【摘要】為提高國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率，改善高職高專院?？谇粌?nèi)科學(xué)教學(xué)效果，依據(jù)國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的相關(guān)要求，分別對(duì)口腔內(nèi)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面進(jìn)行教學(xué)模式改革。通過教學(xué)模式改革，教學(xué)內(nèi)容更加符合高職院校培養(yǎng)目標(biāo)的要求，更加勝任臨床工作，學(xué)生分析問題、解決問題的能力得到極大的提高，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率顯著提高。

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）05-0007-01

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.05.005

作者單位： 462002 河南省漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

The Reform of Teaching Mode of National Medical Examination of the Oral Cavity Based on Science Curriculum

YUE Mengmeng ZHAO Shujuan, Luohe Medical College, Luohe 462002, China

[Abstract] In order to improve the pass rate of national medical examination. To improve higher vocational collegesteaching effect of Oral Science, according to the relevant requirements of the national examination of medical practitioners, aspects of teaching content, on the inside of the mouth of scientific teaching methods reform teaching model. Through the reform of teaching mode, the teaching content is more in line with therequirements of the training target of higher vocational colleges, more competent in clinical work, students analysis ability problem, solve the problem has been greatly improved, increase the rate of examination of medical practitioners.

[Key words] National medical examination, Teaching mode, Oral department of internal medicine

口腔內(nèi)科學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)核心課程之一，也是口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的重要考核內(nèi)容。為適應(yīng)新時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)，將新知識(shí)和新技術(shù)納入考核范疇。教研室全體教師在對(duì)近些年國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱和考試試卷分析后，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有的課程教學(xué)模式并不完全符合國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的發(fā)展趨勢(shì)及臨床崗位的需求。因此為提高國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率，改善教學(xué)效果，對(duì)口腔內(nèi)科學(xué)進(jìn)行了教學(xué)模式改革。

1　改革內(nèi)容和方法

1.1　優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們生活環(huán)境不斷變化，口腔疾病譜在逐漸改變；疾病的診斷、治療手段也不斷的提高，國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試其范圍也隨著發(fā)展趨勢(shì)而不斷變化。因此，為適應(yīng)新時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，口腔內(nèi)科學(xué)的教學(xué)內(nèi)容也應(yīng)不斷調(diào)整。在這種理念的指導(dǎo)下，減少了牙體硬組織非齲性疾病、銀汞合金、粘膜病等學(xué)時(shí)，增加了兒童牙病、老年牙病、根管治療術(shù)、口腔內(nèi)科常用的藥物等教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容與崗位、職業(yè)能力和考試有效結(jié)合。

1.2　改進(jìn)教學(xué)理念

以往的教學(xué)過程中，經(jīng)常采用填鴨式教學(xué)。本教研室的教學(xué)理念是學(xué)生主體的教學(xué)思想，教師主導(dǎo)的教學(xué)思路，工學(xué)交替的教學(xué)組織，教學(xué)做一體的教學(xué)內(nèi)容，感性構(gòu)建的教學(xué)環(huán)境，全面互動(dòng)的教學(xué)方式，合理有效的教學(xué)媒體。

1.3　恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法

為提高教學(xué)質(zhì)量和效果，本課程組根據(jù)課程內(nèi)容和學(xué)生特點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，篩選改造與優(yōu)化組合各種教法，提高教學(xué)效果。在教學(xué)過程中，培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。基于國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試和臨床崗位需求，根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用恰當(dāng)靈活的教學(xué)方法，例如：（1）案例教學(xué)法，例如講解有關(guān)“牙髓炎”內(nèi)容時(shí)，學(xué)生分組討論病例資料，教師到各小組參與討論，主要是引導(dǎo)學(xué)生思維方向。學(xué)生能夠在以病例為載體、以問題為引導(dǎo)的模式下，全面掌握本章節(jié)所涉及的重點(diǎn)內(nèi)容，提高對(duì)復(fù)雜病例的分析及處理能力。實(shí)現(xiàn)各內(nèi)容之間的相互貫通。（2）角色扮演是通過患者和醫(yī)生互換角色，演繹患者診療過程。在學(xué)習(xí)“口腔檢查”實(shí)訓(xùn)課時(shí)，一組學(xué)生充當(dāng)患者，一組學(xué)生充當(dāng)醫(yī)生，在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行練習(xí)，培養(yǎng)了學(xué)生為患者服務(wù)的意識(shí)及醫(yī)生的責(zé)任感，形成良好的職業(yè)道德，還有助于增強(qiáng)醫(yī)患溝通能力。無論采取何種教學(xué)方法，應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容采用恰當(dāng)?shù)慕虒W(xué)方法，以利于提高學(xué)生通過國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率，改善口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)效果。

2　加強(qiáng)多層次和多學(xué)科的融合

在以往的教學(xué)過程中，課堂教學(xué)主要是按照齲病、牙髓病、牙周病、粘膜病來進(jìn)行授課的，這種教學(xué)方式與口腔其他學(xué)科之間缺少貫通，導(dǎo)致綜合分析問題和解決問題的能力較差。因此，應(yīng)加深與其他學(xué)科的貫通。例如“牙痛”的患者，要培養(yǎng)學(xué)生分析引起牙痛的原因，可以是口腔修復(fù)科、口腔頜面外科等引起，因此要充分論證各種學(xué)科的特點(diǎn)，做出明確的診斷。例如講解“開髓術(shù)”，應(yīng)該與口腔解剖生理學(xué)聯(lián)系牙髓腔的特點(diǎn)。這樣才能更好的理解知識(shí)。

3　改革效果

通過對(duì)2011、2012級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段的評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中對(duì)，可以完成一些新技術(shù)的基本操作，通過開展綜合病例分析，學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力得到了極大的提高。本研究設(shè)計(jì)的綜合病例全部來自臨床病例，參考國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求對(duì)病例設(shè)計(jì)的各種問題，使學(xué)生對(duì)于臨床常見疾病都能做出正確和全面的診斷與治療設(shè)計(jì)，充分表明學(xué)生分析和解決實(shí)際臨床問題的能力得到極大的提高。得到了教學(xué)醫(yī)院的一致好評(píng)。

4　討論

為適應(yīng)新時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)藥衛(wèi)生體制的改革，優(yōu)化醫(yī)藥衛(wèi)生人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)，將新知識(shí)和新技術(shù)納入考核范疇 [1]。國(guó)家醫(yī)學(xué)考試中心多次組織專家進(jìn)行專題討論，修訂考試大綱，能較全面地反映考生的實(shí)踐能力和臨床判斷能力，在實(shí)施中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試與教學(xué)工作之間的關(guān)系一直是臨床醫(yī)療與教學(xué)工作的重要研究方向，針對(duì)這些內(nèi)容，許多學(xué)者進(jìn)行研究，劉禮斌 [2]在系統(tǒng)分析口腔內(nèi)科教學(xué)與國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試間存在的問題后，對(duì)口腔內(nèi)科學(xué)教學(xué)的改革主要有：培養(yǎng)高素質(zhì)的教師隊(duì)伍，扎實(shí)講授理論教學(xué)，建設(shè)完善題庫，加強(qiáng)臨床技能培養(yǎng)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育等內(nèi)容。周憲春 [3]等認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)必須與國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相接軌，要求教師在思想上對(duì)考試有足夠的認(rèn)識(shí)、學(xué)校在教學(xué)設(shè)備方面要有保證、教學(xué)考核以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為標(biāo)準(zhǔn)。本文正是針對(duì)這些現(xiàn)狀，參照國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的要求，結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)際情況，以口腔內(nèi)科學(xué)為研究對(duì)象，開展課程教學(xué)模式改革，提高學(xué)生的臨床操作技能，加深學(xué)生的理論知識(shí)，然而在技能考試第二站中，失分明顯，應(yīng)該加強(qiáng)師資培訓(xùn)，改變教學(xué)方式，提高實(shí)踐技能。力求內(nèi)容應(yīng)用性與系統(tǒng)性的統(tǒng)一，職業(yè)能力培養(yǎng)與職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一，為學(xué)生實(shí)習(xí)、就業(yè)、可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ) [4]，使教學(xué)工作符合國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的需要，有助于提高學(xué)生國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的通過率。