彭永平

(江西省余干縣血吸蟲病防治站，江西余干335100)

魚腥草液保留灌腸輔助治療自發(fā)性腹膜炎療效觀察

彭永平

(江西省余干縣血吸蟲病防治站，江西余干335100)

探索魚腥草對自發(fā)性腹膜炎的輔治效果，以減少聯(lián)合使用抗生素所帶來的副作用。

魚腥草;輔治;自發(fā)性腹膜炎

自發(fā)性腹膜炎是各種肝硬化腹水后常見的并發(fā)癥，其發(fā)病率在10%～25%之間。因患者大都病程長，肝腎功能較差，免疫力低下，故預(yù)后較差。據(jù)統(tǒng)計(jì)，死亡率高達(dá)60%～75%，故一經(jīng)確診，即應(yīng)進(jìn)行及時有效的聯(lián)合抗炎治療。

1 治療對象與方法

1.1 治療對象

所有患者均為我科2006～2013年收治的住院病人。均有腹痛，部分有發(fā)熱和或腹脹，和或腹部壓痛，腹水試驗(yàn)陽性，腹水培養(yǎng)陽性。

1.2 治療方法

治療組:頭孢呋辛1．5g靜脈點(diǎn)滴，1日1次，同時魚腥草30g水煎液100mL，睡前保留灌腸。對照組:左氧0．4g靜脈點(diǎn)滴，1日1次，同時頭孢呋辛1．5g靜脈點(diǎn)滴1日1次，其他非抗生素藥依據(jù)病情使用。

1.3 療效判斷

顯效:用藥10～15d后，體溫正常，腹痛消失，和或腹部壓痛消失。有效:用藥10～15d后，腹痛減輕，體溫降低，和或腹脹減輕，和或壓痛減輕。無效:腹痛無改變，體溫不降或升高，和或腹脹、壓痛無改變，病情加重。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

患者總數(shù)58例，治療組30例，其中男21例，女9例;年齡28～81歲，平均59歲;首次出現(xiàn)腹水時間6～49個月，平均23個月;血吸蟲肝硬化腹水22例，肝炎后肝硬化腹水5例，酒精性肝硬化腹水2例，肝癌腹水1例。對照組28例，其中男19例，女9例，年齡25～82歲，平均60歲;首次出現(xiàn)腹水時間4～50個月，平均23個月;血吸蟲性肝硬化腹水21例，肝炎后肝硬化腹水4例，酒精性肝硬化腹水2例，肝癌后腹水1例。兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0．05。

2.2 治療結(jié)果

治療組:顯效12例，有效7例，無效11例?？傆行?3%，平均療程11d。對照組:顯效9例，有效4例，無效15例，總有效率46%，平均療程15d。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0．05，有顯著差異，

2.3 不良反應(yīng)

治療組:無明顯不良反應(yīng)。對照組:頭昏、頭暈1例，局部紅腫、疼痛、發(fā)癢4例，惡心、嘔吐2例，經(jīng)減慢用藥速度或?qū)ΠY處理癥狀消失。

3 討論

據(jù)統(tǒng)計(jì)，自發(fā)性腹膜炎的致病菌依次為革蘭氏陰性桿菌45%～55%、革蘭氏陽性球菌10% ～34%、厭氧菌8%～10%，變形桿菌、肺炎桿菌、綠膿桿菌受到重視。而魚腥草是一味傳統(tǒng)中草藥，且藥食同源，臨床一般用于治療肺炎，肺膿瘍，也用于治療瘧疾，庎癬。近年來，婦科用于保留灌腸治療婦科慢性炎癥，收到滿意效果?？梢?，魚腥草是一味口服安全，抗菌譜廣的好藥材，受此啟發(fā)，我們將其結(jié)合頭孢呋辛治療自發(fā)性腹膜炎，效果肯定是1+1＞2。實(shí)踐證明，魚腥草液保留灌腸加頭孢呋辛，治療自發(fā)性腹膜炎，不但效果好于頭孢呋辛加左氧，而且毒副作用也小，費(fèi)用也更低廉，值得試用。

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