孔潔

口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者的臨床療效探討

孔潔

目的 探究口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者的臨床療效。方法 將就診于我院的錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者分為對照組和觀察組，對照組接受常規(guī)修復(fù)治療，觀察組接受口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療。結(jié)束12個(gè)月的隨訪期后，比較兩組患者的治療成功率及患者的滿意度。結(jié)果 觀察組患者治療有效率94.87％高于對照組的74.36％，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療滿意率97.44％高于對照組的79.49％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者具有較好的臨床療效。

口腔正畸；修復(fù)；錯(cuò)牙；牙列缺損

錯(cuò)牙合伴牙列缺損是一種臨床上常見的口腔疾病，在各個(gè)年齡的群體中均有可能發(fā)生。隨著牙齒修補(bǔ)材料的增多，修復(fù)技術(shù)的不斷革新，臨床上治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損的方式也越來多。但是由于錯(cuò)牙合伴牙列缺損本身形成機(jī)制的復(fù)雜性與矯正、修復(fù)技術(shù)的影響，大多數(shù)治療方法不理想[1]。本院采用口腔正畸結(jié)合常規(guī)修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損，探究其臨床療效，結(jié)果如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將2013年7月～2014年7月就診于我院的78例錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者作為研究對象，分為對照組和觀察組，每組39例。對照組男18例，女21例；年齡16～43歲，平均（29.64±3.27）歲；齲齒拔除17例、外傷導(dǎo)致缺失12例、先天性牙列缺失10例。觀察組男17例，女22例；年齡15～41歲，平均（28.37±3.42）歲；齲齒拔除18例、外傷導(dǎo)致缺失13例、先天性牙列缺失8例。兩組患者在性別、年齡及病因等一般資料上無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 該組患者接受常規(guī)修復(fù)進(jìn)行治療，采用的方法為活動修復(fù)與固定橋修復(fù)。

1.2.2 觀察組 該組患者接受口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療：（1）患者接受口腔檢查，觀察并記錄患者的缺牙區(qū)、殘留牙、牙軸傾斜程度及牙列缺損情況等并制定治療方案。（2）根據(jù)患者的病情采用方絲弓固定矯正技術(shù)與直絲弓矯治技術(shù)進(jìn)行錯(cuò)牙的矯正治療；（3）矯正結(jié)束后根據(jù)患者的牙列缺損情況采用活動修復(fù)或固定橋修復(fù)方法種植義齒。未滿18歲的患者接受活動義齒進(jìn)行修復(fù)，已滿18歲的患者接受烤瓷冠橋進(jìn)行修復(fù)。兩組患者治療結(jié)束后接受保持器固定牙齒及為期12個(gè)月的隨訪，在隨訪期間均聽從醫(yī)囑食用流質(zhì)、半流質(zhì)松軟食物，餐后均按醫(yī)囑清潔牙齒，隨訪期間定期回院進(jìn)行復(fù)查。

1.3 療效評定

顯效：患者不需要佩戴牙齒保持器，牙齒排列整齊且堅(jiān)固，患者咀嚼功能、語言功能恢復(fù)正常，在X射線的檢查下患者牙床根尖周組織恢復(fù)正常；有效：患者不需要佩戴牙齒保持器，無語言功能障礙，在X射線的檢查下患者牙床根尖周組織基本恢復(fù)正常；無效：患者仍需佩戴牙齒保持器，患者功能、語言功能存在障礙，X射線檢查發(fā)現(xiàn)患者牙床根尖組織擴(kuò)大[2-3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS 18.0軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。用（x-±s）表示計(jì)量資料， t檢驗(yàn)；用百分比表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

對照組患者顯效11例、有效18例、 無效10例，治療有效率為74.36％；觀察組患者顯效37例、有效2例，治療有效率為94.87％。兩組患者的治療有效率差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.30，P=0.01）。

2.2 兩組患者治療滿意率比較

對照組滿意10例、基本滿意21例、不滿意8例，治療滿意率為79.49％；觀察組滿意22例、基本滿意16例、不滿意1例，治療滿意率為97.44％。兩組患者的滿意率差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.15，P=0.01）。

3 討論

錯(cuò)牙合伴牙列缺損不僅對造成患者牙列排列的不整齊，降低患者的外在形象，還會影響患者的咀嚼及語言功能，降低患者的生活質(zhì)量[4]。口腔正畸與常規(guī)修復(fù)在錯(cuò)牙合伴牙列缺損的治療中均具有良好的效果[5]。口腔正畸結(jié)合修復(fù)的治療方法與常規(guī)修復(fù)方法相比，口腔正畸結(jié)合修復(fù)花費(fèi)的時(shí)間較多，但是牙齒矯正、修復(fù)的效果較好[6-7]。該方式通常對牙齒正畸矯正平整后再對缺失牙列進(jìn)行修復(fù)，能對牙齒間隙進(jìn)行有效調(diào)整的同時(shí)減少牙體的磨損程度，提高患者的牙齒的美觀度與穩(wěn)固性，預(yù)后情況較好[8]。本研究中，觀察組患者治療有效率94.87％高于對照組的74.36％，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；治療滿意率97.44％高于對照組的79.49％，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，探究口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者具有較好的臨床療效。

[1]柳艷君.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙列缺損患者的臨床分析[J].醫(yī)藥前沿，2015，5（25）：182-183.

[2]李一新，李吉民.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴列缺損療效分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014，30（5）：730-731.

[3]田忠奎.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損臨床探析[J].現(xiàn)代診斷與治療， 2013，24（4）：2293-2294.

[4]]李洪玲.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)（牙合）伴牙列缺損臨床探析[J].北方藥學(xué)，2014，11（1）：149，165.

[5]沈乃波.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治錯(cuò)（牙合）伴牙列缺損效果分析[J].中外醫(yī)療，2015，17（2）：54-55.

[6]關(guān)懷宇.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者的臨床療效[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2015（1）：113-114.

[7]何文娟.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)牙合伴牙列缺損患者60例臨床應(yīng)用效果評價(jià)[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2015（3）：132-133.

[8]沈乃波.口腔正畸結(jié)合修復(fù)治療錯(cuò)（牙合）伴牙列缺損效果分析[J].中外醫(yī)療，2015（2）：54-55.

Clinical Efficacy of Rehabilitation Combined With Orthodontic in Patients With Dentition Defect With Malocclusion

KONG Jie, Stomatology of Yunnan Honghe First People's Hospital, Honghe 661100, China

Objective To explore the clinical effect of orthodontic treatment combined with restoration of dentition defect with malocclusion of patients. Methods In our hospital together with dentition defect of patients were divided into control group and observation group, the control group received routine repair treatment, observation group received combined orthodontic restorative treatment. End of the follow-up period of 12 months after treatment success rates between the two groups of patients and patient satisfaction. Results Observation group were 94.87％ higher than thetreatment effciency of 74.36％, the difference was statistically signifcant （P＜0.05）, treatment satisfaction rate of 97.44％ higher than the 79.49％, the difference was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion Orthodontic treatment combined with restoration of dentition defect malocclusion patients with good clinical effcacy.

Orthodontics, Repair, Malocclusion, Dentition defect

R782

A

1674-9308（2015）30-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2015.30.069

661100 云南省紅河州第一人民醫(yī)院口腔科