王英

(臺州市第一人民醫(yī)院，臺州 黃巖 318020)

消化內科低年資護士培訓引入全程導師制帶教模式的效果研究

王英

(臺州市第一人民醫(yī)院，臺州 黃巖 318020)

目的:探討對消化內科病房低年資護士實施全程導師制帶教模式，提高低年資護士的護理水平和患者滿意度。方法:選取我院消化內科2011-2014年低年資護士40例，隨機分成兩組，試驗組采用全程導師制的帶教模式，對照組采用常規(guī)帶教模式，比較兩組的理論知識、技術操作以及病人的滿意度。結果:消化內科對低年資護理人員采用全程導師制帶教模式的理論和操作得分以及病人對護士滿意度均高于傳統組且差異有統計學意義，試驗組滿意度是88.95%，而對照組是73.46%。結論:消化內科中病房中對低年資護士中采用全程導師制帶教模式規(guī)范化培訓能夠顯著提高護理工作質量和患者滿意度，是護士培訓的有效方式且具有一定的借鑒意義。

導師制;低年資;消化內科

在綜合醫(yī)院，隨著醫(yī)學模式的轉變及對護理工作優(yōu)質服務的開展，這對護理人員專業(yè)素質和健康宣教的要求也較高;低年資護士與剛入科的護士如何行護士規(guī)范化培訓、盡快適應科室的環(huán)境，縮短崗前帶教時間，提高護理技能等方面是值得探討的問題。傳統帶教模式以漸進式方式培養(yǎng)新護士，已不能適應護理隊伍建設的需要［1］，存在角色轉換慢、溝通不良，帶教效果不佳，患者滿意度低等問題。我院嘗試對消化內科低年資護士行“全程導師制帶教模式”培訓，取得了初步成效?，F報告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。入選我消化內科2011-2014年低年資女性護士40例，隨機分為試驗組和對照組，每組20例。對照組平均年齡(23.12±2.52)歲，試驗組平均年齡(22.75±3.48)歲，兩組年齡、成績等情況基本一致，有可比性(P＞0.05)。

2.帶教模式。試驗組采用全程導師制的帶教模式，即護士長為新入科的護士其安排1名臨床帶教老師作為全程導師。導師負責對其臨床工作、思想、學習、生活等諸方面進行指導，遇到疑難問題及時向護士長、護理部反饋;對照組采用傳統跟班方法進行培訓，即在各專業(yè)科室臨床實踐帶教，比較兩組的理論知識、技術操作以及病人的滿意度。

3.效果評價。(1)考試內容包括技能操作、理論兩項，理論知識考試采用模擬急診病例，考核病人的診斷、手術方案及術后注意事項等方面。技術操作考核由兩名帶教老師同時評分，互不討論評分結果取平均分。以上評分均采用百分制評分。(2)培訓結束后，采用自行設計的調查問卷調查病人對護士的滿意度進行評價。

4.統計學分析。計數資料和計量資料分別使用SPSS 17.0軟件中x2檢驗和t檢驗，若P＜0.05為差異有統計學意義。

二、結 果

1.兩組護士考試成績的比較。研究發(fā)現，試驗組護士的理論和操作得分是(84.20±6.73)分和(84.81±5.25)分，明顯高于對照組的(79.17±6.42)分和(77.17±6.72)分，且有統計學意義(P＜0.05)。

2.病人對兩組護士的滿意度及護士工作執(zhí)行情況的評價。消化內科對低年資護理人員采用全程導師制帶教模式的護士素質、崗位職責執(zhí)行情況、護理制度落實情況以及病人對護士滿意度均高于對照組且差異有統計學意義，試驗組的病人對護士滿意度是88.95%，而對照組是73.46%。

三、討 論

護理工作一直是醫(yī)院工作中的重點，是一項繁雜、瑣碎的工作。由于其直接面對患者，易引起患者滿意或反感［2］，尤其是低年資的護理人員容易出現不可避免的失誤和差錯。規(guī)范化培訓能夠讓低年資護士迅速定位自己，進入護士角色，可以增強護士技能提高培訓效果，同時也是學習護理技巧與患者相處的一條重要途徑［3］。傳統的經驗式帶教，護士教與學具有很大的隨意性，培訓效果不佳［4］。全程導師制帶教模式由于培訓對象參與計劃的制訂，符合醫(yī)院護士培訓的目標和護士自身知識的需求，具有針對性，提高了護士學習興趣。其實質是因材施教，給予新護士學習、生活、工作上的全程督導，進行統一、規(guī)范的理論與技能培訓，使護生理論與實踐有機結合，規(guī)范護生實習行為，提高實習效果。帶教老師言傳身教，針對培訓對象的工作現狀進行指導、點評，并及時調整培訓計劃，使培訓能與臨床及個體需求真正的緊密結合［5-6］。為了使新護士得到規(guī)范化、科學化培訓，在新護士入科前，進行為期1周的專業(yè)價值觀崗前培訓，并對技能操作、服務禮儀和溝通技巧進行培訓，在臨床實踐培訓中部分護士采取全程導師制帶教模式，經臨床運用，試驗組理論、操作考核成績及綜合評價得分顯著高于對照組。有報道指出新護士只有通過有目的、有措施、有針對性的系統培訓，才能合格、迅速地勝任臨床護理工作崗位［7-8］。

對新護士規(guī)范化培訓中采用全程導師制帶教模式有利于新護士的成長和專業(yè)價值、職業(yè)道德觀的引領。規(guī)范化培訓是提高護士專業(yè)知識和技能的重要措施，是提高護理質量的基礎，是臨床護理安全的保證，而規(guī)范化培訓中運用導師制帶教的方式，使培訓更具針對性。充分體現培訓的個性化，能有效激發(fā)低年資護士學習的興趣，調動學習主動性，提高了培訓的效果，促進了年輕護士崗位能力的提高。

［1］童淑萍，李惠玲.本科護生“全程導師制”臨床帶教的實踐與效果［J］.護士進修雜志，2007(2):143-144.

［2］張 樺.全程導師制在護生臨床實習中的研究分析［J］.齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2011(18):2999-3000.

［3］陸 梅，巫慧敏，柳曉鳳.全程導師制帶教模式在新護士規(guī)范化培訓中的應用效果［J］.全科護理，2013(27):2582-2583.

［4］羅小艷，劉旭云.全程導師制帶教模式在消化內科N0級護士培訓中的應用［J］.當代護士(下旬刊)，2015(6):152-153.

［5］彭淑華，王俊紅，彭洪華，等.護理實習生全程導師制的開展與成效［J］.護理學報，2012(3):32-34.

［6］孫愛玲，高建智，張小莉，等.臨床護理教學全程導師制帶教模式的應用效果［J］.青島大學醫(yī)學院學報，2011(2):176-179.

［7］孫愛玲，張東華，高建智，等.臨床護理實習生實行全程導師制的實踐與體會［J］.護理管理雜志，2010(11):819-820.

［8］范宇瑩，李秋潔，沈曉穎，等.實施護理本科生全程導師制的探索與思考［J］.中國高等醫(yī)學教育，2013(6):12-13.

G642.4

B

1002-1701(2015)12-0095-02

2015-05

王 英，女，本科，護師，研究方向:消化內科。

10.3969/j.issn.1002-1701.2015.12.049