朱萍

黑龍江省農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院,黑龍江佳木斯 156300

子宮肌瘤是最常見(jiàn)的婦科腫瘤,被譽(yù)為婦科第一瘤[1]。隨著生活水平的提高,糖尿病患者不斷增加,同時(shí)也使得子宮肌瘤合并糖尿病的患者越來(lái)越多。因此,該研究主要探討子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理,選取于2013年3月—2014年3月在該院就診的糖尿病合并子宮肌瘤患者60例,作為該研究對(duì)象,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取于2013年3月—2014年3月在該院就診的糖尿病合并子宮肌瘤患者60例,作為該研究對(duì)象。年齡在24~43歲,平均年齡為29.53歲。糖尿病病程1~8年,平均3.23年,經(jīng)過(guò)B超檢查確診以及分段診刮和細(xì)胞學(xué)診斷排除子宮內(nèi)膜及宮頸病變,均符合子宮肌瘤剔除術(shù)臨床指征。將所有患者按照隨抽選的的方式分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例,兩組患者在年齡、性別等一般資料上均無(wú)效顯著差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組給予綜合化的圍手術(shù)期護(hù)理。

心理護(hù)理：由于糖尿病是慢性疾病,因此在對(duì)其進(jìn)行治療時(shí)需要一定的時(shí)間和耐心,加之患者合并子宮肌瘤,因此許多患者會(huì)沒(méi)有耐心,那么醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)給予患者足夠的支持和理解,積極了解患者的需求和顧慮,消除患者的不良情緒,讓患者保持愉快的心情,促進(jìn)患者病情穩(wěn)定。

血糖控制護(hù)理：在飲食上,通過(guò)給予患者低脂、低糖、高纖維為等為其進(jìn)行合理膳食配比,使得糖尿病患者的飲食定時(shí)、定量。并且要按照患者身體的血糖含量情況進(jìn)行藥物用量控制,也要對(duì)胰島素的注射劑量進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。倘若患者時(shí)常出現(xiàn)饑餓,應(yīng)當(dāng)按照情況對(duì)患者進(jìn)行食物上的調(diào)整,多給予患者低脂、低糖且容易有飽腹感的食物,多給予患者低脂、低糖且容易有飽腹感的食物,比如西蘭花、白菜等,多食用纖維含量高的食物,比如雜糧、玉米面餅等。

術(shù)前護(hù)理：術(shù)前3 d采用聚維酮碘對(duì)患者陰道消毒；手術(shù)前對(duì)患者各項(xiàng)身體指標(biāo)進(jìn)行檢查,將患者陰部的陰毛處理干凈。手術(shù)中可能給予胰島素,將其血糖控制在7.8 mmol/L左右。

術(shù)中護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員告知患者手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,幫助患者選擇體位,在手術(shù)過(guò)程中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征,給予患者鼓勵(lì)。

術(shù)后護(hù)理：嚴(yán)密觀察患者血糖變化,觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)、感染、并發(fā)癥、低血糖等情況出現(xiàn),一旦出現(xiàn)異常,醫(yī)護(hù)人員及時(shí)通知主治醫(yī)師。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者切口愈合情況、血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示,對(duì)比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者切口愈合情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：切口一期愈合28例(93.33%),二期愈合2例(66.67%)；對(duì)照組：切口一期愈合17例(56.66%),二期愈合13例(43.34%)。

2.2 兩組患者血糖控制以及并發(fā)癥情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組：血糖控制率為96.66%,并發(fā)癥發(fā)生率6.66%；對(duì)照組：血糖控制率46.66%,并發(fā)癥發(fā)生率46.66%。

3 討論

子宮肌瘤(uterinemyoma)是女性生殖器官中最常見(jiàn)的良性腫瘤,也是人體中常見(jiàn)的腫瘤之一,子宮肌瘤主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成,一般子宮肌瘤無(wú)明顯癥狀,由于其癥狀不冥想,因此較難被婦女發(fā)現(xiàn)[2]。而目前隨著生活水平的提高,糖尿病患者也越來(lái)越多,并且糖尿病合并子宮肌瘤的患者的發(fā)病率也呈上漲趨勢(shì),而治療子宮肌瘤合并糖尿病在臨床上基本采用手術(shù)治療的方法,但是此方式容易使得血糖升高或者失控,并且也會(huì)為患者來(lái)帶感染或并發(fā)癥。因此在進(jìn)行手術(shù)的過(guò)程當(dāng)中,給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理能夠幫助子宮肌瘤合并糖尿病患者盡早的康復(fù)。因此,該研究結(jié)果表示,實(shí)驗(yàn)組切口愈合情況、血糖控制情況、并發(fā)癥發(fā)生率明顯由于對(duì)照。可以知道在子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍手術(shù)期間進(jìn)行有效的護(hù)理能夠幫其控制血糖,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,以及能夠使得患者切口盡早愈合,回歸家庭和社會(huì),因此,此種方法值得在臨床上大力推廣。

[1] 張佑清.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17(6):31-33.

[2] 肖飛,李萱,孫燕,等.子宮肌瘤合并糖尿病患者的圍術(shù)期護(hù)理[J].實(shí)用醫(yī)藥雜志,2012,25(1):67-68.