王培俊

（黑龍江省虎林市八五六農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江虎林158418）

急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護理臨床探析

王培俊

（黑龍江省虎林市八五六農(nóng)場醫(yī)院，黑龍江虎林158418）

目的 探析急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療護理臨床效果。方法 回顧性分析我院2010年7月至2011年8月時間段收治的68例急性心肌梗死患者的臨床資料。隨機將患者分為對照組和觀察組兩組，每組34例。結(jié)果 在經(jīng)過護理治療后，對照組和觀察組患者的臨床癥狀都得到了一定的緩解。其中對照組的護理滿意度為67.64%，觀察組為100%。觀察組的護理效果明顯高于對照組，在改善患者抑郁、焦慮等方面的效果也比對照組更佳。差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 兩組患者在經(jīng)過心血管內(nèi)科治療和護理后，我們通過數(shù)據(jù)得出結(jié)論，患者通過整體護理能有效的改善焦慮、抑郁，同時降低心肌梗死的發(fā)生率，經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，差異性顯著，具有具有臨床意義。

急性心肌梗死、心血管內(nèi)科、臨床效果

性心肌梗死死（AMI）屬于一種常見的心血管內(nèi)科急癥，屬于多發(fā)病之一。急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧而引起的心肌壞死[1]。它具有發(fā)病率高、發(fā)病急、變化快、死亡率高的特點，若不及時予以治療和處理，會對患者的身心健康產(chǎn)生很嚴(yán)重的影響，同時也對社會的衛(wèi)生安全構(gòu)成了很大的威脅[2]。所以，現(xiàn)在臨床上的關(guān)鍵問題在于如何更好的預(yù)防和控制急性心肌梗死心血管內(nèi)科疾病的發(fā)生。為了提高患者的生活質(zhì)量和治愈率，在需要患者積極地配合治療外，還需進行合理有效的護理策略。為此，對本次實驗所收治的68例患者的臨床資料進行了分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年7月至2011年8月期間經(jīng)我院收治的68例患有急性心肌梗死的患者，所有患者都經(jīng)過了常規(guī)以及病理檢查后確診，都符合WHO制定的關(guān)于AMI的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。兩組患者中，對照組男性患者25例，女性患者9例，年齡45～72歲，平均（54.1±5.5）歲；觀察組患者男性14例，女性20例，年齡42～75歲，平均年齡（54.9±5.3）歲。對比兩組患者在年齡、性別、臨床癥狀等一般資料顯示無差異，P值＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方 法

（1）對對照組患者進行常規(guī)的護理，包括病情觀察以及對癥支持。觀察組在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行整體護理，包括飲食護理、用藥護理、心理護理、疼痛與吸氧護理。對比兩組患者的護理效果。

（2）飲食護理：在治療過程中，應(yīng)加強患者的飲食護理，給予患者足夠的高維生素、蛋白質(zhì)的半流質(zhì)飲食。飲食不宜過飽，少食多餐為主?；颊唔毥麩熅疲跅l件允許的情況下可多攝入蔬菜水果，避免便秘的發(fā)生。在情況好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，方可進食普通食物。

（3）用藥護理 AMI的藥物治療可采用200mg氯吡格雷和200mg的阿司匹林，咀嚼吞服?？奢o助40000IU肝素，推注處理。也可根據(jù)患者病情另外用藥。一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時報告醫(yī)生并幫助處理。

（4）心理護理：急性心肌梗死患者發(fā)病都伴隨著不同程度上的胸悶、疼痛、瀕死的癥狀，同時心理上會產(chǎn)生不同程度的煩躁、恐懼和焦慮。患者焦慮心理的出現(xiàn)不僅不利于疾病的治療，同時會造成患者血壓增高，心跳加速，進而導(dǎo)致心律失常和疾病惡化等。因此，醫(yī)護人員對患者進行心理護理是極為重要的。在和患者溝通過程中需做到態(tài)度真誠、言語平和、應(yīng)多主動與患者進行溝通，來分散患者的恐懼和疼痛感。采取有效的方式與患者溝通，能最大化的緩解患者的不良情緒。告知患者預(yù)后和不良反應(yīng)情況，講解一些成功案例，增加患者治愈的信心，讓他們做好心理準(zhǔn)備同時積極配合治療。

（5）疼痛和吸氧護理：急性心肌梗死患者會發(fā)生疼痛癥狀，護理人員需仔細(xì)觀察患者疼痛程度、疼痛的部位及性質(zhì)，并對患者采取對癥處理。疼痛嚴(yán)重的患者需要按照醫(yī)囑用藥，盡可能地緩解患者的疼痛癥狀。在護理的過程中需要對患者的生命體征和面色變化進行嚴(yán)密觀察。避免藥物對患者的循環(huán)系統(tǒng)和呼吸產(chǎn)生抑制。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究的觀察指標(biāo)是護理人員對患者進行耐力性的有氧運動和其它適當(dāng)?shù)腻憻?，同時也需要根據(jù)患者的各人病情來制定最佳的運動方案，確?；颊吣軌騽谝萁Y(jié)合，讓病情達(dá)到最有效的治療效果。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本次研究采用SPSS13.0軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以率（%）表示，用卡方檢驗，P值＜0.05，則認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組和觀察組患者經(jīng)過護理之后，臨床的一些癥狀都得到了緩解，其中對照組患者護理滿意度為67.64%，觀察組的患者滿意度為100%，差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。（表1）

表1 兩組對比患者療效情況對比[n(%)]

3 討論

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的嚴(yán)重類型，在心血管內(nèi)科里，屬于發(fā)病較快且十分常見的一種疾病。在一些發(fā)達(dá)國家AMI位居心血管疾病死亡的首位[4]，我國AMI患者的的患病率也在逐年上升，患病者的年齡趨于年輕化，倘若不及時處理，會對人們的身體健康造成威脅，需要大家高度重視起來。有臨床研究和文獻調(diào)查顯示，通過有效的護理可以減少急性心肌梗死的發(fā)生，增強患者的免疫水平，改善患者的生命質(zhì)量[5]。同時在減輕患者及其家屬負(fù)擔(dān)。

治療AMI的方式有多種，但得到的治療效果也不同，本次研究中觀察組所采用的整體護理是基于常規(guī)護理的上再給予患者積極的全面整體的護理。對比兩組患者的治療效果，不良癥狀都得到了緩解。其中對觀察組的滿意度為100%，對照組的滿意度為74.07%，觀察組的護理效果明顯高于對照組的效果，這樣充分證明了整體護理的可行性。

醫(yī)護人員在需要不間斷的注意患者病情的變化，不斷提高自身的專業(yè)知識，通過整體護理治療來幫助患者減緩不良情緒的發(fā)生，從而降低心肌梗死的發(fā)生率，消除急性心梗誘因，提高患者的身體質(zhì)量，讓患者擁有一個良好的、科學(xué)的生活習(xí)慣。

［1］ 子光慧.急性心肌梗心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].大家健康（下旬版）,2014,(3)：87-87.

［2］ 陶潞淵.急性心肌梗心血管內(nèi)科治療臨床分析[J].健康必讀（下旬刊）,2013,(3)：66-66.

［3］ 耿勇.心血管內(nèi)科急性心肌梗患者的臨床治療分析[J].現(xiàn)代婦女（醫(yī)學(xué)前沿）,2014,(11)：9-9.

［4］ 王希武,查學(xué)安,唐貞力等.綜合康復(fù)療法對急性心肌梗死后患者的臨床應(yīng)用價值 [J].中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2014,(5)：584-586.

［5］ 張岳.急性心肌梗心血管內(nèi)科治療臨床研究[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2014, (9)：35-35.

保嬈芬，1974年生，女，本科學(xué)歷，主管護師，主要從事臨床護理工作。