郭彩鳳

（江蘇省徐州礦務集團總醫(yī)院，江蘇徐州221000）

MRI對四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的診斷價值

郭彩鳳

（江蘇省徐州礦務集團總醫(yī)院，江蘇徐州221000）

目的：研究并探討MRI對四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的診斷價值。方法：選取26例被證實為四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的患者作為研究對象，選取自2014年1月～2015年8月，對其臨床資料進行回顧性的總結分析，并對其MRI影像學表現(xiàn)進行分析。結果：26例患者中，有10例患者為四肢軟組織腫瘤，16例患者出現(xiàn)四肢軟組織腫瘤樣病變，其MRI影像學表現(xiàn)各有特點。結論：MRI掃描能夠?qū)λ闹浗M織病變情況予以準確的反應，具有較高的診斷價值。

四肢軟組織腫瘤；腫瘤樣病變；診斷；MRI

選擇26例四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變患者進行研究，對其MRI影像學表現(xiàn)進行分析，探討MRI對四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的診斷價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取26例被證實為四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的患者作為研究對象，選取自2014年1月～2015年8月，對其臨床資料進行回顧性的總結分析，其中男女比例為1∶1，年齡12～75歲，平均（51.47±19.64）歲。所有患者均經(jīng)穿刺病理活檢及手術病理證實為四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變。

1.2 方法：MRI掃描儀為飛利浦1.5T超導型磁共振儀，表面線圈，對患者進行冠狀位、矢狀位以及軸位掃描，掃描序列為SE序列，其中1個掃描切面序列為STIR序列，層厚、層距均設置為5～10mm。

2 結果

26例患者中，有10例患者為四肢軟組織腫瘤，腫瘤病變患者中包括2例腱鞘巨細胞瘤患者、4例脂肪瘤、2例血管瘤、1例纖維瘤、1例梭形細胞瘤，16例患者出現(xiàn)四肢軟組織腫瘤樣病變，腫瘤樣病變患者中包括8例囊腫、1例靜脈血栓、1例肌疝、6例炎性病變，其MRI影像學表現(xiàn)各有特點，T1WI、T2WI、STIR信號各不相同，除6例炎性病變患者以外，邊界均較為清晰，未侵及周圍軟組織。

3 討論

四肢軟組織腫瘤、四肢軟組織腫瘤樣病變的發(fā)病率均較低，其發(fā)病機制尚未明確，但其容易發(fā)展為惡性腫瘤［1］，因此，對該種疾病進行早期診斷，具有重要的意義。MRI是一種較為常用的影像學檢查方法，其對軟組織的辨別能力較強，能夠全面的反映軟組織病變范圍、病變特征以及周圍軟組織情況［2］，同時，不同的MRI掃描序列信號不同，能夠?qū)C體內(nèi)血流、脂肪的特征予以反映，從而為病變來源的判斷提供參考依據(jù)［3-4］，有利于四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變的診治。

本次研究選取26例四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變患者進行研究，研究結果顯示，不同腫瘤分型、腫瘤樣病變患者的MRI影像學特點各不相同，說明MRI掃描能夠?qū)λ闹浗M織腫瘤及腫瘤樣病變進行有效的鑒別診斷。腫瘤病變患者中包括2例腱鞘巨細胞瘤患者、4例脂肪瘤、2例血管瘤、1例纖維瘤、1例梭形細胞瘤，其影像學特點具體如下：（1）腱鞘巨細胞瘤：腫瘤病灶位于膝關節(jié)軟組織及大腿皮下組織內(nèi)，T1WI信號為等低信號，T2WI信號為低信號與高信號混雜，提示可能發(fā)生囊性病變，STIR信號為高信號，邊界清晰，形狀不規(guī)則或呈橢圓形，未侵及周圍軟組織。（2）脂肪瘤：分布于肩、小臂、手腕以及小腿皮下組織內(nèi)，T1WI、T2WI信號均為均勻的高信號，STIR信號為低信號，邊界清晰，形狀為梭形或橢圓形，未侵及周圍軟組織。（3）血管瘤：位于腘窩、軀干皮下組織內(nèi)，信號不均勻，T2WI信號為低信號，邊界清晰，未侵及周圍軟組織。（4）纖維瘤：位于腘窩內(nèi)，信號不均勻，T1WI、T2WI信號均為低信號，STIR信號為高信號，邊界清晰，形狀為橢圓形，未侵及周圍軟組織。（5）梭形細胞瘤：位于前臂，其信號不均勻，T1WI成像信號為等信號，T2WI信號為低信號，STIR信號為高信號，邊界清晰，形狀為扁平狀，未侵及周圍軟組織。腫瘤樣病變患者中包括8例囊腫、1例靜脈血栓、1例肌疝、6例炎性病變，其影像學特點具體如下：（1）囊腫：T1WI信號為均勻的低信號，T2WI信號為均勻的高信號，邊界清晰。（2）靜脈血栓：病灶范圍廣泛，分布于小腿，形狀呈不規(guī)則狀，T1WI和T2WI信號均為高信號。（3）肌疝：位于腘窩內(nèi)，T1WI、T2WI信號均為均勻的低信號，STIR信號為高信號，邊界清晰。（4）炎性病變：T1WI信號為低信號，T2WI信號為高信號，STIR信號為高信號，邊界模糊，這主要是因為發(fā)生炎性病變后，出現(xiàn)水腫，侵及周圍軟組織。

綜上所述，MRI掃描能夠?qū)λ闹浗M織病變情況予以準確的反映，具有較高的診斷價值。

［1］賀敬紅，鄭敏文，張勁松，等.MRI在四肢軟組織腫瘤及腫瘤樣病變診斷中的應用［J］.實用放射學雜志，2012，28（1）：81-84.

［2］劉彥榮，蘇雪娟.四肢軟組織腫瘤的MRI診斷分析［J］.中國衛(wèi)生標準管理，2015，6（13）：191-192.

［3］李志明.四肢良性軟組織腫瘤的MRI表現(xiàn)［J］.磁共振成像，2012，3（4）：300-308.

［4］廖云志.CT及MRI在四肢軟組織腫瘤診斷中的參考價值［J］.醫(yī)學信息，2013，26（6）：93-94.

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1002-2376（2015）10-0024-01

2015-09-04