李小賢

低體重闌尾炎患兒的圍手術(shù)期護(hù)理

李小賢

目的 對(duì)低體重闌尾炎患兒的圍手術(shù)期臨床護(hù)理效果進(jìn)行探索。方法 對(duì)30例低體重闌尾炎患兒的臨床資料作回顧性分析, 其中15例患兒接受?chē)中g(shù)期護(hù)理干預(yù)治療(圍手術(shù)期護(hù)理組), 另外15例患兒接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施治療(常規(guī)護(hù)理組)。針對(duì)接受不同護(hù)理干預(yù)措施的患兒進(jìn)行滿意度調(diào)查和治療效果比較。結(jié)果 常規(guī)護(hù)理組的患兒護(hù)理滿意度達(dá)到66.67%, 遠(yuǎn)低于圍手術(shù)期護(hù)理組患兒的護(hù)理滿意度93.33%, 兩組患兒在護(hù)理滿意度方面比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對(duì)于低體重闌尾炎患兒而言, 圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施能夠取得良好的護(hù)理效果, 不僅可以幫助患兒術(shù)后迅速的穩(wěn)定病情, 同時(shí)有助于預(yù)防和治療術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生, 提高患兒的就醫(yī)滿意度, 在臨床實(shí)踐中, 值得推廣應(yīng)用。

低體重；闌尾炎；圍手術(shù)期護(hù)理；效果

闌尾炎是一種常見(jiàn)的外科疾病, 發(fā)病率較高, 其發(fā)病癥狀常表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食等。由于手術(shù)是治療闌尾炎的最常用方法, 這就要求術(shù)后護(hù)理措施必須做到科學(xué)、有效。對(duì)于低體重闌尾炎患兒而言, 由于受到心理和生理的影響,對(duì)于闌尾炎術(shù)后護(hù)理提出了更高的要求［1］。為此, 本文針對(duì)低體重闌尾炎患兒圍手術(shù)期的臨床護(hù)理措施和效果進(jìn)行探索, 為臨床應(yīng)用提供參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年11月收治的30例低體重闌尾炎患兒的臨床資料作回顧性分析, 其中男18例, 女12例, 年齡2～14歲, 平均年齡(5±3.0)歲。所有患兒在臨床診斷中均被確診為低體重, 按照接受護(hù)理措施的不同, 將其分為常規(guī)護(hù)理組和圍手術(shù)期護(hù)理組, 每組15例,且兩組患兒年齡、性別、體重、病程等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 比較方法 對(duì)于圍手術(shù)期護(hù)理組的患兒采取圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施, 并對(duì)護(hù)理效果和患兒對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查記錄；對(duì)常規(guī)護(hù)理組的患兒采取一般性的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施, 針對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果和滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比分析。

1.2.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組的患兒按照闌尾炎外科治療規(guī)范, 接受一般護(hù)理干預(yù)治療。而圍手術(shù)期護(hù)理組患兒接受?chē)中g(shù)期護(hù)理, 具體措施如下［2］：①術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員確?；純旱牟》凯h(huán)境安靜、整潔、衛(wèi)生, 針對(duì)低體重闌尾炎患兒的特殊性, 制定科學(xué)的飲食起居計(jì)劃, 避免患兒因術(shù)前進(jìn)食而出現(xiàn)嘔吐惡心等癥狀, 并以真誠(chéng)的服務(wù)態(tài)度, 給予患兒相關(guān)闌尾炎健康知識(shí)普及工作, 最大程度的贏取患兒的信任,爭(zhēng)取到患兒的理解、支持和配合, 搭建良好的醫(yī)患關(guān)系。②術(shù)中護(hù)理：術(shù)中護(hù)理過(guò)程中, 護(hù)理人員以真誠(chéng)的微笑, 嫻熟的操作技術(shù)和專(zhuān)業(yè)的責(zé)任心開(kāi)展護(hù)理, 在護(hù)理過(guò)程中重視人文關(guān)懷, 建立患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的安全感和信任感, 如遇突發(fā)情況, 能夠以冷靜專(zhuān)業(yè)的態(tài)度和技術(shù)應(yīng)對(duì)處理, 確?；純盒g(shù)中安全性。③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后一方面針對(duì)患兒體重較低的情況, 為其制定科學(xué)的飲食計(jì)劃, 切忌暴飲暴食, 同時(shí)指導(dǎo)患兒采取平臥位的方式, 待其血壓恢復(fù)正常范圍后, 可采用半臥位的方式, 以避免腹腔滲液的流出, 提高患兒術(shù)后恢復(fù)的質(zhì)量。④心理護(hù)理：針對(duì)患兒恐懼、膽怯、任性、倔強(qiáng)以及嬌氣好動(dòng)等特點(diǎn), 開(kāi)展心理護(hù)理。一方面護(hù)理人員準(zhǔn)確掌握患兒的病情、性格特征和家庭狀況等基礎(chǔ)性資料, 通過(guò)對(duì)患兒不良心理狀態(tài)的掌握和了解, 制定有針對(duì)性的差異化心理護(hù)理措施。一方面采用角色互換的方式, 同患兒構(gòu)建良好的心理信任關(guān)系, 鼓勵(lì)患兒以積極、自信、勇敢的心態(tài)面對(duì)闌尾炎手術(shù), 及時(shí)排解患兒不良心理情緒。⑤并發(fā)癥護(hù)理：低體重闌尾炎患兒受到體重和心理素質(zhì)的影響, 術(shù)后極易出現(xiàn)因敷料更換、飲食起居不規(guī)律等造成的傷口疼痛、體溫升高、切口紅腫等并發(fā)癥的發(fā)生, 為此需要進(jìn)行科學(xué)的預(yù)防, 提高患兒的護(hù)理滿意度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

常規(guī)護(hù)理組的患兒護(hù)理滿意人數(shù)10例, 滿意度達(dá)到66.67%, 遠(yuǎn)低于圍手術(shù)期護(hù)理組患兒的護(hù)理滿意人數(shù)14例,滿意度93.33%。兩組患兒在護(hù)理滿意度方面比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對(duì)于低體重闌尾炎患兒而言, 需要承受由于闌尾炎、低體重等帶來(lái)的病痛的折磨, 尤其是多種并發(fā)癥的困擾, 如嘔吐、惡心、厭食等［3］, 這些問(wèn)題的存在極大的危害到患兒的生命健康。而外科手術(shù)是治療闌尾炎的較為常見(jiàn)也是有效的方法, 由于低體重患兒身體素質(zhì)偏差、心理素質(zhì)尚不成熟,在接受手術(shù)治療前后, 必要的護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要,為此, 本文針對(duì)圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)措施在低體重闌尾炎患兒臨床護(hù)理效果方面進(jìn)行了探索, 結(jié)果發(fā)現(xiàn), 相比于常規(guī)護(hù)理而言, 圍手術(shù)期護(hù)理能夠顯著提高患兒的護(hù)理滿意度。同時(shí),圍手術(shù)期護(hù)理能夠提高患兒術(shù)后恢復(fù)的效果, 提高闌尾炎的治療效果。但在圍手術(shù)期護(hù)理過(guò)程中, 需要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員工作素質(zhì)、工作技能和責(zé)任心的培養(yǎng), 重視差異化、個(gè)體化護(hù)理措施的應(yīng)用, 并加強(qiáng)綜合性護(hù)理措施的具體應(yīng)用。

綜上所述, 圍手術(shù)期護(hù)理值得在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

［1］ 康慧清, 孫麗, 任廣杰, 等.小兒急性闌尾炎的圍手術(shù)期護(hù)理.中華現(xiàn)代藥物研究, 2009, 3(18):167-168.

［2］ Lee YH, Hu PJ, Cheng TH, et al.A preclustering-based ensemble learning technique for acute appendicitis diagnoses.Artif Intell Med, 2013, 58(2):115-124.

［3］ Dinc B, Oskay A, Dinc SE, et al.New parameter in diagnosis of acute appendicitis: platelet distribution width.World J Gastroenterol, 2015, 21(6):1821-1826.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.18.142

2015-01-13］

454000 河南焦作市婦幼保健院手術(shù)室