胡 琴

（遂寧市中心醫(yī)院 骨科中心二病區(qū)，四川遂寧629000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育對骨結(jié)核患者恢復(fù)的影響

胡 琴

（遂寧市中心醫(yī)院 骨科中心二病區(qū)，四川遂寧629000）

目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育對骨結(jié)核患者恢復(fù)的影響。方法：選取收治的78例骨結(jié)核患者，按數(shù)字表法隨機分為觀察組和對照組，各39例，對照組僅給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育。結(jié)果：觀察組總滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者健康知識掌握優(yōu)良率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組軀體功能、社會功能、心理功能以及物質(zhì)生活評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05或P＜0.01）。結(jié)論：骨結(jié)核患者給予積極有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育，可有效提高患者對護(hù)理的滿意度及健康知識掌握情況，促進(jìn)患者身心健康，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

骨結(jié)核；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；健康教育

骨結(jié)核是由于關(guān)節(jié)或骨受結(jié)核桿菌侵入而發(fā)生的破壞性病變，常見于負(fù)重大、活動多、易勞損的關(guān)節(jié)或骨。骨結(jié)核并不是單純的病變，而是一種全身疾病的骨骼局部表現(xiàn)，該病具有病程長，且較難治愈等特點，給臨床護(hù)理工作帶來較大的挑戰(zhàn)。如何有效促進(jìn)骨結(jié)核患者恢復(fù)是臨床護(hù)理工作的一個重要課題。我院對收治的骨結(jié)核患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年6月～2015年6月收治的78例骨結(jié)核患者，其中男41例，女37例；年齡19～65歲，平均（40.2±6.5）歲；病程1個月～3年，平均病程（1.2 ±0.8）年?；颊吲R床主要表現(xiàn)為：低熱、乏力、血沉加快、腰背部疼痛、神經(jīng)壓迫及身體活動受限等。其中腕關(guān)節(jié)結(jié)核3例、髖關(guān)節(jié)結(jié)核18例、脊柱結(jié)核50例、其他關(guān)節(jié)7例。按數(shù)字表法，隨機將選取的患者分為兩組，各39例，比較兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組僅給予常規(guī)護(hù)理措施，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育：①轉(zhuǎn)變觀念：護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變自身觀念，明確護(hù)理工作目標(biāo)和內(nèi)涵，在整個工作過程中體現(xiàn)人性化護(hù)理服務(wù)，真正做到“以人為本、尊重患者”，轉(zhuǎn)變以往“要我做”的理念為“我要做”的主動服務(wù)理念，微笑接待患者，向患者主動介紹病區(qū)環(huán)境、責(zé)任醫(yī)生護(hù)士，及時聽取患者建議和意見，建立良好的醫(yī)患關(guān)系。②提高業(yè)務(wù)水平：加強護(hù)理人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練，強化基礎(chǔ)護(hù)理技能，針對不同資質(zhì)護(hù)理人員給予不同訓(xùn)練考核。③明確崗位職責(zé)：針對科室護(hù)理人員，全面落實并明確崗位職責(zé)，確?；颊吣軌虻玫絻?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。④健康教育：患者住院過程中全程貫穿健康教育，針對不同患者制定有針對性的健康教育措施，加強與患者及其家屬的溝通交流；加強對患者進(jìn)行骨結(jié)核知識健康宣教工作，通過建立宣傳欄、分發(fā)健康小冊子、健康講座等措施，提高患者對骨結(jié)核知識的了解度；告知患者及家屬飲食、護(hù)理等注意事項，如飲食方面，指導(dǎo)患者攝入足量維生素和無機鹽，忌食辛辣刺激類食物；指導(dǎo)患者合理用藥，告知患者用藥時間、劑量、方法以及相關(guān)注意事項等［1-2］。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察比較兩組患者護(hù)理滿意度、健康知識掌握情況以及生命質(zhì)量評分。護(hù)理滿意度包括：非常滿意、滿意、不滿意，總滿意度＝（非常滿意＋滿意）／總例數(shù)× 100%。健康知識掌握情況包括：優(yōu)秀、良好、較差，優(yōu)良率＝（優(yōu)秀＋良好）／總例數(shù)×100%。生命質(zhì)量評分采用綜合評定量問卷（GQOLI-74）評定，包含4個方面：軀體功能、社會功能、心理功能以及物質(zhì)生活，得分越高則表明生命質(zhì)量水平越高［3］。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用（±s）表示，采用t進(jìn)行檢驗；計數(shù)資料用頻數(shù)（例）或率（%）表示，采用卡方進(jìn)行檢驗，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度比較：觀察組非常滿意25例（64.10%）、滿意12例（30.77%）、不滿意2例（5.13%）；對照組非常滿意16例（41.03%）、滿意15例（38.46%）、不滿意8例（20.51%），觀察組總滿意度（94.87%）明顯高于對照組（79.49%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝4.129，P＜0.05）。

2.2 兩組患者健康知識掌握情況比較：觀察組優(yōu)秀22例（56.41%）、良好13例（33.33%）、較差4例（10.26%）；對照組優(yōu)秀13例（33.33%）、良好15例（38.46%）、較差11例（28.21%），觀察組患者健康知識掌握優(yōu)良率（89.74%）明顯高于對照組（71.79%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2＝4.044，P＜0.05）。

2.3 兩組患者生命質(zhì)量評分比較：觀察組軀體功能（68.0± 8.6）分、社會功能（70.1±6.4）分、心理功能（55.5±5.6）分以及物質(zhì)生活（39.5±6.8）分；對照組軀體功能（43.6± 7.2）分、社會功能（58.9±5.1）分、心理功能（41.2±4.8）分以及物質(zhì)生活（31.1±6.2）分，觀察組軀體功能、社會功能、心理功能以及物質(zhì)生活評分均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（T軀＝13.586、T社＝8.547、T心＝12.108、T物＝5.701，P＜0.05或P＜0.01）。

3 討論

骨結(jié)核具有病程長且復(fù)發(fā)率高的特點，患者在長期的治療過程中由于抗結(jié)核藥物的使用會導(dǎo)致其臟器受損，同時可對其身體康復(fù)造成影響，進(jìn)而延緩治愈時間。隨著人們生活水平的提高，患者及其家屬對護(hù)理的需求也日益提高。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是從患者角度出發(fā)，根據(jù)患者病情以及其對護(hù)理的要求而制定的全面的護(hù)理方法，從而有效提高護(hù)理質(zhì)量。同時，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是目前較為個性、安全、全面的護(hù)理服務(wù)，主要包括給予患者基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、健康知識宣傳、飲食指導(dǎo)以及康復(fù)護(hù)理等多個方面，為患者提高舒適、健康的護(hù)理治療環(huán)境，其目標(biāo)是使患者在治療過程中享受其應(yīng)得的尊重和溫暖，促進(jìn)患者身心健康。健康教育是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的一個體現(xiàn)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為順利開展健康教育提供了支持和保障［4］。

本研究中，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育，患者護(hù)理滿意度、健康知識掌握情況以及生命質(zhì)量各評分均明顯高于對照組，由此表明，骨結(jié)核患者給予積極有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育，可有效提高患者對護(hù)理的滿意度及健康知識掌握情況，促進(jìn)患者身心健康，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

［1］孫秀.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育對骨結(jié)核患者恢復(fù)的影響［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20（9）：145-146.

［2］關(guān)春園，李聰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)及健康教育對骨結(jié)核患者恢復(fù)的影響研究［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（12）：217-218.

［3］侯玉玲.針對骨結(jié)核患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理與健康教育對其恢復(fù)的影響分析［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（10）：239-240.

［4］于會男.優(yōu)質(zhì)護(hù)理及健康教育對骨結(jié)核患者康復(fù)的影響研究［J］.中國醫(yī)藥指南，2015，13（12）：222-223.

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1002-2376（2015）10-0176-02

2015-08-08