陳婕

云南省普洱市寧洱縣人民醫(yī)院護(hù)理部，云南普洱 665199

臨床護(hù)理和心理護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病足的療效影響

陳婕

云南省普洱市寧洱縣人民醫(yī)院護(hù)理部，云南普洱 665199

目的探討在糖尿病足患者臨床護(hù)理中加強(qiáng)心理護(hù)理對(duì)其療效影響。方法選取2011年8月—2013年8月該院收治的糖尿病足患者78例，按簡(jiǎn)單數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組（41例）和對(duì)照組（37例），對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，觀察比較兩組治療1周后療效。結(jié)果觀察組治療1周后總有效率為97.56%（40/41），對(duì)照組治療1周后總有效率為81.08%（30/37），觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論通過對(duì)糖尿病足患者的臨床護(hù)理工作中，加強(qiáng)心理護(hù)理，有利于改善患者心理狀態(tài)，提高治療效果，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

臨床護(hù)理；心理護(hù)理；糖尿病足

糖尿病為臨床常見內(nèi)分泌代謝疾病，是繼心血管疾病、癌癥的第三大致患者死亡原因。隨著人口老齡化的加劇和人們生活方式的改變，糖尿病的發(fā)病率呈顯著上升趨勢(shì)，與此同時(shí)，糖尿病足為糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其發(fā)病率也隨之上升，加強(qiáng)糖尿病足的治療與護(hù)理，對(duì)糖尿病患者治療效果提升及生存質(zhì)量改善尤為必要[1]。該研究通過2011年8月—2013年8月對(duì)41例糖尿病足患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理干預(yù)措施，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的糖尿病足患者78例，所有患者均符合WHO（世界衛(wèi)生組織）關(guān)于糖尿病足的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均為2型糖尿病患者。按簡(jiǎn)單數(shù)字法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，觀察組41例，其中男22例，女19例；年齡42～75歲，平均年齡（53.6±7.5）歲；空腹血糖7.8～21.3 mmol/L，平均（15.7±2.6）mmol/L；足趾19例，足背11例，足掌7例，足背4例。對(duì)照組37例，其中男21例，女16例；年齡41～76歲，平均年齡（52.8±7.3）歲；空腹血糖8.1～22.4 mmol/L，平均（16.1±3.0）mmol/L；足趾17例，足背10例，足掌7例，足背3例。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予藥物或胰島素控制血糖，并根據(jù)患者血糖變化及時(shí)調(diào)整用藥。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，具體措施如下：①常規(guī)臨床護(hù)理：密切關(guān)注患者創(chuàng)面情況，做好患者潰瘍創(chuàng)面引流及清潔工作，對(duì)于淤滯性創(chuàng)面，可以3%硼酸進(jìn)行濕敷，待創(chuàng)面分泌物減少，可改用生理鹽水，直至創(chuàng)面新肉芽生成。②心理干預(yù)措施：由專門人員與患者進(jìn)行交流，評(píng)估其心理狀況，針對(duì)病患個(gè)體特征，給予針對(duì)性干預(yù)措施，護(hù)理人員要掌握良好的溝通技巧，耐心向患者講解關(guān)于糖尿病足相關(guān)知識(shí)、治療及護(hù)理，耐心聽取患者訴求，及時(shí)疏導(dǎo)其苦悶、焦慮等不良情緒，并通過治療成功患者現(xiàn)身說話及家人關(guān)心呵護(hù)，讓患者建立良好心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病信心，積極配合治療與護(hù)理工作。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：經(jīng)1周治療與護(hù)理，患者臨床癥狀顯著改善，局部組基本修復(fù)，有效，經(jīng)1周治療與護(hù)理，患者臨床癥狀得到有效緩解，局部滲液消失，糜爛部位縮??；無效：經(jīng)1周治療與護(hù)理，患者臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)，局部組織未見改善甚至加重[2]?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS17.0對(duì)該文所有數(shù)據(jù)進(jìn)行比較和分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組治療1周后，顯效25例，有效18例，總有效率為97.56%，對(duì)照組治療1周后，顯效13例，有效17例，總有效率為81.08%，觀察組療效顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病足作為糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥之一，其發(fā)病率高達(dá)50%，其發(fā)病機(jī)制與血管病變導(dǎo)致肢端缺氧缺血、周圍神經(jīng)病變、血糖控制不滿意等因素有關(guān)，而患者在受到慢性糖尿病長(zhǎng)期病魔折磨，多有抑郁、焦慮等不良心理情緒，嚴(yán)重影響了患者的治療效果。綜上所述，在糖尿病足患者治療過程中，不斷要加強(qiáng)常規(guī)護(hù)理工作，還需采取有效的心理干預(yù)措施，從而提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量。

[1]黎鳳娟,盤瑞蘭.糖尿病足介入治療術(shù)后輔助臭氧足療的效果觀察[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(14):33-34.

[2]胡海霞,于淑芹.心理干預(yù)對(duì)糖尿病患者術(shù)前焦慮和血糖的影響[J].內(nèi)分泌外科雜志,2007,1(4):282-283.

Clinical nursing and psychological nursing intervention effect on diabetic foot

CHEN Jie
Nursing Department of people's Hospital of Yunnan Pu'er Ning'er County of Yunnan Pu'er Tea 665199

Objectiveto discuss the clinical nursing of diabetic foot patients to strengthen psychological nursing affect its curative effect.Methodschoose between 2011.8-2013.8,78cases of diabetic foot patients of our hospital,according to the simple digital method were randomly divided into observationgroup(41cases)and controlgroup(37cases)and controlgroupgiven routine nursing interventions,observationgroup on the basis of strengthening psychological nursing intervention,compare twogroups of curative effect after 1 week of treatment.Resultsthe observationgroup 1 week after treatment the total effective rate was 97.56%(40/41), controlgroup 1 week after treatment the total effective rate was 81.08%(30/37),the observationgroup curative effect significantly better than that of controlgroup(P＜0.05).Conclusionbased on the clinical nursing of patients with diabetic foot,strengthen psychological nursing and to improve patients psychological status,improve the treatment effect,is worth further clinical application.

Clinical nursing;Psychological nursing;Diabetic foot

R473.5

A

1672-4062（2015）01（b）－0130-02

2014-10-18）

陳婕（1976.3-），女，哈尼族，云南寧洱人，本科，主管護(hù)師，研究方向：腦卒中和內(nèi)分泌。