米米爾艾合買提江·艾買提艾爾肯·烏布力

新疆喀什疏附縣托克扎克鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆喀什 844100

黃連素治療2型糖尿病的療效分析

米米爾艾合買提江·艾買提艾爾肯·烏布力

新疆喀什疏附縣托克扎克鎮(zhèn)衛(wèi)生院，新疆喀什 844100

目的觀察臨床中采用黃連素對(duì)2型糖尿病患者血糖水平的影響，分析并探討應(yīng)用此治療方法治療2型糖尿病的安全性和可行性。方法在該院2013年10月—2014年10月就診且自愿選擇藥物治療的2型糖尿病患者中，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣隨機(jī)選取患者120例，將患者并分為研究組、空白對(duì)照組和黃金對(duì)照組3組，對(duì)研究組的2型糖尿病患者應(yīng)用黃連素治療，空白對(duì)照組的患者則采取安慰劑治療，黃金對(duì)照組采用磺脲類治療。觀察并比較3種治療方法的降糖效果。結(jié)果研究組的降糖效果要好于空白對(duì)照組（P＜0.05)；研究組和黃金對(duì)照組治療后患者餐后血糖均明顯下降(P＜0.05)，但兩組間降糖效果比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論采用黃連素治療2型糖尿病患者具有較好的療效和可行性，在各醫(yī)院應(yīng)該得到推廣和應(yīng)用。

黃連素；2型糖尿??；療效；臨床應(yīng)用

黃連素(Berberine)又名小檗堿,主要從黃連、黃柏等含小檗堿植物藥中提取，屬于異喹啉生物堿。傳統(tǒng)意義上黃連素作為胃腸道抗感染藥而廣泛應(yīng)用,而近些年來研究發(fā)現(xiàn)它對(duì)于降血糖、降血脂等也具有較好的藥理作用,有大量的文獻(xiàn)報(bào)道稱其在2型糖尿病治療中具有較好的應(yīng)用價(jià)值[1]。糖尿病主要是由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起，屬于慢性非傳染性疾病。目前糖尿病全球的發(fā)病率都呈上升趨勢(shì)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年約有320萬人的死因與糖尿病具有相關(guān)性。我國(guó)目前大約有3 000多萬糖尿病患者，其中90%為2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)。與1型糖尿病相比,2型糖尿病是胰島素的相對(duì)缺乏。為了研究和證實(shí)黃連素對(duì)2型糖尿病的防治作用，分析并探討應(yīng)用此治療方法治療2型糖尿病的安全性和可行性，該研究在該院選取了2013年10月—2014年10月收治的120例2型糖尿病患者做了對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究組共44例患者,其中22例男性,22例女性,平均年齡為（58±2.2）歲，平均體重為（60±2.2）kg；空白對(duì)照組共36例患者,男性18例,女性18例,平均年齡為（57±2.1）歲，平均體重為（59± 2.1）kg；黃金對(duì)照組共40例患者,其中20例男性,20例女性,平均年齡為（58±2.1）歲，平均體重為（60±2.1）kg。

1.2 調(diào)查方法

在該院就診且自愿選擇藥物治療的2型糖尿病患者中，采用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣隨機(jī)選取患者120例，按照患者及家屬意愿將患者并分為研究組（44例）、空白對(duì)照組（36例）和黃金對(duì)照組（40例）3組，對(duì)研究組的2型糖尿病患者應(yīng)用黃連素進(jìn)行治療（口服3次/d，0.2g/次），而空白對(duì)照組的患者則采取安慰劑進(jìn)行治療，黃金對(duì)照組采用目前臨床公認(rèn)的一線用藥磺脲類進(jìn)行治療。以治療前后空腹血糖、空腹胰島素和ISI作為檢測(cè)指標(biāo)，觀察并比較3種治療方法的降糖效果及患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來對(duì)比3組間2型糖尿病患者的降糖效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該研究采用SPSS18.0軟件和EXCELL進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。3組間分別進(jìn)行兩兩比較，2型糖尿病患者在治療后血糖的變化情況以及不良反應(yīng)的發(fā)生率的比較采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

研究組44例患者中，經(jīng)過治療后的降糖總有效率為90%，患者不良反應(yīng)法發(fā)生總數(shù)為1例，占2.3%；空白對(duì)照組36例患者中，經(jīng)過治療后的降糖總有效率為1%，患者不良反應(yīng)法發(fā)生總數(shù)為2例，占5.5%；黃金對(duì)照組40例患者中，經(jīng)過治療后的降糖總有效率為91%，患者不良反應(yīng)法發(fā)生總數(shù)為15例，占37.5%。在研究組中,空腹血糖、空腹胰島素和ISI都明顯下降(P＜0.01),同時(shí)血脂指標(biāo)TC、TG、HDL、LDL也都明顯下降(P＜0.01)。在降糖總有效率上，研究組明顯高于空白對(duì)照組(P＜0.05)，研究組與黃金對(duì)照組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生數(shù)要明顯少于黃金對(duì)照組(P＜0.05)。

3 討論

由結(jié)果可知，黃連素能夠明顯的降低空腹血糖、空腹胰島素和ISI，這表明黃連素能通過有效改善胰島素抵抗使機(jī)體的胰島素敏感性增加,從而起到降糖作用。同時(shí)，與采用磺脲類治療相比，黃連素具有較少的不良反應(yīng)的發(fā)生率，提示采用黃連素對(duì)2型糖尿病病人進(jìn)行治療的安全性和實(shí)用性均較高，在臨床上具有較好的應(yīng)用價(jià)值和可行性，故建議各醫(yī)院應(yīng)該推廣和應(yīng)用該藥治療2型糖尿病。

[1]李玉賢,張艷麗,左靜靜,等.黃連素治療糖尿病的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10（8）：334-335.

[2]王雪茵.黃連素治療2型糖尿病的機(jī)制及臨床療效[J].解放軍藥學(xué)學(xué)報(bào),2007,23(6)：442-443.

R4

A

1672-4062（2015）01（b）－0037-01

2014-11-05）

米米爾艾合買提江·艾買提（1976.4-），男，本科，主治醫(yī)師，研究方向：大內(nèi)科。

艾爾肯·烏布力（1970.11-），男，新疆喀什人，主治醫(yī)師，研究方向：大內(nèi)科。