柳富云

（鞍山市中心醫(yī)院 檢驗科，遼寧鞍山114001）

惡性腫瘤患者臨床診斷中血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測的應用

柳富云

（鞍山市中心醫(yī)院 檢驗科，遼寧鞍山114001）

目的：觀察分析血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測在惡性腫瘤患者臨床診斷中的應用價值。方法：選取2012年6月～2014年11月收治的28例惡性腫瘤患者與28例健康體檢者為研究對象，惡性腫瘤患者為觀察組，健康體檢者為對照組，檢測兩組血清中CA125、CA242級CA15-3含量。結(jié)果：觀察組CA125、CA242級CA15-3的含量顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測對于診斷惡性腫瘤及判斷預后具有重要的臨床意義，值得臨床推廣應用。

聯(lián)合檢測；預后；臨床意義

隨著人們生活節(jié)奏的加快，惡性腫瘤的發(fā)病率也在日益增加，做好對惡性腫瘤的早期診斷及治療工作非常重要［1］。在采用組織細胞學檢查確診為惡性腫瘤時，多數(shù)患者已位于中晚期，而血清腫瘤標志物檢測屬于早期診斷惡性腫瘤的重要手段，開始被廣泛應用于臨床檢測中。本研究以我院收治的28例惡性腫瘤患者與28例健康體檢者為研究對象，探討血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測的重要價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年6月～2014年11月收治的健康體檢者28例作為對照組，其中男17例，女11例；年齡36～77歲，平均年齡（48.2±2.5）歲。同期收治的惡性腫瘤患者28例作為觀察組，其中男15例，女13例；年齡38～75歲，平均年齡（47.3±2.2）歲。其中胃癌8例，肺癌10例，轉(zhuǎn)移瘤10例。兩組在性別、年齡等一般資料比較，（P＞0.05）具有可比性。

1.2 方法：試劑盒：CA125、CA15-3、CA242的試劑盒；儀器：722S分光光度計；采集血清樣本的方法為：選用無熱源及無內(nèi)毒素試管抽取所有研究對象清晨空腹肘靜脈血3ml，高速離心5min，選取無溶血和無高脂的血清標本，保存于-20℃的冰箱中等待試驗，在開始試驗前將冰箱溫度調(diào)至4℃。注意事項：采集樣本時必須空腹抽血，采集到的樣本禁止反復凍融或造成污染。

1.3 觀察指標：所檢測的各項血清腫瘤標志物正常參考值分別為：CA125＜35.0KU／L，CA242＜18.0KU／L，CA15-3＜28.0KU／L，超過正常標準判斷為陽性，在聯(lián)合檢測時，若任何一項為陽性，則總體為陽性。

1.4 統(tǒng)計學分析：我院采用SPSS16.0軟件來進行統(tǒng)計學分析。以（±s）表示計量資料，進行t檢驗；用率表示計數(shù)資料，進行χ2檢驗，（P＜0.05）為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 陽性檢出率：在采用CA125、CA15-3及CA242聯(lián)合檢測后，腫瘤標志物的陽性檢出率為60.7%（17／28）。

2.2 檢測結(jié)果：對照組：CA125為（12.16±7.85）U／ml， CA242為（13.26±8.85）U／ml，CA15-3為（11.91± 8.92）U／ml；觀察組：胃癌：CA125為（28.76±12.58）U／ml，CA242為（31.25±14.62）U／ml，CA15-3為（27.64 ±14.29）U／ml；肺癌：CA125為（25.61±19.52）U／ml，CA242為（25.64±15.68）U／ml，CA15-3為（31.59± 11.68）U／ml；轉(zhuǎn)移瘤：CA125為（37.24±16.85）U／ml，CA242為（26.89±13.74）U／ml，CA15-3為（41.52± 16.84）U／ml。觀察組CA125、CA242級CA15-3的含量顯著高于對照組，（P＜0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

惡性腫瘤的早期診斷是臨床上的重要課題，對于早期治療及改善預后具有重要意義。隨著臨床單克隆技術(shù)的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)了多種與腫瘤有關(guān)的腫瘤標志物，腫瘤標志物指腫瘤細胞分泌或脫落在體液和組織中的物質(zhì)［2］，通常在正常人體內(nèi)此類物質(zhì)含量極少，但在惡性腫瘤患者體內(nèi)較多，如CA125、CA15-3及CA242等，在惡性腫瘤中陽性檢出率較高，因此能作為診斷腫瘤、制定治療方案及判斷預后的重要指標。血清腫瘤標志物檢測具有操作方便、創(chuàng)傷小及價格低廉等特點［3］，易被患者接受。但采用單一的標志物檢測缺陷較大，陽性檢出率較低，而通過聯(lián)合檢測可有效提高陽性檢出率。

綜上所述，采用CA125、CA15-3及CA242聯(lián)合檢測惡性腫瘤的陽性篩查率較高，對于惡性腫瘤的早期診斷及判斷預后具有重要的臨床應用價值，值得臨床廣泛應用及推廣。

［1］張海英.血清腫瘤標志物聯(lián)合檢測在常見惡性腫瘤篩查中的應用價值［J］.中國實驗診斷學，2014，17（8）：1352-1354.

［2］胡光友.血清3項腫瘤標志物聯(lián)合檢測在卵巢惡性腫瘤早期診斷的價值分析［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，9（13）：46-47.

［3］左芳，程中應，吳琴，等.血清3項腫瘤標志物聯(lián)合檢測在早期卵巢惡性腫瘤診斷中的臨床應用［J］.檢驗醫(yī)學與臨床，2011，8（4）：436-438.

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1002-2376（2015）10-0022-01

2015-08-14