王紹龍

（河南省安陽市腫瘤醫(yī)院 影像科，河南安陽455000）

CT增強(qiáng)掃描技術(shù)要點(diǎn)分析

王紹龍

（河南省安陽市腫瘤醫(yī)院 影像科，河南安陽455000）

目的：分析CT增強(qiáng)掃描技術(shù)要點(diǎn)。方法：選取2011年2月～2013年6月收治的行CT增強(qiáng)掃描的60例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：CT增強(qiáng)掃描需要注意造影劑的正確注射方法以及碘過敏試驗(yàn)，同時(shí)還要做好患者心理工作，及時(shí)處理不良反應(yīng)等技術(shù)要點(diǎn)。結(jié)論：臨床方面應(yīng)對CT增強(qiáng)掃描技術(shù)要點(diǎn)給予高度重視，嚴(yán)格執(zhí)行操作過程中的相應(yīng)要求，以此提高診斷效率。

技術(shù)要點(diǎn)；CT增強(qiáng)掃描；診斷效率

近年來，隨著醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，CT已經(jīng)在臨床中得到廣泛使用，其不僅可以定位病變部位，還能顯著提升定性診斷精準(zhǔn)效率，臨床醫(yī)師可根據(jù)CT診斷結(jié)果對患者病情作出判斷。在進(jìn)行CT掃描的過程中，倘若病變組織或器官接近正常組織的密度時(shí)，X線吸收差就會相應(yīng)的減小，獲得的CT圖像的自然對比度也會隨之降低，難以顯示病變組織。通過CT增強(qiáng)掃描的方式可及時(shí)發(fā)現(xiàn)平掃過程中漏檢的病灶，提高病灶的檢出率和準(zhǔn)確率，這對定性病變和提高腫瘤分期的準(zhǔn)確性十分有利，還可對血管和非血管性病變進(jìn)行鑒別［1］。本文回顧性分析我院收治的行CT增強(qiáng)掃描的60例患者的臨床資料，探討CT增強(qiáng)掃描的技術(shù)要點(diǎn)，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 一般資料

選取2011年2月～2013年6月我院收治的行CT增強(qiáng)掃描的60例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析。其中男36例，女24例，患者年齡40～75歲，平均年齡（52.6±2.5）歲。

2 分析CT增強(qiáng)掃描技術(shù)要點(diǎn)

2.1 增強(qiáng)與患者之間的交流溝通，緩解其不良心理：大部分患者對CT增強(qiáng)掃描技術(shù)了解程度有限，對CT增強(qiáng)掃描過程中需要使用的造影劑導(dǎo)致的不良反應(yīng)或者副作用過度擔(dān)憂和緊張，而情緒變化會引起特異質(zhì)反應(yīng)，這已經(jīng)得到臨床證實(shí)。因此，增強(qiáng)與患者之間的交流溝通，安撫患者的緊張、焦慮情緒具有非常重要的作用。檢查開始之前，護(hù)理人員可向患者普及一些CT增強(qiáng)掃描的相關(guān)知識和注意事項(xiàng)，增強(qiáng)患者對這項(xiàng)技術(shù)的了解，給予患者安全感，耐心聽取患者的內(nèi)心傾訴，運(yùn)用語言技巧舒緩患者不良情緒；穩(wěn)定患者家屬的情緒，做好其思想工作，針對病情嚴(yán)重或者不治之癥的患者，要支持和鼓舞患者家屬給予患者精神安慰；針對心態(tài)不穩(wěn)定的高齡患者，因其心理承受能力有限，醫(yī)護(hù)人員要根據(jù)其實(shí)際情況進(jìn)行心理輔導(dǎo)，創(chuàng)造安全舒適的檢查氛圍，客觀講述檢查過程中可能出現(xiàn)的過敏現(xiàn)象，耐心詢問患者并發(fā)癥等，指導(dǎo)患者簽署知情同意書，但心力衰竭比較嚴(yán)重的患者不可進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描［2］。

2.2 醫(yī)護(hù)人員要做好碘過敏試驗(yàn)工作：進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)之前，必須詳細(xì)了解患者的曾有藥物過敏史，判斷是否屬于過敏體質(zhì)，詢問患者是否存在其他高危因素。進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)過程中，靜脈注射1ml 30%泛影葡胺，觀察20min左右，若患者無任何不適為陰性，選擇非離子型或離子型造影劑；若患者出現(xiàn)輕度頭痛、發(fā)癢、惡心、發(fā)熱、嘔吐等反應(yīng)時(shí)可選擇非離子型造影劑，如歐乃派克等；若患者出現(xiàn)呼吸困難、四肢青紫、血壓驟降、過敏性休克等重度反應(yīng)時(shí)，要立即停止增強(qiáng)掃描并立即采取救治措施。倘若使用進(jìn)口造影劑，可不比進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)［3］。

2.3 造影劑的具體注射方法及不良反應(yīng)的處理措施：單次大量快速注射法是最常用的一種注射方法。在進(jìn)行增強(qiáng)掃描之前，要對造影劑進(jìn)行加熱，直至其達(dá)到正常體溫位置，對造影劑用量進(jìn)行嚴(yán)格控制，計(jì)算方法為1kg給藥劑量為1～2ml，將60～100ml 60%的碘水造影劑以2～5ml／s的速度快速大量注射，嚴(yán)格掌握注射速度，以此實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化水平的標(biāo)準(zhǔn)。注射過程中對患者不良反應(yīng)進(jìn)行密切觀察，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，注射和掃描必須立即停止，采用針對性處理措施。輕度不良反應(yīng)一般不需要處理，患者可在安靜休息狀態(tài)下或者給氧的方式自行緩解；中度和重度不良反應(yīng)要遵照醫(yī)囑及時(shí)給予急救藥物，并由相關(guān)臨床科室實(shí)施搶救［4］。

3 體會

CT增強(qiáng)掃描技術(shù)是目前臨床常用的一種檢查手段，應(yīng)用這項(xiàng)技術(shù)時(shí)必須綜合考慮造影劑使用方法、碘過敏試驗(yàn)、患者心理狀況以及不良反應(yīng)處理方法等因素，嚴(yán)格執(zhí)行操作過程中的相應(yīng)要求，以此為基層醫(yī)院CT技術(shù)人員提供操作便利，更好的提高診斷效率［5］。

［1］邢古生，王爽，歐陽漢，等.CT與MRI增強(qiáng)掃描診斷肝細(xì)胞癌的對比分析［J］.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2010，26（1）：1-4.

［2］楊培紅，于詠梅.16排螺旋CT增強(qiáng)掃描技術(shù)診斷肺動(dòng)脈栓塞28例分析［J］.慢性病學(xué)雜志，2010，12（5）：450-451.

［3］陳蓉，趙輝，尹志勇，等.64層螺旋CT增強(qiáng)掃描在急診胸部創(chuàng)傷中的初步應(yīng)用［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2009，9（20）：3882-3885.

［4］靳炳琢.對比用CT增強(qiáng)掃描與MRI增強(qiáng)掃描診斷腦轉(zhuǎn)移瘤的臨床效果［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，15（18）：60-60.

［5］吳朋，呂國士.64排CT增強(qiáng)掃描結(jié)合血管成像對惡性頸動(dòng)脈體瘤的診斷價(jià)值分析［J］.中國全科醫(yī)學(xué)，2013，16（3）：354-356.

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1002-2376（2015）10-0008-01

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