蔡貞姬

辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林對腦梗死復發(fā)的影響分析

蔡貞姬

【摘要】目的 研究辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林預防腦梗死復發(fā)的作用，為臨床應用提供依據(jù)。方法 將68名腦梗死患者隨機分為兩組，兩組患者均采用常規(guī)治療及檢測方案，對照組每晚睡前口服阿司匹林腸溶片；觀察組在此基礎上每晚睡前服用辛伐他汀片和阿司匹林腸溶片，并進行長期隨訪。結果 治療120天后觀察組血脂水平開始改善且伴隨著服藥時間的增加血脂代謝也隨之改善；觀察組較治療前其治療后CHOL、TG及LDL-C降低，HDL-CP升高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；對照組其治療前后血脂水平及血脂代謝功能無顯著性變化，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義；觀察組腦梗死復發(fā)率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林可以有效抑制患者的腦梗死復發(fā)。

【關鍵詞】辛伐他??；阿司匹林；腦梗死復發(fā)

臨床中將腦動脈發(fā)生阻塞致使腦部出現(xiàn)血液供應不足進而誘使局部腦組織缺血性軟化或壞死及腦功能受損并因此而產(chǎn)生的一系列神經(jīng)癥狀的臨床綜合征稱為腦梗死[1-2]。對首次病發(fā)的腦梗死患者給予辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林，對腦梗死復發(fā)進行預防并對其進行總結，觀察辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林預防腦梗死復發(fā)的作用，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月于我院進行治療的腦梗死患者68名。其中男性37例，女性31例，年齡43～79歲，平均年齡（60.8±10.5）歲，單純高血壓25例，單純糖尿病24例，高血壓并發(fā)糖尿病10例，無基礎疾病9例。將68名患者隨機分為觀察組及對照組，每組34例。兩組患者的年齡、性別及基礎疾病對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 入選標準

（1）治療期間無抗血小板、抗凝血類藥物服用情況。（2）治療期間一直使用同一治療方案。（3）血脂指標符合以下標準：CHOL＞5.90 mmol/L、TG＞2.25 mmol/L、HDL-C＜0.83 mmol/L、LDL-C＞3.36 mmol/L[3]。

1.3 方法

兩組患者均采用常規(guī)治療及檢測方案，對照組每晚睡前口服阿司匹林腸溶片；觀察組在此基礎上再每晚睡前服用辛伐他汀片和阿司匹林腸溶片，并進行長期隨訪[4]。

1.4 觀察指標

（1）腦梗死復發(fā)率?；颊哂谟^察期間若有腦梗死的臨床癥狀，則及時于48 h進行頭顱MRI復查，對其是否出現(xiàn)新梗死病灶進行了解并對患者腦梗死病發(fā)次數(shù)進行記錄。（2）監(jiān)測指標。定期對患者CHOL、TG、HDL-C和LDL-C指標進行檢測。（3）不良反應。觀察期間患者可能出現(xiàn)胃腸道反應、皮下瘀斑、牙齦出血、肌肉疼痛、皮疹、痛感覺異常及腦出血等不良反應，對出現(xiàn)的不良反應進行記錄并及時進行緩解治療。

1.5 統(tǒng)計學方法

此次研究中使用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)統(tǒng)計分析，計量資料以（均值±標準差）（±s）表示，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1 兩組患者治療前后其血脂變化情況比較

兩組患者于治療前其血脂水平對比，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義；治療120天后觀察組血脂水平開始改善，且伴隨著服藥時間的增加其血脂水平逐漸好轉，血脂代謝也隨之改善。觀察組較治療前其治療后CHOL、TG及LDL-C有降低，HDL-C高于治療前，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。對照組雖血脂代謝功能有所改善，但對比治療前后血脂水平，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組患者腦梗死復發(fā)及不良反應發(fā)生率比較

此次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者腦梗死復發(fā)率低于對照組，P ＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，但兩組間不良反應發(fā)生率對比，P ＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學意義。

3　討論

隨著人們日常生活水平的提升、人口老齡化的加劇，腦梗死的臨床發(fā)病率逐年升高，日益成為嚴重威脅人們健康的主要原因之一。腦梗死長時間以來一直處于高病發(fā)狀態(tài)，且致殘及致死率也居高不下，因而對腦梗死復發(fā)進行有效的預防則顯得尤為重要[5-6]。辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林可改善血脂水平及代謝功能，有效降低腦梗死復發(fā)率，且不良反應發(fā)生率較低，可有效抑制患者的腦梗死復發(fā)。

參考文獻

[1] 陳于祥，陳于蘭，瞿倫學，等. 老年人腦梗死復發(fā)的相關危險因素分析[J]. 重慶醫(yī)學，2013，42（24）：2839-2841.

[2] 高娟，孫雅菲. 他汀類藥物在預防腦梗死復發(fā)中的作用[J]. 重慶醫(yī)科大學學報，2010，35（8）：1262-1263.

[3] 吳文海. 腦梗死復發(fā)現(xiàn)狀和影響因素調查分析[J]. 醫(yī)學綜述，2014，20（15）：2863-2864，2867.

[4] 彭艷，鄧中云，馮文兵. 辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林對伴有頸動脈粥樣硬化的腦梗死復發(fā)的影響[J]. 蚌埠醫(yī)學院學報，2012，37（6）：696-698.

[5] 周貽，丁遠英，陳少偉. 辛伐他汀并氯吡格雷對急性冠脈綜合癥患者高敏 C 反應蛋白及血脂的影響[J]. 心血管康復醫(yī)學雜志，2009，18（2）：152-154.

[6] 呂莉，王志芳，呼延良. 阿司匹林聯(lián)合辛伐他汀治療急性腦梗死的臨床療效及對血液流變學的影響[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2014，14（3）：85-86.

作者單位：133300吉林省琿春市中醫(yī)醫(yī)院

Analysis the Effect of Simvastatin Combine Aspirin on Relapse Cerebral Infarction

CAI Zhenji Huichun City Traditional Chinese Medicine Hospital in Jilin Province, Huichun 133300, China

[Abstract]Objective Study clinical application of simvastatin combine aspirin to avert relapse of cerebral infarction, to provide basis in clinical. Methods Selected 68 patients with cerebral infarction were randomly divided into two groups, the control group before gone to bed every night oral aspirin and the observation group additional took simvastatin, and follow-up timely. Results After 120 days cure observation group whose blood lipid levels and blood lipid metabolism improved; After treatment, the observation groupsCHOL, TG, LDL-C were lower and HDL-C was increased, P<0.05, had difference statistically significance. The control group lipid levels and blood lipid metabolism have no changes, P>0.05, had no difference statistically significance, the observation group with cerebral infarction relapse rate was lower than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Simvastatin combine aspirin can effectively restrain patients with relapse cerebral infarction.

[Key words]Simvastatin, Aspirin, Relapse of cerebral infarction

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.096

【文章編號】1674-9308（2015）23-0132-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R743