解斐

（山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院，山西運(yùn)城044000）

家庭跟進(jìn)式護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力的影響

解斐

（山西省運(yùn)城市中心醫(yī)院，山西運(yùn)城044000）

目的 分析家庭跟進(jìn)式護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者生活質(zhì)量及自我護(hù)理能力的影響。方法 抽選2011年7月-2013年8月接收老年腦梗死患者80例，按接收順序分成兩組（常規(guī)組、干預(yù)組），常規(guī)組患者給予基礎(chǔ)性護(hù)理，干預(yù)組患者給予家庭跟進(jìn)式護(hù)理，比對(duì)兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果 干預(yù)組患者生活質(zhì)量、護(hù)理滿意率和常規(guī)組相比，差異性明顯（P<0.05）。結(jié)論 給予老年腦梗死患者家庭跟進(jìn)式護(hù)理，可改善患者生活現(xiàn)狀，提高自我護(hù)理能力，意義重大，值得使用。

家庭跟進(jìn)式護(hù)理；老年腦梗死；生活質(zhì)量；自我護(hù)理能力

腦梗死為臨床常見的腦血管性疾病，多發(fā)于中老年人，該病致殘率、病死率相對(duì)較高，大多會(huì)降低患者的生活質(zhì)量[1]。因此，此類患者治療期間針對(duì)性護(hù)理措施的實(shí)施尤為重要。對(duì)此，將所抽選的老年腦梗死患者80例作為本組研究人員，分別給予不同護(hù)理，報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 資料

抽選2011年7月-2013年8月接收老年腦梗死患者80例，按接收順序分成兩組（常規(guī)組、干預(yù)組），常規(guī)組患者40例（男性23例，女性17例），年齡處于58-78歲范圍內(nèi)，平均（62.3±1.3）歲；該組40例腦梗死患者中，高中及以上學(xué)歷患者15例，初中學(xué)歷患者20例，小學(xué)學(xué)歷患者5例；干預(yù)組患者40例（男性25例，女性15例），年齡處于60-80歲范圍內(nèi)，平均（65.4±1.4）歲；該組40例腦梗死患者中，高中及以上學(xué)歷患者16例，初中學(xué)歷患者21例，小學(xué)學(xué)歷患者3例。兩組患者臨床資料差異性不明顯，可進(jìn)行臨床針對(duì)性比對(duì)（P>0.05）。

1.2 臨床診斷

（1）患者均符合腦梗死疾病診斷；（2）患者均表現(xiàn)為頭暈、惡心、肢體障礙等臨床癥狀；（3）排除意識(shí)障礙、精神異常等患者。

1.3 方 法

常規(guī)組患者給予基礎(chǔ)性護(hù)理，如：飲食指導(dǎo)、健康教育、給藥指導(dǎo)等；干預(yù)組患者給予家庭跟進(jìn)式護(hù)理，如下：

1.3.1 建立護(hù)理小組 選擇資歷高、工作經(jīng)驗(yàn)豐富護(hù)理人員組成家庭跟進(jìn)式護(hù)理小組，同時(shí)給予成員針對(duì)性家庭跟進(jìn)式護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束后適時(shí)考核，針對(duì)考核不合格護(hù)理人員再次培訓(xùn)，直到考核合格為止。另外，小組成員共同討論家庭跟進(jìn)式培訓(xùn)內(nèi)容，并制作愛心卡，內(nèi)容為：患者臨床資料（姓名、年齡、聯(lián)系方式等）、疾病知識(shí)、自我護(hù)理過程等，出院前期將其發(fā)放到患者手中，確保人手一卡。

1.3.2 家庭跟進(jìn)式護(hù)理 （1）出院前期?；颊吲R床出院前，護(hù)理人員應(yīng)再次進(jìn)行健康教育，包括：腦梗死疾病發(fā)病原因、治療用藥、預(yù)防措施等，并耐心講解出院后康復(fù)訓(xùn)練方法，包括：上、下肢體運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)活動(dòng)性能鍛煉[2]。同時(shí)，患者出院前1-2天發(fā)放《健康教育手冊(cè)》，調(diào)查患者對(duì)腦梗死疾病、出院后自我護(hù)理了解程度，指導(dǎo)患者正確監(jiān)測(cè)血壓方法，告知患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣；（2）院外隨訪?；颊叱鲈汉?，護(hù)理人員應(yīng)每2周上門隨訪一次，內(nèi)容包括：①向患者介紹腦梗死疾病預(yù)防措施、治療期間很有可能出現(xiàn)的臨床并發(fā)癥，針對(duì)患者提出問題耐心講解，直到患者明白為止；②講解肢體功能訓(xùn)練方法和重要性，告知患者只要堅(jiān)持不懈的鍛煉肢體功能、按時(shí)服用藥物，就能控制病情發(fā)展；并且，護(hù)理人員還應(yīng)叮囑患者做好自我護(hù)理，在自身可承受范圍內(nèi)提高吃飯、穿衣等護(hù)理能力，教會(huì)患者家屬輔助性訓(xùn)練方法，以便更好地幫助患者肢體鍛煉；③主動(dòng)詢問患者是否存在特殊需求，盡最大限度的滿足其需求；鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)表達(dá)自身想法，做到從精神上支持患者，消除患者不良心理，調(diào)整最佳狀態(tài)自我護(hù)理[3]；叮囑患者家屬根據(jù)患者興趣愛好播放電影、音樂等，分散患者注意力，從而進(jìn)一步緩解患者不良心理，加快康復(fù)進(jìn)度；（3）病友會(huì)。護(hù)理人員可組織腦梗死患者開展座談會(huì)，讓患者之間相互溝通，了解每位患者日常護(hù)理方法、結(jié)果，這樣不但能提高患者治療信心，還可從中借鑒其他病友護(hù)理方法，減少心理壓力。

1.4 觀察項(xiàng)目

（1）比對(duì)兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分，標(biāo)準(zhǔn)：借助生活質(zhì)量評(píng)分量表判定患者肢體功能、心理現(xiàn)狀、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好；（2）比對(duì)兩組患者自我護(hù)理能力，讓患者自行填寫護(hù)理調(diào)查表，分?jǐn)?shù)在90分以上為可自我護(hù)理，分?jǐn)?shù)處于75-90分為基本自我護(hù)理，分?jǐn)?shù)低于75分為無法自我護(hù)理；（3）比對(duì)兩組患者并發(fā)癥。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS18.0軟件對(duì)本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，選擇（±s）對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，利用%對(duì)結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì)

結(jié)果顯示，干預(yù)組患者肢體功能、心理現(xiàn)狀、社會(huì)功能、物質(zhì)生活等生活質(zhì)量評(píng)分和常規(guī)組相比，差異性明顯（P<0.05）。詳細(xì)見表1。

2.2 兩組患者自我護(hù)理能力比對(duì)

結(jié)果顯示，干預(yù)組患者自我護(hù)理率和常規(guī)組相比，差異性明顯（P<0.05）。詳細(xì)見表2。

2.3 兩組患者并發(fā)癥比對(duì)

結(jié)果顯示，兩組患者護(hù)理期間均出現(xiàn)并發(fā)癥，干預(yù)組患者感染、褥瘡、消化道出血等并發(fā)癥總率和常規(guī)組相比，差異性明顯（P<0.05）。詳細(xì)見表3。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì) [（±s）分]

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分比對(duì) [（±s）分]

組別干預(yù)組常規(guī)組t值P值例數(shù)（n）40 40肢體功能58.98±12.58 52.50±11.31 2.423 0.018心理現(xiàn)狀62.24±12.15 56.21±11.12 2.135 0.023社會(huì)功能64.30±14.23 57.34±12.64 2.313 0.023物質(zhì)生活52.16±11.37 48.18±10.62 1.618 0.110

表2 兩組患者自我護(hù)理能力比對(duì)[n(%)]

表3 兩組患者并發(fā)癥比對(duì)[n(%)]

3 討論

腦梗死為臨床常見病，病發(fā)率、死亡率高，給患者家庭和生活帶來嚴(yán)重影響。臨床資料顯示，給予腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)，可改善患者治療效果，提高生活質(zhì)量，然大多數(shù)患者接受臨床一段時(shí)間后均出院回家休養(yǎng)。目前，患者居家康復(fù)訓(xùn)練缺乏一定的系統(tǒng)性，訓(xùn)練較為隨意，致使患者延誤康復(fù)時(shí)機(jī)，甚至加重病情，危害生命健康。因此，做好腦梗死患者家庭跟進(jìn)式護(hù)理意義重大。從本組研究結(jié)果得知：家庭跟進(jìn)式護(hù)理組患者生活質(zhì)量、自我護(hù)理率及并發(fā)癥總率和基礎(chǔ)護(hù)理組相比，差異性明顯（P<0.05）。說明：腦梗死患者出院后實(shí)施家庭跟進(jìn)式護(hù)理模式，可進(jìn)一步緩解患者不良心理，提高生活質(zhì)量，符合王淼[4]研究成就。

綜上，給予老年腦梗死患者家庭跟進(jìn)式護(hù)理，可改善患者生活現(xiàn)狀，提高自我護(hù)理能力，意義重大，值得使用。

［1］ 楊微,李歡利.早期康復(fù)護(hù)理對(duì)老年腦梗死患者的效果[J].解放軍護(hù)理雜志,2011,22（08）：26-27.

［2］ 涂小林.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用效果[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014,16（24）：3798-3799.

［3］ 樓俞艷.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,38（23）：122-123.

［4］ 王淼.自理護(hù)理在老年腦梗死患者中的應(yīng)用及效果[J].當(dāng)代護(hù)士(中旬刊),2015,12（03）：18-19.