喻正浩

全程健康教育模式在哮喘防治中的作用

喻正浩

【摘要】目的 探究全程健康教育模式對哮喘患者疾病認知、依從性以及治療效果影響。方法 對照組給予常規(guī)護理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予全程健康教育指導(dǎo)，對比兩組對疾病相關(guān)知識知曉率、服藥依從性以及治療情況進行比較。結(jié)果 觀察組疾病認知率均高于對照組，P＜0.05，差異具統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組依從率高于對照組，P＜0.05，差異具統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組住院時間短于對照組，P＜0.05，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 加強支氣管哮喘患者健康教育，可有效提升患者對疾病的認識，增加其治療依從性，進而縮短住院時間。

【關(guān)鍵詞】全程健康教育模式；哮喘；知曉率；依從性

哮喘是氣道慢性炎癥性疾病之一，具有發(fā)病急、病情重、復(fù)發(fā)率較高等特點[1]，目前哮喘患者多難治愈，只能控制，其治療多以消除痙攣、恢復(fù)肺功能等方式為目的[2]。研究表明[3]，采取積極治療，并配合合理的護理措施，對改善臨床預(yù)后尤為重要。對我院收治哮喘患者開展全程健康護理，取得了較為滿意的效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2013年5月～2014年11月我院收治的80例哮喘患者，其中男43例，女37例；年齡29～80歲，平均年齡（54.8±5.1）歲；均符合《支氣管哮喘防治指南》[4]的診斷標準，排除心源性哮喘、COPD及心肺、肝腎慢性疾病。隨機平均分為觀察組和對照組，各40例。兩組患者一般資料比較，P＞0.05，差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)臨床護理，即依據(jù)常規(guī)告知患者的藥物使用方法、復(fù)診時間、心理護理、常規(guī)注意事項等，觀察組在此基礎(chǔ)上給予全程健康護理指導(dǎo)，具體操作如下：（1）疾病知識及風(fēng)險因素宣教。入院后，根據(jù)患者不同言語理解能力，向患者及家屬講解哮喘的誘發(fā)病因、發(fā)病機制、危害及治療等相關(guān)知識，為患者講解各項檢查的目的，在治療期間的各項護理措施，消除患者和家屬的焦慮心理，提高其自我管理能力和約束能力，幫助患者盡快適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境。（2）呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)。指導(dǎo)患者腹式呼吸、縮唇呼吸、呼吸操及深呼吸訓(xùn)練，通過以上呼吸訓(xùn)練，以增加呼吸量，促進肺泡內(nèi)殘氣排出。（3）生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者戒煙酒、改掉不良惡習(xí)；推薦其進行適量鍛煉，如散步、太極拳及慢跑等有氧運動；飲食宜高維生素、高優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂肪、清淡易消化，多食用新鮮水果蔬菜，每日飲水量在2 500～3 000 ml；冷水洗臉、洗鼻，以提高寒冷耐受水平。

1.3 觀察指標

院內(nèi)自行設(shè)計調(diào)查問卷，對兩組患者支氣管哮喘的概念、誘因等疾病認知率情況進行考察，總分在80分以上作為知曉判別標準，統(tǒng)計知曉率；設(shè)計患者依從性調(diào)查量表，對兩組患者停藥時間選擇、合理作息安排等情況依從性進行考察，共計20項，10項以上即為依從，統(tǒng)計兩組患者依從率；考察兩組患者平均住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料用%表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1 兩組患者認知及依從性比較

觀察組患者對疾病支氣管哮喘的概念、誘因、疾病表現(xiàn)、家庭處理方法 、就醫(yī)時間等疾病認知達標例數(shù)35例（87.5%）高于對照組27例（67.5%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；觀察組停藥時間選擇、合理作息安排、鍛煉事項等選項上依從人數(shù)36例（90.0%）高于對照組25例（62.5%），P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者住院時長比較

觀察組平均住院時間為（10.5±2.3）d，對照組平均住院時間為（16.3±2.7）d，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3　討論

對哮喘患者有計劃地開展全程健康宣教，通過疾病知識及風(fēng)險因素宣教，可使患者進一步認識控制疾病的必要性，并建立自我保護意識，改善自身居住環(huán)境，糾正不良日常生活習(xí)慣，從而可減少和避免各種誘發(fā)因素[5]。與此同時，進行心理指導(dǎo)，降低不良心理，提高治療信心，改善治療依從性，保障治療順利開展，并輔以呼吸和咳痰指導(dǎo)，以改善通氣，促進排痰，保障治療效果，利于病情的康復(fù)[6]。本文研究的結(jié)果顯示，觀察組疾病認知率、依從性均高于對照組，整體認知和遵醫(yī)行為的提高，使得觀察組平均住院時間短于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對哮喘患者進行全程健康護理，有助于提高患者對疾病的認識，主動規(guī)避相關(guān)風(fēng)險因素，提高依從性，進而縮短住院時間。

參考文獻

[1] 翁感. 丙卡特羅、布地奈德和沙丁胺醇聯(lián)合霧化吸入在小兒哮喘治療中的作用探討[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志，2012，16（21）：113-114.

[2] 劉鳳，遲春花. 難治性哮喘發(fā)病機制及治療進展[J]. 中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志，2011，5（1）：62-67.

[3] 任曉波，楊蓉. 護理干預(yù)對支氣管哮喘患者治療及醫(yī)從性及預(yù)后的影響[J]. 中國保健營養(yǎng)旬刊，2013，8（8）：322.

[4] 楊曉云. 老年支氣管哮喘急性發(fā)作30例舒適護理[J]. 齊魯護理雜志，2012，18（16）：18-19.

[5] 何良愛，何良燕，何良輝，等. 健康教育對支氣管哮喘患者病情控制水平影響的研究[J]. 中國實用護理雜志，2013，29（11）：9-13.

[6] 趙繼萍，吳金香，王俊飛，等. 實施健康教育對支氣管哮喘患者控制水平影響研究[J]. 中國實用內(nèi)科雜志，2013，33（1）：92.

作者單位：430000武漢市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科

The Effect of Full-course Health Education Pattern on Prevention and Treatment of Asthma

YU Zhenghao Wuhan Central Hospital Respiratory Medicine, Wuhan 430000, China

[Abstract]Objective To explore the effect of full-course Health Education Pattern on prevention and treatment of asthma. Methods The control group received usual care group were observed throughout the health education on this basis, compared two groups of knowledge and awareness of the disease, medication compliance and treatment. Results The observation group rate of patients with cognitive disorders was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance, the observation group compliance rate was higher than the control group, P<0.05, had difference statistically significance, the observation group hospitalization was shorter than the control group, P<0.05, had difference statistically significance. Conclusion Strengthen health education in patients with asthma, which can effectively enhance patient understanding of disease, increasing its treatment compliance, and thereby shorten hospital stay.

[Key words]Full-course health education pattern, Asthma, Awareness, Compliance

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.23.142

【文章編號】1674-9308（2015）23-0196-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R562.2+5