戴迎桂

摘要：目的 對周圍型肺癌的X線片以及CT檢查方法進(jìn)行了對比，從而找出臨床診斷的理想方法。方法 將我院2011年9月～2014年8月收治的54例周圍型肺癌患者作為研究對象，并對這些患者肺部檢查的X線片以及CT掃描結(jié)果進(jìn)行了對比與分析。結(jié)果 通過CT掃描的患者，其確診率基本上達(dá)到了89.4%，比X線片檢查所得病灶主要征象更加明顯，診斷率更高，兩種方法所得結(jié)果差異性顯著（P<0.05），其結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 CT確診周圍型肺癌的正確率明顯高于X線，二者聯(lián)合在周圍型肺癌的檢查中具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：周圍型肺癌；X線片；CT檢查；臨床對比

周圍型肺癌是一種發(fā)生在肺段及肺段以下支氣管的腫瘤，其主要特點(diǎn)表現(xiàn)為病情發(fā)展迅速、易于轉(zhuǎn)移等，若患者在診斷時(shí)期就為晚期往往就會失去最佳的治療時(shí)期，所以早期的診斷和治療就顯得非常重要。在臨床方面，診斷周圍型肺癌的方法有很多種，其中CT掃描操作較為簡單，容易實(shí)施，分辨率較高。我院將X線片檢查與CT檢查周圍型肺癌進(jìn)行了對比研究，現(xiàn)將相關(guān)結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院2011年9月～2014年8月收治的54例周圍型肺癌患者實(shí)施CT檢查與X線片檢查。在所有患者當(dāng)中，有35例男性患者，19例女性患者，年齡42歲～82歲。除此之外，在所有的患者當(dāng)中，不同程度上同時(shí)患有胰腺癌、骨移癌、鱗癌等其他關(guān)鍵性并發(fā)癥，并且患者患有周圍型肺癌之后表現(xiàn)出的癥狀大都是胸痛、重度嗆咳以及發(fā)熱。

1.2方法

1.2.1 X線片檢查 可以取患者正、側(cè)位拍攝胸部，將焦距設(shè)為180cm。其中正位為85～90Kv，20～25mAs；其中，側(cè)位為90～95kV，35～45mAs。對拍攝好之后的胸部X線片進(jìn)行觀察。

1.2.2 CT檢查 主要采用GE64排螺旋CT機(jī)，當(dāng)患者在接受檢查時(shí)，需要仰面躺臥在CT機(jī)上，其掃描的范圍主要涵蓋患者的整個(gè)肺部。不僅要進(jìn)行平面掃描而且還要適當(dāng)進(jìn)行增強(qiáng)型掃描，大概以10mm為界限來確定掃描區(qū)域。當(dāng)確定病灶的所在區(qū)域之后還應(yīng)對區(qū)域內(nèi)進(jìn)行更深層次的掃描[1]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 所有的數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在分析54例患者的CT掃描以及X線片檢查的結(jié)果之后，發(fā)現(xiàn)所有患者表現(xiàn)出的癥狀之間都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，其中CT檢查的質(zhì)量要明顯高于X線片，CT檢查所得病灶主要征象比X線片檢查所得更加明顯，診斷率更高。具體的病灶征象數(shù)據(jù)分析可見表1。

3 討論

在當(dāng)今醫(yī)學(xué)界，致死率最高的癌癥就是肺癌，并且當(dāng)多數(shù)患者在步入60歲之后患肺癌的幾率較大。在我院接受治療的患者當(dāng)中，其中絕大多數(shù)患者都在40歲以上，并日常生活當(dāng)中都有抽煙酗酒等不利因素，這些都是導(dǎo)致肺癌發(fā)生的原因[2]。所以，若能及時(shí)做好診斷與治療，則具有著十分重要的意義。雖然檢查周圍型肺癌的方法有很多種，但是各種方法檢查的效果各不相同，并且某些手段在其診斷效果上并不是很明顯，然而X線片檢查和CT檢查是臨床中使用最普遍的兩種檢查手段。本院通過兩種臨床診斷方法的對比和研究，可以簡要對這兩種診斷方式進(jìn)行對比[3]。

CT檢查具有簡單方便，實(shí)施較為容易，并且患者體位較為舒適等優(yōu)點(diǎn)，并且能夠很清晰看到腫塊的征象，能夠清楚觀察到腫塊的大小和形狀等特征。但是，若用X線片檢查時(shí)，如果腫塊的大小小于2cm時(shí)，運(yùn)用這種方法就容易受到限制；在癌體結(jié)構(gòu)方面，運(yùn)用CT進(jìn)行檢查，能夠?qū)Πw結(jié)構(gòu)進(jìn)行有效分層，能夠輕易觀察到空洞和壁厚的狀況，還能夠較為明顯看出鈣化的大小等，然而若采用X線片進(jìn)行檢查，則就不能很好分辨空洞以及壁厚的狀況；在毛刺方面，可以得出結(jié)論使用CT檢查比X線片檢查的毛刺特征更為清晰；在輪廓與邊緣方面，運(yùn)用CT檢查能夠直接對結(jié)節(jié)狀腫塊輪廓進(jìn)行評價(jià)和分析，然而若采用X線片進(jìn)行檢查則就很難分辨小于2cm的腫塊[4]。所以，從以上這幾方面可以看出，在周圍型肺癌的臨床診斷方面，CT的檢查效果明顯優(yōu)于X線片檢查，兩者之間的差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，CT檢查能夠高效檢查出周圍型肺癌的多個(gè)參數(shù)，并能夠以直觀的影響呈現(xiàn)在醫(yī)生面前。CT檢查能夠比X線片檢查更好地檢查出肺部隱藏的病變組織，應(yīng)當(dāng)在周圍型肺癌的檢查中得以廣泛推廣。但是，X線片檢查又有CT檢查無法企及的地方。若能夠?qū)烧哂袡C(jī)的結(jié)合起來，充分發(fā)揮各自的優(yōu)勢，就能夠有效提高周圍型肺癌的檢查成功率，然后才能夠根據(jù)具體的病情采取有效的治療措施，提高手術(shù)的治愈率和成功率。

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編輯/王敏