湯洪波

光子治療儀治療面部痤瘡56例臨床療效分析

湯洪波

目的 探討光子治療儀治療面部痤瘡的治療方法以及臨床治療效果, 總結(jié)其治療經(jīng)驗(yàn)。方法 采用多功能光子治療儀對(duì)56例面部痤瘡患者進(jìn)行治療, 2次/周, 總療程6～8次, 觀察并記錄患者治療前后皮損的改變情況。結(jié)果 56例面部痤瘡患者均完成治療, 粉刺、丘疹、膿皰、痤瘡瘢痕、色素異常、粗大毛孔均得到不同程度的改善, 其中痊愈26例, 顯效11例, 有效9例, 無(wú)效10例, 總有效率為82.14%。結(jié)論 光子治療儀是治療面部痤瘡的有效方法, 療程短、療效明顯, 并發(fā)癥少、副作用小,值得臨床推廣應(yīng)用。

光子治療儀；面部痤瘡；臨床療效

痤瘡多發(fā)于顏面以及胸背部, 處于青春期發(fā)病率較高,是一種毛囊和皮脂腺的慢性炎癥［1］, 患者如果得不到及時(shí)治療, 部分患者面部可遺留永久性的瘢痕, 嚴(yán)重影響患者的容貌, 給患者心理以及生理均造成嚴(yán)重?fù)p害［2,3］。而近年來(lái)由于光子而發(fā)展起來(lái)的光子治療儀, 原理是利用光熱效應(yīng)和光動(dòng)力治療技術(shù)取得療效。2012年1月～2015年1月本院采用多功能光子治療儀對(duì)56例面部痤瘡患者進(jìn)行治療, 取得了滿意的臨床療效, 現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年1月～2015年1月本院采用多功能光子治療儀對(duì)56例面部痤瘡患者進(jìn)行治療, 全部患者在治療期間均停用其他治療方法, 治療前充分告知并簽署知情同意書。其中男13例, 女43例, 年齡15～35歲, 平均年齡22.5歲,病例分類：白頭粉刺35例、黑頭粉刺30例、痤瘡瘢痕20例、膿皰14例、丘疹41例、毛細(xì)血管擴(kuò)張18例、結(jié)節(jié)7例、色素異常18例、毛孔粗大22例。

1.2 治療方法 采用輝煌360(以色列飛頓)多功能光子治療儀, 光譜范圍為400～1200 nm, 光斑8 mm×40 mm, 單脈寬能量密度2～10 J/cm。

治療前讓患者用潔面乳徹底清洗面部［4］, 治療中無(wú)需麻醉或麻醉藥噴劑, 選擇合適的治療頭, 根據(jù)患者年齡、膚色以及痤瘡的輕重程度、皮膚反應(yīng)進(jìn)行微調(diào)能量密度, 以保證最大限度地防止光波外泄, 對(duì)于痤瘡嚴(yán)重的患者治療2次/周,一個(gè)療程治療5～6次, 痤瘡減輕后可改為1次/周, 根據(jù)患者的治療情況而定, 全面治療15～20 min, 治療一輪后間隔5～10 min, 行第二輪加強(qiáng)治療, 后一次治療按前一次治療的能量密度降低1～2 J/cm。治療后, 患者有輕微灼熱感不需處理［5,6］；如出現(xiàn)輕度刺痛感和灼熱感, 可在治療后用冰袋局部冷敷；治療后出現(xiàn)的紅斑、水皰、色素沉著在一段時(shí)間內(nèi)可自行消退。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：無(wú)新發(fā)痤瘡、皮損消退＞95%、無(wú)瘢痕形成；顯效：偶有炎性痤瘡、皮損消退80%～95%、無(wú)瘢痕形成；有效：仍有炎性痤瘡、皮損消退50%～80%, 無(wú)瘢痕形成；無(wú)效：皮損消退≤50%, 仍有炎性痤瘡或結(jié)節(jié)性皮損出現(xiàn), 有瘢痕形成?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

56例面部痤瘡患者治療后, 粉刺、丘疹、膿皰、痤瘡瘢痕、色素異常、粗大毛孔均得到不同程度的改善。其中痊愈26例,顯效11例, 有效9例, 無(wú)效10例, 總有效率為82.14%。

3 討論

痤瘡于青春期發(fā)病率較高, 多發(fā)于顏面以及胸背部, 是一種毛囊和皮脂腺的慢性炎癥, 由患者皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管異常角化, 毛囊內(nèi)寄生菌繁殖刺激毛囊引起的炎癥反應(yīng)［7］, 表現(xiàn)為膿皰、結(jié)節(jié)、粉刺、丘疹、囊腫及瘢痕等多種皮膚損害。光子痤瘡治療儀, 發(fā)射420 mm的強(qiáng)光, 可以有效穿透皮膚, 刺激內(nèi)源性卟啉大量增加, 從而釋放出單態(tài)氧離子, 降低皮脂分泌、抑制上皮過(guò)度角化, 有效抑制表皮葡萄球菌、卵圓形馬拉色菌等, 有效殺滅痤瘡丙酸桿菌 , 有效清除毛囊內(nèi)炎癥反應(yīng)物和脂栓, 達(dá)到治療作用。

應(yīng)用光子治療儀治療需要注意：①根據(jù)患者的年齡、膚色選擇能量密度［8,9］, 黑色皮膚人比白色皮膚人的治療能量低, 老人、兒童治療能量宜偏小, 女性一般較男性皮膚薄；治療前后避免陽(yáng)光暴曬, 禁服或外用維A酸類藥物；②治療時(shí)導(dǎo)光片不宜緊貼皮膚, 避免引起灼傷；③患者避免阻塞毛孔和破壞皮膚的屏障功能, 平時(shí)作息時(shí)間應(yīng)要規(guī)律, 飲食宜清淡；④治療后如果出現(xiàn)皮膚潮紅、灼熱一般可自行消退,不需要特殊處理［10］, 有較大水泡則要用無(wú)菌空針抽吸水泡內(nèi)液體。

綜上所述, 光子治療機(jī)是治療面部痤瘡的有效方法, 療程短、療效明顯, 并發(fā)癥少、副作用小, 值得臨床推廣應(yīng)用。

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10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.33.079

132001 吉林省吉林市中心醫(yī)院皮膚性病科

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