姜春杰

（江蘇省南京市浦口區(qū)頂山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇南京210031）

社區(qū)高血壓患者健康教育臨床分析

姜春杰

（江蘇省南京市浦口區(qū)頂山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇南京210031）

目的 分析社區(qū)高血壓患者健康教育效果。方法 抽選2011年3月-2014年4月，我社區(qū)接收高血壓患者100例，按先后順序分成兩組（實驗組、對照組），對照組患者給予臨床基礎(chǔ)治療，實驗組在該基礎(chǔ)上實施健康教育，比對兩組患者臨床效果。結(jié)果 實驗組患者治療好轉(zhuǎn)率（96.0%）、血壓指標和對照組（80.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。結(jié)論 高血壓患者臨床治療期間實施健康教育，可改善患者臨床依從性，提高治愈率，意義重大，值得使用。

健康教育；高血壓；臨床效果

高血壓為臨床常見慢性病，多發(fā)于中老年人。近年來，伴隨著老齡化社會的加深，高血壓疾病病發(fā)率持續(xù)上漲，危害患者生命健康[1]。因此，必須加強此類患者的臨床治療。對此，將抽選我社區(qū)接收高血壓患者，分別給予不同方法治療，旨在探討健康教育在高血壓中的應(yīng)用效果，報告如下：

1 資料和方法

1.1 資 料

抽選2011年3月-2014年4月，我社區(qū)接收高血壓患者100例，按先后順序分成兩組（實驗組、對照組），實驗組患者50例（男性29例，女性21例），年齡處于50-74歲范圍內(nèi)，平均（55.6±2.6）歲；病程處于1-8年范圍內(nèi)，平均（3.1±0.1）年；其中，大學(xué)學(xué)歷患者8例，高中學(xué)歷患者15例，初中學(xué)歷患者20例，小學(xué)學(xué)歷患者7例；對照組患者50例（男性30例，女性20例），年齡處于55-78歲范圍內(nèi)，平均（58.9±2.9）歲；病程處于2-10年范圍內(nèi)，平均（4.3± 0.3）年；其中，大學(xué)學(xué)歷患者10例，高中學(xué)歷患者16例，初中學(xué)歷患者19例，小學(xué)學(xué)歷患者5例。兩組患者臨床資料差異性不鮮明，可進行針對性比對（P>0.05）。

1.2 臨床診斷

（1）100例患者均符合高血壓疾病診斷；（2）患者均表現(xiàn)為血壓升高、心悸、頭痛等臨床特征；（3）排除精神異常、臟器功能損傷、藥物過敏等患者；（4）患者均自愿參與本組研究實驗，且簽署臨床意向書。

1.3 方 法

對照組患者給予臨床基礎(chǔ)治療，如：讓患者服用降壓藥物；實驗組則在該基礎(chǔ)上實施健康教育，如下：

1.3.1 加強疾病預(yù)防 一般來說，高血壓患者最為突出的特點為動脈壓升高，致使患者出現(xiàn)頭暈、乏力等臨床特征，嚴重者并發(fā)心血管疾病，危害患者生命健康。因此，社區(qū)高血壓健康教育前期首先應(yīng)幫助患者樹立疾病預(yù)防觀念，確保每位患者從根本上了解高血壓疾病知識，對其引起高度重視，日常生活中做好防范措施，減少高血壓病發(fā)率[2]。

1.3.2 飲食指導(dǎo) 日常飲食不合理是導(dǎo)致高血壓疾病病發(fā)的主要原因。臨床資料顯示，每日鹽類攝入量不可超過6.0g，然由于日常生活習(xí)慣、口味等不同，間接導(dǎo)致攝入鹽總量增加[3]。所以，高血壓患者飲食指導(dǎo)最為重要的是控制鹽類攝入總量，其次為減少脂肪類食物攝入量，主要為肉類，應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，適量補充蛋白質(zhì)，以便在減少體內(nèi)脂肪含量的同時，降低膽固醇水平，將血壓指標控制在合理范圍內(nèi)，加快康復(fù)進度。

1.3.3 戒煙酒 高血壓社區(qū)患者健康教育過程中，應(yīng)叮囑患者戒煙酒，因為，煙中含有大量尼古丁、焦油等物質(zhì)，誘發(fā)動脈硬化，加重患者高血壓病情[4]；盡最大限度的減少烈酒飲用量，可適當飲用紅酒、葡萄酒，但也應(yīng)嚴格限制攝入量，將其控制在每天50.0-100.0g范圍內(nèi)。

1.3.3 運動訓(xùn)練 可指導(dǎo)患者參與社區(qū)活動，如：慢跑、打球等，運動項目可讓患者從自身角度自行選擇。運動期間應(yīng)堅持不懈、持之以恒，以自身不過度疲勞為主，加快康復(fù)進度。

1.4 觀察項目

（1）比對兩組患者臨床效果，標準[5]：患者臨床癥狀消失，收縮壓、舒張壓等指標恢復(fù)正常為治愈；患者臨床癥狀減少，收縮壓、舒張壓等指標逐漸恢復(fù)為好轉(zhuǎn)；患者臨床癥狀、收縮壓、舒張壓等未轉(zhuǎn)變，且病情嚴重為無效；（2）比對兩組患者臨床治療前后血壓變化；（3）比對兩組患者并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS18.0軟件對本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計、分析，選擇（±s）對結(jié)果中相關(guān)計量數(shù)據(jù)進行表示，利用%對結(jié)果中相關(guān)計數(shù)資料進行表示，在本文中對計量數(shù)據(jù)與計數(shù)資料分別進行t檢驗與χ2檢驗，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說明有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床效果比對

結(jié)果顯示，實驗組患者治療好轉(zhuǎn)率和對照組相比，差異性鮮明（P<0.05）。詳細見表1數(shù)據(jù)。

2.2 兩組患者臨床治療前后血壓指標比對

結(jié)果顯示，兩組患者臨床治療前期收縮壓、舒張壓等指標差異性不鮮明（P>0.05），臨床不同治療后指標轉(zhuǎn)變，實驗組患者轉(zhuǎn)變程度和對照組相比，差異性鮮明（P<0.05）。詳細見表2數(shù)據(jù)。

2.3 兩組患者并發(fā)癥比對

結(jié)果顯示，兩組患者社區(qū)治療期間均出現(xiàn)并發(fā)癥，實驗組患者中風(fēng)、高血壓危象、冠心病等并發(fā)癥總率和對照組相比，差異性不鮮明（P>0.05）。詳細見表3數(shù)據(jù)。

表1 兩組患者臨床效果比對[n(%)]

表2 兩組患者臨床治療前后血壓指標比對（±s）

表2 兩組患者臨床治療前后血壓指標比對（±s）

組別實驗組對照組t值P值例數(shù)（n）50 50治療前155.48±20.76 153.88±22.17 0.372 0.710治療后120.63±11.41 134.48±13.76 5.479 0.000治療前105.67±11.34 107.30±11.54 0.712 0.478治療后85.15±7.42 89.25±7.81 2.691 0.008收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）

表3 兩組患者并發(fā)癥比對[n(%)]

3 討論

高血壓為臨床常見病，多發(fā)于中老年人，危害患者生命健康。因此，必須加強此類患者的臨床治療。然由于治療期間相關(guān)因素的影響，致使臨床效果并不明顯，間接提高健康教育重要性。通過健康教育的實施，不但能讓患者及其家屬了解高血壓疾病知識，采取針對性預(yù)防預(yù)防，還可改變自身不良飲食、生活習(xí)慣，減輕患者疼痛度，減少經(jīng)濟負擔(dān)，降低臨床并發(fā)癥，加快康復(fù)進度[6]。從本組研究結(jié)果可得知：健康教育組患者臨床好轉(zhuǎn)率（96.0%）、血壓指標和基礎(chǔ)治療組（80.0%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。說明：高血壓患者臨床治療期間實施健康教育，可改善患者臨床依從性，提高治愈率，意義重大，值得使用。

［1］ 趙桂娟,勞偉鋒,林桂蘭.社區(qū)健康教育對高血壓患者的影響效果[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2014,18（05）：685-686.

［2］ 潘建萍.社區(qū)高血壓患者健康教育效果觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,12（07）：15.

［3］ 劉妙儀,鄺美華.社區(qū)健康教育對高血壓患者的影響[J].現(xiàn)代臨床護理,2009,26（07）：28-29.

［4］ 馮銀彩,何敏,郭勁蓮,等.社區(qū)健康教育對高血壓患者治療依從性的影響及療效評價[J].海南醫(yī)學(xué),2009,14（04）：341-342.

［5］ 趙彬,馮輝,謝萍.個體化的社區(qū)健康教育對高血壓患者服藥依從性的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2011,26（23）：307-308.

［6］ 蔡玉冰,趙斌斌,趙紅梅.個性化健康教育對社區(qū)高血壓患者的影響分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,18（20）：357-360.