高峰

（江蘇省徐州市銅山區(qū)鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇徐州221143）

氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓79例

高峰

（江蘇省徐州市銅山區(qū)鄭集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇徐州221143）

目的 探究氨氯地平聯(lián)合替米沙坦對治療高血壓的療效與安全性。方法 將79例高血壓患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組（40例）和對照組（39例），實(shí)驗(yàn)組通過氨氯地平聯(lián)合替米沙坦的方法進(jìn)行治療，對照組通過單一采用氨氯地平進(jìn)行治療，3個月后統(tǒng)計(jì)患者的恢復(fù)狀況。結(jié)果 治療后兩組患者癥狀均有不同程度的減輕，實(shí)驗(yàn)組的總有效效率為95.0%，對照組的總有效率為76.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 氨氯地平聯(lián)合替米沙坦對高血壓的治療效果比單一采用氨氯地平治療更顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣。

氨氯地平；替米沙坦；高血壓；臨床結(jié)果

高血壓為臨床常見病，血壓持續(xù)升高為臨床主要臨床特征。近年來，伴隨著生活質(zhì)量的提高和老齡化社會的加深，該疾病病發(fā)率持續(xù)上漲，危害患者生命健康[1]。因此，必須加強(qiáng)此類患者的臨床治療。現(xiàn)如今，我院將氨氯地平、替米沙坦藥物聯(lián)合應(yīng)用于患者臨床治療中，取得顯著成效[2]。對此，本文將我院所接收患者作為研究成員，分別給予不同藥物治療，旨在探討氨氯地平、替米沙坦聯(lián)合治療結(jié)果，報告如下：

1 資料與方法

1.1 資 料

抽選2011年3月-2014年4月，我院接收高血壓患者79例，將其隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組（40例）和對照組（39例），實(shí)驗(yàn)組40例患者中，男性患者23例，女性患者17例，年齡位于35-75歲階段內(nèi)，平均（40.3±2.3）歲；病程位于1-8年階段內(nèi)，平均（3.3± 0.3）年；對照組39例患者中，男性患者22例，女性患者17例，年齡位于36-76歲階段內(nèi)，平均（41.5± 2.5）歲；病程位于2-10年階段內(nèi)，平均（4.5±0.5）年。兩組高血壓患者臨床資料差異性不鮮明，可進(jìn)行針對性臨床比對（P>0.05）。

1.2 臨床診斷

（1）患者均符合高血壓疾病診斷，均表現(xiàn)為血壓升高；（2）排除臟器功能受損、精神異常及藥物過敏等患者；（3）患者均自愿參與本組研究實(shí)驗(yàn)，且簽署臨床意向書。

1.3 方 法

實(shí)驗(yàn)組通過氨氯地平聯(lián)合替米沙坦的方法進(jìn)行治療，藥物方式為口服服用，氨氯地平藥物劑量為5.0mg，替米沙坦藥物劑量為40.0mg，每天給藥1次，均為清晨服用；對照組通過單一采用氨氯地平進(jìn)行治療，藥物方式為口服服用，藥物劑量為5.0mg，每天給藥1次，為清晨服用。兩組患者臨床治療期間均監(jiān)測其血壓指標(biāo)，并比對治療結(jié)果。

1.4 觀察項(xiàng)目

（1）比對兩組患者臨床治療結(jié)果，標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀消失，收縮壓、舒張壓指標(biāo)恢復(fù)正常為治愈；患者臨床癥狀轉(zhuǎn)變，收縮壓、舒張壓等指標(biāo)未轉(zhuǎn)變?yōu)橛行?；患者臨床癥狀、收縮壓、舒張壓等指標(biāo)均未轉(zhuǎn)變，且病情加重為無效；（2）比對兩組患者臨床治療前后血壓變化情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

借助SPSS18.0軟件對本文相應(yīng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，選擇（±s）對結(jié)果中相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，利用%對結(jié)果中相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行表示，在本文中對計(jì)量數(shù)據(jù)與計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t檢驗(yàn)與χ2檢驗(yàn)，若結(jié)果顯示P＜0.05，則說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療結(jié)果比對

結(jié)果顯示，兩組患者不同臨床藥物治療后癥狀均轉(zhuǎn)變，實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率（95.0%）和對照組（76.9%）相比，差異性鮮明（P<0.05）。詳細(xì)見表1數(shù)據(jù)。

2.2 兩組患者臨床治療前后血壓指標(biāo)比對

結(jié)果顯示，兩組患者臨床不同藥物治療前期收縮壓、舒張壓等指標(biāo)差異性不鮮明（P>0.05），治療后指標(biāo)轉(zhuǎn)變，實(shí)驗(yàn)組患者指標(biāo)轉(zhuǎn)變程度和對照組相比，差異性鮮明（P<0.05）。詳細(xì)見表2數(shù)據(jù)。

表1 兩組患者臨床治療結(jié)果比對[n(%)]

表2 兩組患者臨床治療前后血壓指標(biāo)比對（±s）

表2 兩組患者臨床治療前后血壓指標(biāo)比對（±s）

組別實(shí)驗(yàn)組對照組χ2值P值例數(shù)（n）40 39治療前150.23±12.36 151.28±13.05 0.367 0.714治療后131.04±7.59 140.69±11.57 4.394 0治療前100.58±9.37 101.83±8.57 0.618 0.538治療后84.14±6.28 91.65±7.89 4.687 0收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）

3 討論

高血壓為臨床常見病，多發(fā)于中老年人。近年來，伴隨著生活質(zhì)量的提高和老齡化社會的加深，該疾病病發(fā)率持續(xù)上漲，危害患者生命健康。因此，必須加強(qiáng)此類患者的臨床治療[3]。

目前，臨床均將降低患者血壓指標(biāo)作為疾病主要治療原則，然由于臨床傳統(tǒng)藥物的使用，致使臨床結(jié)果并不明顯，甚至誘發(fā)各種危險性病癥，加重臨床病情。氨氯地平為臨床阻滯劑藥物，降壓作用突出，具有服用簡便、藥效作用時間長、不良反應(yīng)少等臨床特點(diǎn)[4-5]。氨氯地平藥物可直接作用于患者平滑肌，降低患者毛細(xì)血管周圍阻力，解除痙攣癥狀；并且，該藥物還具有保護(hù)心臟功能；替米沙坦藥物為臨床拮抗劑，可通過自身所具有的受體作用來阻斷血管緊張素的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)最終的降低血壓目的。戴成久[6]報告顯示，替米沙坦藥物已被臨床證實(shí)降壓作用，可24小時內(nèi)持續(xù)降壓，清晨使用效果更佳。將氨氯地平、替米沙坦藥物共同應(yīng)用于高血壓患者治療過程中，可實(shí)現(xiàn)最終的降低血壓、擴(kuò)張血管目的。

本組研究實(shí)驗(yàn)的79例高血壓患者中，藥物聯(lián)合治療組患者有效率（95.0%）、臨床血壓指標(biāo)和單純藥物治療組（有效率76.9%）相比，差異性鮮明（P< 0.05）。說明：借助氨氯地平、替米沙坦藥物治療高血壓患者，協(xié)同性更強(qiáng)，可改善患者臨床癥狀，緩解水腫現(xiàn)象，有效率高達(dá)95.0%，符合李慧[7]研究成就。此外，李慧報告還顯示，除借助臨床藥物治療高血壓患者外，還應(yīng)做好疾病預(yù)防護(hù)理工作，包括：①限制每日攝入鹽量。攝入鹽量過多為臨床誘發(fā)高血壓疾病主要因素，所以，應(yīng)嚴(yán)格限制每日鹽攝入總量，控制在6.0g以內(nèi)；②適當(dāng)運(yùn)動。根據(jù)自身身體現(xiàn)狀適當(dāng)運(yùn)動，遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動原則，以自身不過度疲勞為主。此運(yùn)動應(yīng)格外注意，禁忌飯后1小時內(nèi)運(yùn)動，禁止生病期間運(yùn)動，一旦運(yùn)動過程中出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)立即停止。同時，還應(yīng)根據(jù)天氣變化適當(dāng)增減衣物，預(yù)防感冒；③戒煙酒。煙中含有大量尼古丁，長時間吸煙可硬化患者血管，降低含氧量；高濃度酒精會硬化人體動脈，加重高血壓病情。因此，應(yīng)盡最大限度的戒煙酒。

綜上，氨氯地平聯(lián)合替米沙坦對高血壓的治療效果比單一采用氨氯地平治療更顯著，值得臨床進(jìn)一步推廣。

［1］ 彭秀梅.小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,16（05）：159-160.

［2］ 汪全海,宋秀麗,丁伶靈等.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓效果的Meta分析 [J].中國臨床藥理學(xué)雜志,2013,24（06）：423-425.

［3］ 趙菁,何飛,胡大一等.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓合并早期腎損害的臨床研究[J].臨床薈萃,2009,18（01）：5-8.

［4］ 宿麗新.分析小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2014,22（11）：164-165.

［5］ 蘇學(xué)英.小劑量氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療高血壓臨床效果觀察[J].中國處方藥,2015,26（02）：60-61.

［6］ 戴成久.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療原發(fā)性高血壓療效觀察[J].首都醫(yī)藥,2014,12（06）：45.

［7］ 李慧.氨氯地平聯(lián)合替米沙坦治療老年高血壓的臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,18（32）：44-45.

Efficacy and safety of amlodipine combined with telmisartan for treatment of hypertension: an analysis of 79 cases

GAO Feng
(Zhengji Town Health Center of Tongshan District,Xuzhou 221143,China)

ObjectiveTo investigate the efficacy and safety of amlodipine combined with telmisartan for the treatment of patients with hypertension.MethodsSeventy-nine patients were randomly divided into experimental group (40 cases)and control group (39 cases).The patients in the experimental group were treated with amlodipine and telmisartan,while the patients in the control group were treated with amlodipine alone.Patients'recovery conditions were gathered 3 months later.ResultsPatients'symptoms were relieved at varying degrees.The overall response rates of experimental group and control group were 95.0%and 76.9%,respectively,and the difference was of statistical significance(P<0.05).ConclusionAmlodipine combined with telmisartan have better efficacy than amlodipine alone for the treatment of hypertension.And the former treatment deserves further popularization.

Amlodipine;Telmisartan;Hypertension;Clinical efficacy