都是因?yàn)槟I功能衰竭或腎功能異常以及使用急性藥物等，患者本身的體質(zhì)狀況不好，臨床中很容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，引起意外發(fā)生。在為患者進(jìn)行透析的時(shí)候，因?yàn)榛颊叩挚沽Σ睢⒚庖咭蛩囟鴮?dǎo)致了患者的病情惡化 [2]，并且血液透析使用的設(shè)備質(zhì)量以及護(hù)理操作等也會有風(fēng)險(xiǎn)存在，這樣患者就比較容易受到風(fēng)險(xiǎn)的影響，降低透析效果。

為了提升血液透析患者的臨床治療效果，需要對患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行強(qiáng)化管理，有助于改善患者的風(fēng)險(xiǎn)性。我們?yōu)榛颊哌M(jìn)行護(hù)理的時(shí)候應(yīng)注意：第一，完善風(fēng)險(xiǎn)管理制度。醫(yī)院內(nèi)要有相應(yīng)的消毒制度，能夠按照要求來進(jìn)行規(guī)范化管理，對使用的設(shè)備儀器進(jìn)行消毒。第二，做好觀察護(hù)理工作，患者透析前后的異常情況需要及時(shí)了解，采取針對性的處理措施，讓患者的透析平衡。透析時(shí)，對患者的呼吸、血壓、脈搏等進(jìn)行了解，掌握患者的需求，對于任何的異常情況都應(yīng)該要及時(shí)了解原因，針對性處理。第三，加強(qiáng)設(shè)備管理。血液透析時(shí)如果有漏血、破膜等情況，需要進(jìn)行設(shè)備更換 [3]。第四，做好健康教育工作。健康教育能夠讓患者獲得透析的相關(guān)知識，對自己的治療過程給予注意，提升安全性。

總之，臨床中為患者進(jìn)行血液透析時(shí)存在一定的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性，需要引起重視，采取各種措施來避免其受到護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的影響，提升患者的血液透析安全性，讓其獲得良好的護(hù)理效果。