笪繼東

錦州市中心醫(yī)院，遼寧錦州 121000

分析糖尿病患者胃潰瘍的護理措施及愈合率

笪繼東

錦州市中心醫(yī)院，遼寧錦州 121000

目的探究糖尿病合并胃潰瘍的臨床愈合率及護理措施。方法回顧性分析2013年5月—2014年5月收住在該院被確診為糖尿病合并胃潰瘍的100例（實驗組）和非糖尿病胃潰瘍的100例（對照組）患者臨床資料和實驗室數(shù)據(jù)，比較兩組患者的護理措施及治療情況。結(jié)果在S期實驗組和對照組差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），在S2期實驗組胃潰瘍的愈合率低于對照組，存在顯著差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論糖尿病合并胃潰瘍患者的治療較為困難，進行針對性的治療和護理對于胃潰瘍愈合有幫助，值得臨床進一步的研究及推廣。

糖尿病;胃潰瘍;護理;愈合率

糖尿病是由于體內(nèi)的胰島素缺乏引起的，是一種在血液中過多的堆積了葡萄糖造成的一種慢性疾病，治療的過程較復雜且困難，免疫系統(tǒng)及功能發(fā)生紊亂、微生物感染、遺傳等因素都是造成糖尿病的危險及主要因素，據(jù)研究表明糖尿病會減低人類的壽命[1]。胃潰瘍則是一種消化性潰瘍，胃酸和蛋白酶消化了胃粘膜，損傷了胃組織。因此，糖尿病合并胃潰瘍造成機體的巨大傷害，治療困難度提升，該研究在2013年5月—2014年5月分析200例患者的臨床資料和實驗室數(shù)據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析收住在該院被確診為胃潰瘍的200例患者臨床資料和實驗室數(shù)據(jù)，臨床確診為糖尿病的胃潰瘍患者100例，男性45例，女性55例，年齡分布在25～70歲之間，平均年齡為（50± 3.35）歲，非糖尿病的胃潰瘍患者100例，其中男性30例，女性70例，年齡分布在35～75歲之間，平均年齡為（55±4.5）歲。兩組患者的年齡、性別、潰瘍部位以及治療前的感染情況差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

給予抗?jié)兊闹委煷胧?，?.9%的氯化鈉溶液中加入40 mg的奧美拉唑每天靜脈滴注，口服替普瑞酮片50 mg 3次/d、鋁碳酸鎂片1.0 g 4次/d，一般療程是8周，同時用胰島素針對不同個體進行糖尿病的治療，治療后再進行胃鏡的復查。

1.3 治療指標

經(jīng)過階段性的4、6、8周治療以后，監(jiān)測患者的腹部疼痛、腹脹的緩解程度，在內(nèi)鏡狀態(tài)下觀察胃潰瘍愈合的狀況；比較S（瘢痕期）、S2（白色瘢痕期）的獲得率。

1.4 統(tǒng)計方法

運用SPSS18.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，用t進行檢驗。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者腹脹、腹痛臨床緩解率

經(jīng)過治療4、6、8周以后，兩組臨床緩解率無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），見表1。

2.2 兩組患者在S、S2獲得率比較

經(jīng)過8周的治療以后，實驗組同對照組在S期獲得率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），S2期實驗組顯著低于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05)，見表2。

3 討論

糖尿病患者微循很差，組合細胞再生的能力也減弱，糖尿病聯(lián)合胃潰瘍就會加長愈合的時間，愈合的質(zhì)量也隨之減低，相同的治療藥物及療程，糖尿病聯(lián)合胃潰瘍的患者較非糖尿病胃潰瘍的患者愈合率差，復發(fā)率高，因此做好護理措施，對避免和減低胃潰瘍復發(fā)率是非常重要的[2]。具體護理措施如下。

第一，遵循用藥原則：胃潰瘍是慢性病，易反復發(fā)作，長期堅持服藥才可以完全康復，癥狀稍微得到改善便停止服藥、服藥一段時間沒有效果便換另一種藥物再度嘗試等情況都會影響患者的病情，藥物的療程一般是4～6周，胃潰瘍疼痛緩解以后還要鞏固治療1～3個月或者是更長時間。

第二，飲食護理：注重衛(wèi)生，規(guī)律飲食，三餐定時定量，進餐過程中要細嚼慢咽，促進胃腸道的吸收，做到營養(yǎng)攝入的均衡，不要養(yǎng)成暴飲暴食、飲食不規(guī)律、饑飽過度或失度、過量食用冷飲食品等不良習慣，禁食辛辣刺激性食物、濃茶、咖啡等，刺激性飲食會導致胃腸道的吸收、消化功能的紊亂，避免這些因素的存在便會促進胃潰瘍傷口愈合。

第三，心理護理：胃潰瘍受到心理因素影響很大，精神過度的緊張、情緒激動、憂慮過度等刺激都會造成大腦皮層的不良反應，致使丘腦下的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用減弱甚至消失，導致植物神經(jīng)中樞功能發(fā)生紊亂，對于食物的消化吸收以及潰瘍的恢復是不利的，愉悅的心情是治愈胃潰瘍的關(guān)鍵因素。

綜上所述，糖尿病聯(lián)合胃潰瘍的高發(fā)群體是老年人，糖尿病聯(lián)合胃潰瘍的數(shù)量在上升，恢復及愈合也較非糖尿病的胃潰瘍患者差，因此，做好護理工作可以減低胃潰瘍的復發(fā)率，是否可以提升愈合率值得臨床上的進一步分析和研究。

[1]朱鳴,吳本,儼宮媛,等.人體胃內(nèi)細菌數(shù)量相關(guān)因素分析[J].胃腸和肝病學雜志，2010,23(43):123-124.

[2]賀建華,羅和生.生長因子在消化性潰瘍愈合中的作用[J].國外醫(yī)學(消化系疾病分冊)，2003,23(11)：34-35.

R473

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1672-4062（2015）03（a）－0176-01

2014-12-03）

笪繼東（1976.9-），遼寧錦州人，本科，護士長，主管護師，長期從事消化系統(tǒng)性疾病的臨床、教學、科研工作，致力消化系統(tǒng)腫瘤的基礎(chǔ)與臨床研究。