王英

吉林市龍?zhí)秴^(qū)婦幼保健院電診室，吉林吉林 132021

79例老年2型糖尿病患者甲狀腺超聲檢查分析

王英

吉林市龍?zhí)秴^(qū)婦幼保健院電診室，吉林吉林 132021

目的對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，觀察其各項(xiàng)指標(biāo)的變化。方法選取該院2011年1月—2013年11月接收的老年2型糖尿病患者79例，將其列為糖尿病組；并另外選取身體健康的老年患者80名，將其列為對(duì)照組來作為結(jié)果的對(duì)比對(duì)象。并對(duì)其分別進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，然后觀察并對(duì)比兩組甲狀腺腫大、結(jié)節(jié)、回聲異常及甲狀腺體積的情況。結(jié)果糖尿病組的甲狀腺體積、甲狀腺腫大發(fā)生率及其發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的情況均明顯高于對(duì)照組，兩者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而糖尿病組的甲狀腺回聲異常情況與對(duì)照組的對(duì)比中差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論對(duì)老年2型糖尿病患者進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，可以做到早期發(fā)現(xiàn)患者腺體結(jié)構(gòu)發(fā)生的病變情況，為其病情的確診及治療可提供可靠的依據(jù)。

2型糖尿??；甲狀腺；超聲檢查

糖尿病是臨床上較為常見的一種疾病，其發(fā)病特征以高血糖、全身代謝異常為主。并隨著我國老齡化趨勢(shì)的不斷增長(zhǎng)，其發(fā)病率及并發(fā)癥的發(fā)生情況也呈不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害了患者的生命和健康。因此，被世界衛(wèi)生組織列為重點(diǎn)的防治疾病。而近年來，有關(guān)學(xué)者指出糖尿病患者發(fā)生甲狀腺功能異常的概率比非糖尿病患者的發(fā)生率高，且達(dá)到2～3倍左右[1]。所以，該文選取2011年1月—2013年11月該院收治的79例老年2型糖尿病患者，對(duì)其進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，并觀察、探討其腺體結(jié)構(gòu)及甲狀腺體積等可能發(fā)生的異常情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2011年1月—2013年11月接收的老年2型糖尿病患者79例，其中男性49例，女性30例；年齡61～75歲，平均年齡（67.8±6.9）歲；并將其列為糖尿病組。另外選取身體健康的老年患者80名，列為對(duì)照組來作為其對(duì)比對(duì)象，其中男性50名，女性30名；年齡60～73歲，平均年齡（66.9±5.8）歲。且兩組患者均經(jīng)檢查，排除其甲狀腺功能亢進(jìn)或減退的情況，并且均無甲狀腺功能亢進(jìn)病史。

1.2 方法

1.2.1 儀器的選擇對(duì)79例糖尿病患者及80名健康老年人甲狀腺的檢查，均采用SIMENS Se-quoia512型的超聲診斷儀進(jìn)行檢查，或者使用GEV730PRO型超聲診斷儀進(jìn)行檢查。而其探頭采用8～14 MHz的線陣探頭，和3～5 MHz的凸陣探頭。

1.2.2 超聲檢查方法對(duì)79例糖尿病患者及80名健康老年人進(jìn)行超聲檢查前，醫(yī)護(hù)人員需告知患者采取仰臥位做好準(zhǔn)備，并在患者頸部下墊用一個(gè)薄薄的枕頭，然后開始進(jìn)行超聲檢查。先對(duì)患者兩側(cè)甲狀腺的經(jīng)線進(jìn)行逐一檢查，并調(diào)整超聲檢查的切面檢測(cè)患者的甲狀腺最長(zhǎng)徑，若在此期間高頻探頭顯示長(zhǎng)度不夠，則需改用凸陣探頭對(duì)患者進(jìn)行檢查。并在患者甲狀腺中部部位最長(zhǎng)的橫斷面上，對(duì)甲狀腺的左右徑和前后徑進(jìn)行測(cè)量。同時(shí)對(duì)其各項(xiàng)檢查指標(biāo)進(jìn)行計(jì)算和記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)79例糖尿病患者及80名健康老年人檢查結(jié)果的觀察和對(duì)比項(xiàng)目，分為甲狀腺腫大、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺回聲異常及甲狀腺體積等四項(xiàng)，其中甲狀腺體積的計(jì)算方法是：用檢查的上下徑乘以前后徑，再乘以左右徑，最后乘以0.5[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理和分析，用χ2檢驗(yàn)表示計(jì)數(shù)資料。

2 結(jié)果

79例糖尿病組的患者中，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大的有14例（17.72%），出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的有45例（56.96%），發(fā)生甲狀腺回聲異常的有20例（25.32%）；而其甲狀腺體積為（17.15±3.9）mL。80名對(duì)照組健康老年人中，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大的有2例（2.50%），出現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的有29例（36.25%），發(fā)生甲狀腺回聲異常的有17例（21.25%）；而其甲狀腺體積為（14.2±3.1）mL。通過兩組對(duì)比發(fā)現(xiàn)，糖尿病組的甲狀腺體積、甲狀腺腫大發(fā)生率及其發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)的情況均明顯高于對(duì)照組，兩者對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而糖尿病組的甲狀腺回聲異常情況與對(duì)照組的對(duì)比中差異不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討論

糖尿病是由于胰島素分泌發(fā)生異常，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)高血糖癥的一種代謝性內(nèi)分泌科常見病。其發(fā)病因素很多，并易引發(fā)眼、心腦腎血管或神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生障礙等并發(fā)癥[3]，嚴(yán)重危害著患者的生命和健康。而甲狀腺疾病也是內(nèi)分泌系統(tǒng)中較為常見的一種疾病，其臨床癥狀與糖尿病癥狀有相似之處，均出現(xiàn)消瘦、多飲等癥狀，因此臨床中對(duì)兩種病情的判斷易出現(xiàn)混淆或漏洞。而該文為了能夠做到對(duì)糖尿病患者甲狀腺病情早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的，因此采用了甲狀腺超聲檢查對(duì)糖尿病患者進(jìn)行檢測(cè)。發(fā)現(xiàn)糖尿病患者的腺體結(jié)構(gòu)及甲狀腺體積等觀察指標(biāo)，發(fā)生異常情況的概率明顯比正常患者的變化率高。因此，對(duì)老年2型糖尿病患者進(jìn)行甲狀腺超聲檢查，可以做到早期發(fā)現(xiàn)患者腺體結(jié)構(gòu)發(fā)生的病變情況，并為其病情的確診及治療提供了可靠的依據(jù)。

[1]劉寒月，張宇虹，蘇本利.超聲評(píng)價(jià)2型糖尿病患者甲狀腺異常改變[J].中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2009(4)：591-593.

[2]王曉蕾，鞠巍.糖尿病患者甲狀腺超聲檢查改變的臨床觀察[J].中國誤診學(xué)雜志，2007(7)：1452-1453.

[3]董如嬌，張宏.糖尿病合并甲狀腺異常的研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)·內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè)，2005(6)：388-390.

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A

1672-4062（2015）01（b）－0077-01

2014-10-17）

王英（1970-），女，黑龍江湯原縣人，本科，中級(jí)職稱，主要從事電診工作。