楊 樞 陳興智 翟菊葉

(蚌埠醫(yī)學院衛(wèi)生管理系 蚌埠 233030)

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?醫(yī)學信息教育?

基于社會需求的衛(wèi)生信息化人才建設*

楊 樞 陳興智 翟菊葉

(蚌埠醫(yī)學院衛(wèi)生管理系 蚌埠 233030)

分析衛(wèi)生信息化背景下社會對醫(yī)學信息人才的需求以及醫(yī)學院校信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)畢業(yè)生的優(yōu)勢與不足，以提高畢業(yè)生就業(yè)率、就業(yè)質(zhì)量為出發(fā)點，從面向社會需求、優(yōu)化實踐教學環(huán)節(jié)、調(diào)整課程體系入手，探討培養(yǎng)醫(yī)學院校信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)學生應用能力的策略。

衛(wèi)生信息化；社會需求；應用人才

1 引言

衛(wèi)生信息化作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革“四梁八柱”中的“八柱”之一被寫入新醫(yī)改方案，衛(wèi)生信息化得到政府的重視。2012年衛(wèi)生部辦公廳專門下發(fā)了《關于加強衛(wèi)生統(tǒng)計與信息化人才隊伍建設的意見》?？梢娦箩t(yī)改的實施對衛(wèi)生信息人才知識和能力的要求不斷提高，醫(yī)學信息人才建設對衛(wèi)生信息化的發(fā)展和新醫(yī)改的成功起著至關重要的作用[1]。

醫(yī)學院校培養(yǎng)的信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)(以下簡稱信管專業(yè))畢業(yè)生，是新一代醫(yī)學信息人才的中堅力量。就安徽省而言，安徽醫(yī)科大學、安徽中醫(yī)藥大學、蚌埠醫(yī)學院、皖南醫(yī)學院4所本科醫(yī)學院校均開設了信管專業(yè)，每年畢業(yè)生約300人。但通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學院校信管專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)率、就業(yè)質(zhì)量還存在明顯不足。這與該專業(yè)定位針對性不強、實踐環(huán)節(jié)教學效果差、課程體系不合理等導致的畢業(yè)生應用能力欠缺有密切關系。本文以蚌埠醫(yī)學院為例，以提高畢業(yè)生的就業(yè)率、就業(yè)質(zhì)量為出發(fā)點，面向社會需求，探討加強醫(yī)學院校信管專業(yè)學生應用能力培養(yǎng)的策略。

2 衛(wèi)生信息化對人才的需要

2.1 醫(yī)療機構(gòu)對信息化人才的需求

在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和信息化建設過程中，人才是根本，是基礎[2]。為了適應衛(wèi)生信息化的發(fā)展，社會對醫(yī)學信息人才提出了更高的要求?，F(xiàn)階段醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)衛(wèi)生信息化功能的部門主要是信息中心(信息科)。信息中心的專業(yè)技術人員專業(yè)一般包括計算機類、臨床醫(yī)學類、管理類、醫(yī)學信息類以及醫(yī)學工程類等，其中計算機類人數(shù)超過50%。醫(yī)療機構(gòu)對信息中心的業(yè)務定位主要是負責醫(yī)院信息系統(tǒng)建設和醫(yī)院網(wǎng)絡運行與維護等[3]。信息中心的專業(yè)技術人員要求具有一定醫(yī)學背景，能方便地了解醫(yī)院需求，與醫(yī)務人員能很好地溝通；要求具備較高的計算機應用水平和信息處理能力，這是日常工作的重要內(nèi)容；同時在信息管理(包括病案管理)、醫(yī)院信息系統(tǒng)的應用與維護等工作中，管理知識是不可或缺的。因此，可以認為醫(yī)療機構(gòu)對信息化人才需求比例最高的應是既懂醫(yī)學又懂計算機與管理學的復合型專業(yè)人才。從理論上說，醫(yī)學院校信管專業(yè)畢業(yè)生是十分適應醫(yī)療機構(gòu)對信息化需求的，但這與現(xiàn)在的實際情況有很大差距。2013-2014年度《中國醫(yī)院信息化狀況調(diào)查》顯示，具有醫(yī)學信息專業(yè)背景人員僅占醫(yī)療機構(gòu)信息化專業(yè)技術人員的5%左右。

2.2 醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)對信息化人才的需求

由于國家醫(yī)療衛(wèi)生政策和醫(yī)療機構(gòu)自身發(fā)展的要求，目前全國有幾百家規(guī)模不等的醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)在從事醫(yī)院信息系統(tǒng)、電子病歷、臨床信息系統(tǒng)等醫(yī)療衛(wèi)生領域內(nèi)信息管理系統(tǒng)的開發(fā)研究工作并包括系統(tǒng)實施、維護和售后服務等。經(jīng)調(diào)查，醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)對信息技術類專業(yè)人才需求大致分兩類：一是信息系統(tǒng)的營銷推廣、建設實施、后期維護；二是信息系統(tǒng)的設計與實現(xiàn)[4]。具有醫(yī)學知識背景的復合型信息技術人才在醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)中競爭優(yōu)勢明顯。蚌埠醫(yī)學院信管專業(yè)自2012年以來，有1/3以上的畢業(yè)生進入醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)。醫(yī)學院校信管專業(yè)畢業(yè)生開始就業(yè)時大部分從事技術支持和售前、售后服務工作，也有少量進入研發(fā)部門；隨著實際工作經(jīng)歷的豐富和專業(yè)水平的提高，就業(yè)環(huán)境、工作崗位將得到明顯改善與提高。

2.3 衛(wèi)生管理行政事業(yè)單位對信息化人才的需求

國家衛(wèi)生和計劃生育委員會在《衛(wèi)生信息化建設“十二五”規(guī)劃》中初步確定了我國衛(wèi)生信息化建設路線圖，其中對衛(wèi)生管理行政事業(yè)單位信息化工作提出了更高的要求，如建設國家級、省級和地市級3級衛(wèi)生信息平臺，對公共衛(wèi)生、醫(yī)保、新農(nóng)合等進行資源共享、綜合管理以及基本數(shù)據(jù)庫和專用網(wǎng)絡建設等。因此各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)保中心、疾控中心等都需要建立一支有一定規(guī)模、精干高效、具有醫(yī)學背景的信息技術專業(yè)化團隊。信管專業(yè)在課程設置中規(guī)劃了一定數(shù)量的管理學主干課程，部分學校還開設了少量經(jīng)濟學課程，因此在衛(wèi)生管理行政事業(yè)單位也可以勝任管理工作。由于醫(yī)學院校信管專業(yè)具有較熟練的計算機應用和信息技術專業(yè)技能，從某個角度來說，在當前行政事業(yè)單位強調(diào)一人多崗、一崗多能的大環(huán)境下，競爭優(yōu)勢更加明顯。另外，醫(yī)學院校信管專業(yè)畢業(yè)生在非醫(yī)療衛(wèi)生領域也有一定的社會需求，但一般與工科院校類似專業(yè)相比不處于優(yōu)勢，醫(yī)學院校信管專業(yè)需要形成和發(fā)揮自身的特色和優(yōu)勢。

2.4 當前醫(yī)學院校信管專業(yè)的不足

眾所周知，信管專業(yè)就業(yè)率與就業(yè)質(zhì)量并不理想。產(chǎn)生以上問題的原因很多，如該專業(yè)由多個專業(yè)合并而成，且又是多門類的交叉學科[5]；各個學校培養(yǎng)計劃和教學方式差異很大[6]，沒有形成專業(yè)影響力；社會、學生對該專業(yè)的認同度較低等[7]。針對醫(yī)學院校，信管專業(yè)還存在以下問題：醫(yī)學、管理學、計算機和信息技術多學科交叉但僅是簡單堆砌，未能很好融合，沒有形成專業(yè)特色；未能面向衛(wèi)生信息化需求明確自身專業(yè)定位；未能有針對性地設置培養(yǎng)方案和課程體系；實踐環(huán)節(jié)教學(包括畢業(yè)實習、畢業(yè)論文等)受醫(yī)學院校傳統(tǒng)模式影響較大。以上問題，造成大部分醫(yī)學院校信管專業(yè)畢業(yè)生應用能力較差，如信息技術方面：對醫(yī)院信息系統(tǒng)的維護、計算機系統(tǒng)(包括外設)基本軟硬件故障排除、中小型局域網(wǎng)搭建、網(wǎng)站設計與維護等工作不能勝任；管理方面：行政管理、病案管理、公文寫作缺少實踐，工作需要很長的適應期。

3 加強衛(wèi)生信息化人才建設的具體措施

3.1 概述

面向社會需求，提高信管專業(yè)學生應用能力，是促進衛(wèi)生信息化健康發(fā)展、解決畢業(yè)生就業(yè)問題的重要途徑。蚌埠醫(yī)學院信管專業(yè)起步較晚，但通過汲取兄弟院校的成功經(jīng)驗并不斷改革創(chuàng)新，同時在安徽省高等教育振興計劃“信息管理與信息系統(tǒng)新專業(yè)建設”、安徽省教學研究項目“以就業(yè)為導向的普通醫(yī)學院校信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究”的支持下，開展了卓有成效的教學研究工作，取得了階段性成果。

3.2 面向社會需求，明確專業(yè)、就業(yè)定位

醫(yī)學院校信管專業(yè)畢業(yè)生一般就業(yè)崗位都在醫(yī)療衛(wèi)生領域，因此醫(yī)學背景教育是該專業(yè)課程的核心內(nèi)容之一。在此基礎上專業(yè)定位一般可分為3類：第1類是以圖書情報學為主；第2類是計算機、信息技術、管理學兼顧，以管理學為主；第3類與第2類相似，但偏重計算機與信息技術[8]。由于蚌埠醫(yī)學院圖書情報學、管理學的基礎較弱，同時考慮學生的就業(yè)問題，在保證主干管理學課程教學的基礎上，強調(diào)加強計算機與信息技術的教學投入，增設了部分課程的綜合課程設計，優(yōu)化實踐環(huán)節(jié)教學?；谡邔蚝蛯W校整體實力，蚌埠醫(yī)學院信管專業(yè)把學生的就業(yè)定位在：各級醫(yī)療機構(gòu)信息中心(信息科)從事信息化建設與信息系統(tǒng)維護工作；醫(yī)療衛(wèi)生軟件企業(yè)從事信息管理系統(tǒng)開發(fā)、實施與維護工作；衛(wèi)生行政事業(yè)單位、中小型企事業(yè)單位信息中心從事信息工程師工作；衛(wèi)生行政事業(yè)單位、一般企事業(yè)單位從事行政管理工作。蚌埠醫(yī)學院信管專業(yè)基于以上定位進行培養(yǎng)計劃制定和課程體系設置，已畢業(yè)兩屆學生就業(yè)率在98%以上，但就業(yè)質(zhì)量仍有待進一步改善。

3.3 優(yōu)化實踐環(huán)節(jié)，提高培養(yǎng)效果

3.3.1 理順畢業(yè)實習與畢業(yè)論文之間的關系 醫(yī)學專業(yè)有其特殊性，它要求有較長的實習階段，大部分醫(yī)學專業(yè)會安排1年的畢業(yè)實習過程。對于4年制信管專業(yè)，參照醫(yī)學專業(yè)進行畢業(yè)實習安排是不合理的。信管專業(yè)由于是多學科交叉融合，教學任務安排較緊，過長的實習時間勢必嚴重影響畢業(yè)論文教學環(huán)節(jié)，而畢業(yè)論文對從事軟件開發(fā)、信息技術等方面工作的畢業(yè)生是十分關鍵的[9]。針對畢業(yè)實習與畢業(yè)論文時間的矛盾，根據(jù)畢業(yè)生的總體就業(yè)情況，蚌埠醫(yī)學院信管專業(yè)對培養(yǎng)計劃進行了修訂：(1)對于畢業(yè)實習確需1年的同學，制定了與畢業(yè)實習緊密相關的畢業(yè)論文選題，由校內(nèi)導師和畢業(yè)實習單位導師合作進行指導。(2)常規(guī)安排畢業(yè)實習時間為半年，第8學期在學校實施畢業(yè)論文教學環(huán)節(jié)。在第8學期，還開設了3～4門與就業(yè)直接相關的實訓課程，如計算機組裝與組網(wǎng)、網(wǎng)站設計與規(guī)劃等，由學生根據(jù)實習情況、實際就業(yè)方向進行選擇。

3.3.2 加強課間實習 蚌埠醫(yī)學院信管專業(yè)有一定的課間見習安排，雖然信管專業(yè)與臨床、護理等醫(yī)學專業(yè)不同，但課間見習是一種不可缺少的實踐性環(huán)節(jié)，對于提高教學效果具有重要意義。課間見習涉及醫(yī)院信息系統(tǒng)、醫(yī)院概論以及臨床醫(yī)學概論等課程。一般課間實習都安排在附屬醫(yī)院進行，專門在附屬醫(yī)院建設了相關實驗室。通過改善課間見習條件，加強課間見習管理，使學生通過課間見習對課程教學內(nèi)容有了更深入的認識并為后續(xù)課程的學習奠定了基礎。

3.4 加強課程建設

3.4.1 優(yōu)化課程體系結(jié)構(gòu) 蚌埠醫(yī)學院信管專業(yè)課程體系結(jié)構(gòu)包括人文社科課程模塊、自然科學課程模塊、專業(yè)基礎課程模塊、專業(yè)課程模塊以及專業(yè)技能模塊，必修課總計3 884學時。另外開設了一定數(shù)量的限定選修課和任意選修課。在課程設置中強調(diào)數(shù)學能力的訓練，開設了高等數(shù)學、概率統(tǒng)計、線性代數(shù)、離散數(shù)學等課程，而且高等數(shù)學開設學時較多。數(shù)學能力的提高一方面滿足后續(xù)課程的學習需要，另一方面優(yōu)化了學生的知識結(jié)構(gòu)，有利于學生專業(yè)發(fā)展和進一步深造。在課程體系結(jié)構(gòu)中，專業(yè)基礎課程的比例較高，涉及醫(yī)學、計算機、管理學和信息技術等學科，主要針對信管專業(yè)就業(yè)方向較寬廣的特點，體現(xiàn)了打基礎、促發(fā)展的思想。數(shù)學能力和專業(yè)基礎課程的加強，使學生能更好地適應就業(yè)形勢，適應社會需求，便于在工作中快速調(diào)整，提高可持續(xù)發(fā)展能力。

3.4.2 開設綜合課程設計 醫(yī)學院校信管專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)方向很多與計算機與信息技術實際應用相關，需要具有較強的實踐和動手能力。蚌埠醫(yī)學院信管專業(yè)開設了面向程序設計和數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)課程、信息系統(tǒng)分析和數(shù)據(jù)庫技術課程的綜合課程設計，以上課程設計把多門課程的知識進行了整合，學生需要綜合多門課程的教學內(nèi)容來分析和解決問題。通過綜合課程設計的訓練學習，可以強化學生能力的培養(yǎng)[10]，使畢業(yè)生能更直接地適應就業(yè)崗位，更好、更快地適應衛(wèi)生信息化的需要。

4 結(jié)語

衛(wèi)生信息化為醫(yī)學信息人才的發(fā)展提供了契機。蚌埠醫(yī)學院信管專業(yè)充分利用自身優(yōu)勢，面向社會需求，通過明確專業(yè)定位、優(yōu)化實踐教學環(huán)節(jié)、調(diào)整課程體系等，在加強學生應用能力培養(yǎng)方面進行了有益的探索。

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Health Informatization Talents Cultivation Based on the Demands of the Society

YANGShu,CHENXing-zhi,ZHAIJu-ye，

DepartmentofHealthManagement,BengbuMedicalCollege,Bengbu233030,China

The paper analyzes the demands of the society for medical informatization talents under the health informatization background and the advantages and problems of the graduates of information management and information systems major in medical colleges and universities. To improve the quality and quantity of employment status of graduates, it discusses the strategy of cultivating the application ability of the graduates from the aspects of social demands-oriented, practice teaching step optimization, course system adjustment.

Health informatization; Social needs; Application talents

2014-12-26

楊樞，博士研究生，副教授，發(fā)表論文5篇。

2013年度安徽省高等教育振興計劃項目“信息管理與信息系統(tǒng)新專業(yè)建設”；2013年度安徽省教育廳教學研究項目(項目編號：2013jyxm120)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.02.021