葉直芬　王有祥　楊勇敏湖北省十堰市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，湖北十堰442000

1起豬接觸傳染性胸膜肺炎的診治

葉直芬王有祥楊勇敏*
湖北省十堰市動物衛(wèi)生監(jiān)督所，湖北十堰442000

摘要豬接觸傳染性胸膜肺炎是由豬胸膜肺炎放線桿菌引起的豬的一種急性、熱性、高度傳染性的呼吸道疾病。本文介紹了豬接觸傳染性胸膜肺炎的發(fā)病經(jīng)過、臨床癥狀、病理剖檢、病情、實驗室診斷以及防治措施。

關(guān)鍵詞豬；接觸傳染性胸膜肺炎；癥狀；診斷；防治

葉直芬，女，1966年生，獸醫(yī)師。

豬接觸傳染性胸膜肺炎是由豬胸膜肺炎放線桿菌引起的豬的一種急性、熱性、高度傳染性的呼吸道疾病。以急性出血性纖維素性胸膜肺炎和慢性纖維素性壞死性胸膜肺炎為特征。本病的病原體曾稱為胸膜肺炎嗜血桿菌，因其與林氏放線桿菌的DNA具有同源性，于1983年才列入放線桿菌屬，又稱為胸膜肺炎放線桿菌。該菌為革蘭氏陰性小桿菌，具有典型的球桿形態(tài)，能產(chǎn)生莢膜，但不形成芽孢，無運動性。自1957年發(fā)現(xiàn)本病以來，已在世界各地廣泛流行，主要通過空氣飛沫傳播，各種年齡豬都易感染，一年四季均可發(fā)生，但以春季和秋末發(fā)生較多。特別是斷奶豬與架子豬發(fā)病率高達(dá)80% ～100%，死亡率也在50%以上。隨著集約化養(yǎng)豬業(yè)的發(fā)展，本病對養(yǎng)豬業(yè)的危害越顯嚴(yán)重，已經(jīng)被國際公認(rèn)是危害現(xiàn)代世界性工業(yè)化養(yǎng)豬的五大疫病之一。

1　發(fā)病經(jīng)過

十堰市武當(dāng)山特區(qū)養(yǎng)殖戶王某2014年4月5日從山東引進(jìn)46頭種豬，入場后精神不佳、食欲不振或拒食，臥地不起，不愛飲水。呼吸急促，后肢關(guān)節(jié)腫脹，行走跛行或呈犬坐式，有的嘔吐或有腹瀉，張口伸舌，有些未出現(xiàn)任何臨床癥狀突然死亡。已有10頭衰竭死亡。經(jīng)駐村獸醫(yī)診斷為豬肺疫，并進(jìn)行靜脈注射鹽酸環(huán)丙沙星，其效果較差，在4月10日已有16頭死亡。養(yǎng)殖戶立即向市、區(qū)動物疫控中心進(jìn)行技術(shù)求助。

2　臨床癥狀

市、縣動物防疫部門技術(shù)人員到場后，觀察到病豬普遍體溫高達(dá)40.5～41.0℃，精神沉郁，喜臥懶動，寒顫，飼喂時食欲廢絕，拱料少食。嗜睡，有的咳嗽、流鼻涕，大便干結(jié)或有的顏色較深，有黏膜，有的糞便稀軟呈灰綠色，小便普遍變黃色或黃褐色，皮膚由紅色變紫紅，耳根、臀、尾、腹部發(fā)紺，豬眼結(jié)膜發(fā)紅，眼分泌物增多，氣喘呈較明顯的腹式呼吸，消瘦，后肢無力，狀極痛苦，耳、鼻、腿及全身皮膚淤血呈暗紅色；有的從鼻孔中流出大量的血色樣分泌物。

3　病理剖檢

技術(shù)人員現(xiàn)場對5頭已死亡豬進(jìn)行剖檢，肺與胸膜或膈肌黏連，肺炎區(qū)出現(xiàn)纖維素性物質(zhì)附于表面，間質(zhì)增寬、有呈紫紅色的紅色肝變區(qū)和灰白色灰色肝變區(qū)。色暗、堅實，切面脆弱或呈顆粒狀，間質(zhì)充滿血色膠凍樣液體。胸腔內(nèi)有纖維素性滲出物，血液暗紅色，凝固不良。心包積液，心、耳表面有出血點，心外膜與心包黏連，或心包膜與肺黏連，心肌有纖維素性滲出物，有膿腫樣結(jié)節(jié)。肺門淋巴結(jié)腫大、充血，雙側(cè)肺心葉與尖葉有胰樣性變，鼻腔、氣管、支氣管、喉頭充滿血樣液體，內(nèi)有大量帶有泡沫狀血樣黏性滲出液，小腸臌氣，腸腔中有淡黃色稀糞。肝腫大，切開有瘀血，脾腫脹，腎蒼白腫大，死豬的頜下、肺門、腸系膜、腹股溝等部位的淋巴結(jié)明顯水腫出血；胃黏膜層充血嚴(yán)重。

4　病情分析

臨床癥狀與較多疫病癥狀都相似，較難區(qū)別，如豬傳染性胸膜肺炎、豬肺疫、氣喘病等疫病。但每種疫病都有特殊的病理特點，如豬氣喘病的特征性病變是間質(zhì)性肺炎，肺心葉和尖葉常出現(xiàn)界限清楚、對稱性的胰樣病變。豬接觸傳染性胸膜肺炎的病變局限于肺和胸腔。豬肺疫的特征性病變是咽峽炎，豬氣喘病的體溫不高，病程長，肺部病變對稱，呈胰樣或肉樣病變，病灶周圍無結(jié)締組織包裹，根據(jù)剖檢病變主要局限于胸腔，可見肺臟和胸膜有特征性的纖維素性和壞死性出血性肺炎、纖維素性胸膜炎。其癥狀發(fā)病突然、傳播速度快、伴發(fā)高熱和呼吸困難、口鼻流出紅色泡沫樣分泌物，疑似豬接觸傳染性胸膜肺炎。因此，為了確診，取部分樣品送往實驗室進(jìn)行診斷。

5　實驗室診斷

分別采取氣管或鼻腔分泌物、肺炎病變等病樣送往十堰市動物疫控中心實驗室和湖北醫(yī)藥學(xué)院動物實驗中心實驗室進(jìn)行檢驗。

5.1鏡檢

從氣管、鼻腔采取分泌物，涂片，做革蘭氏染色，顯微鏡檢查可看到多形態(tài)的兩極濃染的革蘭氏陰性的小球桿菌或纖細(xì)桿菌。

5.2病原分離鑒定

無菌采取病料，用5%綿羊血液瓊脂平板與金黃色葡萄球菌交叉劃線接種，在含5%～10% CO2條件下37℃培養(yǎng)24 h，在金黃色葡萄球菌周圍有衛(wèi)星菌落，再進(jìn)行脲酶及甘露糖發(fā)酵等生化鑒定。

5.3血清學(xué)診斷

采用PCR方法，檢出呼吸道混合感染的其他病原體。之后又用酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測抗體，查出隱性感染的豬。

5.4藥敏試驗

分離病原菌接種到血瓊脂平板進(jìn)行藥敏試驗，發(fā)現(xiàn)對恩諾沙星、氟甲砜霉素、頭孢菌素類高度敏感，對慶大霉素、新霉素低度敏感，對青霉素、鏈霉素、氯霉素不敏感。

根據(jù)以上實驗室診斷結(jié)果和臨床癥狀，可以確診為豬接觸傳染性胸膜肺炎。

6　防治措施

6.1緊急疫苗免疫接種

胸腔注射免疫接種1型、2型、7型菌株的三聯(lián)滅活疫苗。

6.2搞好環(huán)境衛(wèi)生，嚴(yán)格消毒措施

完善消毒制度，豬圈用威寶消毒液進(jìn)行徹底消毒。對豬體、食槽、用具和場地用0.4%過氧乙酸溶液進(jìn)行噴霧消毒，并對空閑圈舍在清洗干凈后用火焰消毒或熏蒸消毒。

6.3改善飼養(yǎng)管理

保持舍內(nèi)空氣清新，欄舍適當(dāng)通風(fēng)，調(diào)整適當(dāng)?shù)娘曫B(yǎng)密度，采用藥物進(jìn)行預(yù)防。

6.4治療

1）藥物治療。青霉素肌注，每頭每次40～100 萬IU，每日2～4次。并在飼料中添加土霉素，連續(xù)飼喂7 d。

2）中藥治療。冬花、知母、桑皮、陳皮、紫菀、天冬、百合、黃芩、桔梗、赤芍各30 g，當(dāng)歸20 g，貝母25 g，大黃40 g，木通20 g，馬莧鈴20 g，蘇子15 g，瓜萎50 g，生甘草15 g，共研細(xì)末，開水沖服。桑皮、蜂蜜各60 g，煎服，每日1次。

采取以上防治措施后，第4天除5頭患病豬因病情延誤、體質(zhì)衰竭不治而亡外，其它患病豬均先后食欲增加，咳嗽減輕，沒有出現(xiàn)新的病例，嚴(yán)重者也在2周后癥狀基本消失。4月23日回訪，發(fā)現(xiàn)豬皮毛光亮，精神良好，食欲正常。

7　小結(jié)與體會

7.1堅持預(yù)防和強(qiáng)化檢疫

強(qiáng)化生物安全措施，特別在引進(jìn)豬時，應(yīng)進(jìn)行血清學(xué)試驗的檢疫。從血清學(xué)陰性豬場引入新豬，清除帶菌豬、淘汰陽性豬，建立良好的生物安全體系。定期對架子豬注射豬傳染性胸膜肺炎油佐劑滅活菌苗，要防止胸膜肺炎放線桿菌免疫有血清型的特異性，應(yīng)選用與當(dāng)?shù)鼐暄逍拖喾木?，并口服抗菌藥物，制定藥物防治計劃，逐步建立健康豬群。

7.2加強(qiáng)飼養(yǎng)管理

采取綜合性防治措施，采用“全進(jìn)全出”飼養(yǎng)方式，堅持自繁自養(yǎng)，實行封閉式科學(xué)飼養(yǎng)管理，實施有效的環(huán)境控制，調(diào)整飼養(yǎng)密度，增強(qiáng)豬群的防御機(jī)能。往往因飼養(yǎng)管理不善引起傳染性胸膜肺炎、豬藍(lán)耳病、細(xì)小病毒等混合疫病癥狀的發(fā)生。若單純的豬傳染性胸膜肺炎感染通過消毒隔離、使用青霉素等抗生素，短期內(nèi)也能控制，當(dāng)有其他疫病混合感染時，病情就難以控制且病程較長。

7.3藥物治療

在混群、疫苗注射或長途運輸前，應(yīng)投喂合適的抗菌藥物，如在飼料中添加適量的磺胺類藥物等抗生素，進(jìn)行藥物預(yù)防。由于菌株易產(chǎn)生耐藥性，根據(jù)藥敏試驗的結(jié)果，選擇菌株高度敏感的藥物防治，盡量不要選用本場平時常用的抗菌藥，防止產(chǎn)生抗藥性。

7.4制定嚴(yán)格的隔離措施

對新引進(jìn)的來源于已知無豬傳染性胸膜肺炎的豬群，進(jìn)入豬群前還應(yīng)隔離飼養(yǎng)一段時間，再檢查抗體，發(fā)現(xiàn)陽性豬及時淘汰。呈陰性時，可轉(zhuǎn)入無胸膜肺炎的健康豬群。

7.5加強(qiáng)消毒制度

保持圈舍衛(wèi)生，減少有害氣體對豬呼吸系統(tǒng)的損害，調(diào)整適當(dāng)?shù)娘曫B(yǎng)密度，定期進(jìn)行消毒，并對全場豬舍、豬體、食槽、用具和場地用0.4%過氧乙酸溶液進(jìn)行噴霧消毒，對病死豬須經(jīng)嚴(yán)格消毒后運到指定的地點進(jìn)行處理。

*通訊作者

收稿日期：2015- 04- 28