張兆臣　鄭鵬

醫(yī)學(xué)院校醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才培養(yǎng)體系的探索

張兆臣鄭鵬

【摘要】隨著信息化技術(shù)在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的不斷應(yīng)用，急需信息化技術(shù)與醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)有機(jī)融合的應(yīng)用型人才，通過(guò)分析醫(yī)學(xué)院校自身的優(yōu)勢(shì)，提出了醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、課程體系、教材體系、實(shí)踐教學(xué)體系、“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)及人才培養(yǎng)保障措施等。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)院校；醫(yī)藥衛(wèi)生；信息化特色；培養(yǎng)體系

作者單位：271016 山東省泰山市泰山醫(yī)學(xué)院信息工程學(xué)院

To Explore the Characteristic Culture System of Medical Informatization in Medical University

ZHANG Zhaochen ZHENG Peng, Taishan Medical University, Tai'an 271016, China

[Abstract]With the continuous application of information technology in the medical and health industry, be badly in need of information technology and the organic integration of medicine and health care knowledge applied talents, through the analysis of the advantages of medical colleges and universities themselves, put forward the medical and health information characteristic talents training target, training scheme, course system, teaching material system, practice teaching system, the "double type" teachers construction and talent cultivation measures.

[Key words]Medical university, Medicine and health, Information characteristics, Culture system

《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》提出高等學(xué)校要適應(yīng)國(guó)家和區(qū)域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展需要，優(yōu)化結(jié)構(gòu)辦出特色，優(yōu)化學(xué)科專(zhuān)業(yè)、類(lèi)型、層次結(jié)構(gòu)，促進(jìn)多學(xué)科交叉和融合；重點(diǎn)擴(kuò)大應(yīng)用型、復(fù)合型、技能型人才培養(yǎng)規(guī)模，促進(jìn)高校辦出特色[1]。

而隨著信息化的發(fā)展，在醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)得到了廣泛的應(yīng)用，這就急需醫(yī)藥衛(wèi)生信息化的人才為此支撐和服務(wù)。醫(yī)藥衛(wèi)生信息化在提高診療效率、降低病人看病成本、醫(yī)藥行業(yè)監(jiān)管和政府管理、解決“看病難”問(wèn)題、醫(yī)藥資源共享等方面有著的重要作用。醫(yī)學(xué)院校利用自身醫(yī)藥衛(wèi)生方面的專(zhuān)業(yè)和學(xué)科優(yōu)勢(shì)，構(gòu)建醫(yī)藥信息化特色方向的培養(yǎng)體系，為社會(huì)培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)與信息技術(shù)深度融合的高素質(zhì)、復(fù)合型人才，對(duì)滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才的需求、培養(yǎng)應(yīng)用型特色人才具有重要的意義。

1　醫(yī)藥衛(wèi)生信息化基本情況

1.1國(guó)外醫(yī)藥衛(wèi)生信息化狀況

歐美一些發(fā)達(dá)國(guó)家的醫(yī)藥信息化建設(shè)起步比較早。早在1987年，美國(guó)就組織了對(duì)“衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)”戰(zhàn)略技術(shù)的開(kāi)發(fā)與推廣；從克林頓總統(tǒng)時(shí)代開(kāi)始，美國(guó)展開(kāi)了一系列的立法，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快進(jìn)入數(shù)字時(shí)代；克林頓在2004年眾議院的年度國(guó)情咨文中專(zhuān)門(mén)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，要求在10年內(nèi)，確保絕大多數(shù)美國(guó)人擁有共享的個(gè)人電子健康記錄，并設(shè)立一個(gè)新的、級(jí)別僅低于內(nèi)閣部長(zhǎng)的衛(wèi)生信息技術(shù)協(xié)調(diào)官員職位[2]。美國(guó)白宮在2006年度聯(lián)邦政府預(yù)算中為實(shí)現(xiàn)EMR設(shè)立了1025億美元的專(zhuān)款，要求醫(yī)藥界在10年內(nèi)徹底取消傳統(tǒng)的紙張病歷，讓所有美國(guó)人都擁有一份個(gè)人健康記錄。

2000年9月加拿大由聯(lián)邦政府注資成立了名為Infoway的非盈利性機(jī)構(gòu)，領(lǐng)導(dǎo)和負(fù)責(zé)全國(guó)范圍內(nèi)電子健康信息、兼容標(biāo)準(zhǔn)、通信技術(shù)的開(kāi)發(fā)和實(shí)施。2002年開(kāi)始，Infoway投資12億加元開(kāi)發(fā)區(qū)域衛(wèi)生信息共享基礎(chǔ)架構(gòu)，推動(dòng)地方衛(wèi)生信息化，同時(shí)加大建設(shè)投入，計(jì)劃于2009年為50%的加拿大人建立電子健康檔案，于2020年覆蓋全國(guó)。2005年5月，加拿大投資1.4億美元用于HER系統(tǒng)中兩個(gè)關(guān)鍵的板塊——藥物信息系統(tǒng)和診斷影像系統(tǒng)的建設(shè)。

歐洲數(shù)字醫(yī)療技術(shù)水平相對(duì)于北美滯后，但是其應(yīng)用普及面卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于北美，歐盟正在著手建立覆蓋歐盟范圍的數(shù)字醫(yī)療體系。體系比較完善的有英國(guó)政府主導(dǎo)的全國(guó)醫(yī)療數(shù)字化計(jì)劃和瑞典在全國(guó)范圍內(nèi)推行的數(shù)字醫(yī)療系統(tǒng)。

英國(guó)具有全球領(lǐng)先的醫(yī)療數(shù)據(jù)分析、規(guī)劃和項(xiàng)目實(shí)施系統(tǒng)。信息化手段被廣泛應(yīng)用于英國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，為臨床醫(yī)生、患者及家屬提供全方位切實(shí)有效的幫助[3]。

在瑞典，約85%的醫(yī)生使用電子病歷。最新的電子病歷能把臨床決策支持系統(tǒng)結(jié)合到整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程和工作流程中去，并使用標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)詞匯來(lái)規(guī)范醫(yī)學(xué)概念，實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)化醫(yī)囑錄入（computerized physician order entry，CPOE），而且還具備定量分析錯(cuò)誤和方法有效性的基本體系，可以達(dá)到減少超過(guò)一半的可避免的醫(yī)療錯(cuò)誤的效果。

1.2國(guó)內(nèi)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化情況

與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的研究和實(shí)踐起步較晚，但近年來(lái)由于國(guó)家政策的大力支持和推動(dòng)，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)發(fā)展迅速。為緩解“看病難、看病貴”的問(wèn)題，提高人民的健康水平和醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，醫(yī)藥信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)和發(fā)展不可逆轉(zhuǎn)的方向。

2009年3月，中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,把衛(wèi)生信息化建設(shè)作為深化醫(yī)改的八大支撐之一。2010年底，國(guó)家提出了“十二五”期間衛(wèi)生信息化建設(shè)總體框架，簡(jiǎn)稱(chēng)“3521工程”，“3521”工程的實(shí)施將使國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化進(jìn)入到全新的發(fā)展階段。

2014年，我國(guó)的移動(dòng)醫(yī)療應(yīng)用不斷推陳出新，數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)熱潮洶涌，投融資金額超過(guò)40億元人民幣，阿里、騰訊、小米等信息行業(yè)巨頭紛紛在數(shù)字醫(yī)療領(lǐng)域布局。

在政策支持不斷、醫(yī)院IT應(yīng)用意識(shí)增強(qiáng)、移動(dòng)智能終端普及加速、運(yùn)營(yíng)商解決推動(dòng)等多方面因素的影響下國(guó)內(nèi)醫(yī)藥信息化行業(yè)得到了快速發(fā)展。但是由于醫(yī)藥信息化技術(shù)難點(diǎn)高，專(zhuān)業(yè)涉及廣，應(yīng)用變化快，研究與使用的利益機(jī)制難于形成現(xiàn)有基礎(chǔ)薄弱、起步較晚、缺乏專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和技術(shù)隊(duì)伍，醫(yī)院管理和業(yè)務(wù)流程不規(guī)范，數(shù)字醫(yī)療行業(yè)的最大短板是人才匱乏，同時(shí)懂得醫(yī)學(xué)、信息技術(shù)和商業(yè)的人才太少。

2　醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才培養(yǎng)體系的主要研究?jī)?nèi)容

醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才培養(yǎng)體系環(huán)節(jié)有以下幾個(gè)方面：

2.1醫(yī)藥信息化特色人才的培養(yǎng)目標(biāo)

由于醫(yī)學(xué)的專(zhuān)業(yè)門(mén)檻太高，其他行業(yè)轉(zhuǎn)行學(xué)醫(yī)并成功很難，所以要解決這一問(wèn)題，一是擴(kuò)展醫(yī)學(xué)人才的知識(shí)面，讓醫(yī)學(xué)人才同時(shí)研習(xí)信息技術(shù)和商業(yè)知識(shí)，使這樣的人才在數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)方面扮演更重要角色，起引領(lǐng)的作用；二是醫(yī)學(xué)院校中的IT （Information Technology，信息技術(shù)）類(lèi)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)醫(yī)藥類(lèi)概論、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、醫(yī)院管理等醫(yī)藥方面課程，是這部分人才從事醫(yī)藥信息化的服務(wù)、維護(hù)、研發(fā)等HIT（Healthcare Information Technology，醫(yī)療信息技術(shù)）方面的工作。根據(jù)社會(huì)對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才的需要，建議可以按照三個(gè)方面的目標(biāo)進(jìn)行培養(yǎng)：一是醫(yī)藥信息化系統(tǒng)使用人才；培養(yǎng)目標(biāo)是讓學(xué)生了解醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的架構(gòu)，掌握HIS（Hospital Information System,醫(yī)院信息系統(tǒng)）、遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等系統(tǒng)的功能及應(yīng)用。二是醫(yī)藥信息化系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)人才；主要培養(yǎng)醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的運(yùn)維和安全保障人才，培養(yǎng)目標(biāo)是讓學(xué)生掌握醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的架構(gòu)，系統(tǒng)布局，具有醫(yī)藥信息化系統(tǒng)及整個(gè)網(wǎng)絡(luò)的運(yùn)行、更新與維護(hù)的能力，保障網(wǎng)絡(luò)安全與數(shù)據(jù)安全等方面技術(shù)能力。三是醫(yī)藥信息

化系統(tǒng)研發(fā)人才；培養(yǎng)目標(biāo)是讓學(xué)生具有醫(yī)藥信息化系統(tǒng)集成、相關(guān)應(yīng)用項(xiàng)目研發(fā)、系統(tǒng)測(cè)試等方面能力[4]。

2.2醫(yī)藥信息化特色人才的培養(yǎng)體系

根據(jù)人才的不同培養(yǎng)目標(biāo)，制定人才培養(yǎng)的方案、實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)方案、考核方法、質(zhì)量評(píng)價(jià)監(jiān)控等，圍繞社會(huì)對(duì)具有醫(yī)藥信息化特色的應(yīng)用型人才知識(shí)、能力和素質(zhì)的要求，面向區(qū)域、貼近行業(yè)，全面制定具有醫(yī)藥信息化特色的應(yīng)用型人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，探索以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為核心、加強(qiáng)實(shí)踐能力與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)體系。

2.3醫(yī)藥信息化特色人才培養(yǎng)的課程體系

根據(jù)醫(yī)藥信息化特色應(yīng)用型人才的培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)體系（方案），以“理論教學(xué)模式+實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)+課程設(shè)計(jì)+實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)+畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）”為教學(xué)改革的主線(xiàn)，建立比較完備的具有醫(yī)藥信息化特色的應(yīng)用型人才的課程體系、教材體系。

根據(jù)上述不同的培養(yǎng)目標(biāo)制定相應(yīng)的培養(yǎng)方案，對(duì)于醫(yī)藥信息化系統(tǒng)使用人才，在醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)HIS應(yīng)用、醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)流程以及遠(yuǎn)程醫(yī)療、智慧醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療等系統(tǒng)的功能及應(yīng)用等方面的課程；對(duì)于醫(yī)藥信息化系統(tǒng)技術(shù)服務(wù)人才，在IT類(lèi)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)衛(wèi)生管理系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)信息統(tǒng)計(jì)分析與決策、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及編碼、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)概論等方面的課程；對(duì)于醫(yī)藥信息化系統(tǒng)研發(fā)人才，在計(jì)算機(jī)類(lèi)專(zhuān)業(yè)中開(kāi)設(shè)醫(yī)藥信息化系統(tǒng)的架構(gòu)、系統(tǒng)布局以及醫(yī)藥信息化系統(tǒng)集成、項(xiàng)目研發(fā)、系統(tǒng)測(cè)試、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及編碼、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)概論等方面的課程。

將課程分為通識(shí)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課、特色培養(yǎng)方向的課程；對(duì)于滿(mǎn)足不同培養(yǎng)目標(biāo)的特色課程，組織高校與行業(yè)、用人單位、合作企業(yè)及醫(yī)療衛(wèi)生單位等專(zhuān)家進(jìn)行論證，確定課程體系和教材體系，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行選用或編寫(xiě)與培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的、能夠?qū)崿F(xiàn)產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合、理論實(shí)踐實(shí)訓(xùn)相結(jié)合、具有較高水平的教材。

2.4醫(yī)藥信息化特色人才培養(yǎng)的實(shí)踐教學(xué)體系

實(shí)踐教學(xué)體系在專(zhuān)業(yè)培養(yǎng)模式中占有重要地位，擴(kuò)展科技創(chuàng)新和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，構(gòu)建科學(xué)合理的實(shí)踐教學(xué)體系，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新能力。建立比較完備的校內(nèi)外實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)基地，進(jìn)一步加強(qiáng)與行業(yè)企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的共建工作，爭(zhēng)取校內(nèi)外資源建立醫(yī)院管理系統(tǒng)虛擬實(shí)驗(yàn)室、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)等，著力培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。

2.5“雙師型”師資隊(duì)伍建設(shè)

為滿(mǎn)足醫(yī)藥信息化特色應(yīng)用型人才培養(yǎng)需要，依托高校、行業(yè)、企業(yè)中的醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)主體專(zhuān)業(yè)的師資及信息化類(lèi)主體專(zhuān)業(yè)的師資，構(gòu)建一支既懂信息又了解醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)，打造一支理論過(guò)硬、實(shí)踐能力強(qiáng)的“雙師型”教學(xué)、科研團(tuán)隊(duì)。

2.6醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)的保障措施

為保證人才的培養(yǎng)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)人才的培養(yǎng)目標(biāo)，還要探索醫(yī)藥衛(wèi)生信息化人才培養(yǎng)的保障措施[4]。

一是進(jìn)一步解放思想、更新觀念。提升人才培養(yǎng)的教育理念，研究應(yīng)用型特色人才培養(yǎng)質(zhì)量的內(nèi)涵及其評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，探索應(yīng)用型特色人才成長(zhǎng)規(guī)律和培養(yǎng)途徑，深化教育教學(xué)改革，優(yōu)化專(zhuān)業(yè)結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持特色發(fā)展，創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建校地、校企人才共育機(jī)制。二是加強(qiáng)學(xué)生管理，在輔導(dǎo)員管理的基礎(chǔ)上，推進(jìn)班主任或?qū)煿芾碇贫?，?qǐng)專(zhuān)業(yè)教師擔(dān)任班主任或?qū)?，參與學(xué)生管理，加強(qiáng)學(xué)生專(zhuān)業(yè)理念、專(zhuān)業(yè)興趣的培養(yǎng)，職業(yè)道德、專(zhuān)業(yè)方向等方面的指導(dǎo)。三是鼓勵(lì)學(xué)生參加各級(jí)各類(lèi)創(chuàng)新技能大賽，制定激勵(lì)措施，鼓勵(lì)指導(dǎo)教師參與學(xué)生技能比賽課題的指導(dǎo)工作，以賽促教、以賽促學(xué)，提高學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。

3　結(jié)束語(yǔ)

充分利用醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)藥衛(wèi)生方面的師資、專(zhuān)業(yè)、學(xué)科等優(yōu)勢(shì)，充分利用這些優(yōu)勢(shì)資源，結(jié)合信息技術(shù)類(lèi)專(zhuān)業(yè)，通過(guò)構(gòu)建醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才的培養(yǎng)體系，即醫(yī)藥衛(wèi)生信息化特色人才的培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案、課程體系、教材體系、實(shí)踐教學(xué)體系等，為社會(huì)培養(yǎng)急需的復(fù)合型人才有著重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]劉云龍，張同遠(yuǎn). 中醫(yī)藥院校大學(xué)生創(chuàng)業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力研究[J]. 繼續(xù)教育研究，2015(1)：70-72.

[2] 劉宇涵，韋恒. 基于問(wèn)題探究的多維交互型教學(xué)模式研究與實(shí)踐[J]. 繼續(xù)教育研究，2015(4)：114-117.

[3] 李如濤. 人才培養(yǎng)模式改革的價(jià)值取向與路徑選擇[J]. 教育教學(xué)論壇，2015（3）：1-2.

[4] 王文靜. 中國(guó)教學(xué)模式改革的實(shí)踐探索[J]. 北京師范大學(xué)學(xué)報(bào)（社會(huì)科學(xué)版），2012(1)：18-24.

基金項(xiàng)目：泰山醫(yī)學(xué)院重點(diǎn)教改課題——“應(yīng)用型人才培養(yǎng)特色名?！北尘跋翴T類(lèi)專(zhuān)業(yè)醫(yī)療信息化特色培養(yǎng)模式的探索與實(shí)踐（編號(hào)：XZ2013008）

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.25.007

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）25-0010-03

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642