翁建英

（江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)奔牛人民醫(yī)院，江蘇常州213131）

血栓通注射液輔治心絞痛型冠心病療效觀察

翁建英

（江蘇省常州市武進(jìn)區(qū)奔牛人民醫(yī)院，江蘇常州213131）

目的 探討血栓通注射液輔治心絞痛型冠心病的治療效果。方法 選取我院于2012年6月～2014年6月收治的40例心絞痛型冠心病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組，兩組各20例。對照組的患者采用西醫(yī)形式常規(guī)型療法開展治療工作，實(shí)驗組的患者在西醫(yī)形式常規(guī)型療法的基礎(chǔ)上，采用血栓通注射液開展輔助治療，對兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過治療之后，實(shí)驗組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者的治療效果，總有效率也高于對照組，通過心電圖檢測，對照組患者的心電圖有效率低于實(shí)驗組患者，其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對患有心絞痛型冠心病的患者，在西醫(yī)形式常規(guī)型療法的基礎(chǔ)上，采用血栓通注射液開展輔助治療，可以有效提高治療效果，不良反應(yīng)出現(xiàn)情況較少，值得在臨床治療當(dāng)中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

心絞痛；血栓通注射液；冠心病

當(dāng)前，我國社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，人們的生活壓力也不斷增大，冠心病發(fā)病概率也開始隨之增長，該疾病在病發(fā)同時，時常伴隨著其他諸多并發(fā)癥，如若得不到及時有效的治療，會引發(fā)心源性猝死以及急性心肌梗死等諸多情況，對人們的身體健康以及生命安全都造成巨大的威脅[1]。為了進(jìn)一步研究心絞痛型冠心病患者的有效治療方法，選取我院于2012年6月～2014年6月收治的40例心絞痛型冠心病患者作為研究對象，在對其開展常規(guī)性治療的同時，采用血栓通注射液開展輔助治療，治療效果顯著，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年6月～2014年6月收治的40例心絞痛型冠心病患者作為研究對象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗組和對照組。其中，實(shí)驗組共20例患者，男11例，女9例；年齡45～88歲，平均年齡（66.3±3.3）歲；對照組共20例患者，男10例，女10例；年齡46～87歲，平均年齡（67.6±3.8）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有的患者均符合WHO所制定出來的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）所有患者的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作心絞痛，且24h動態(tài)心電圖表現(xiàn)典型缺血為ST段低壓在1mm以下；（3）所有的患者均沒有開展血管重建術(shù)或者介入治療；（4）排除患有嚴(yán)重肝腎功能障礙和嚴(yán)重心肺功能障礙的患者；（5）排除妊娠哺乳階段的婦女；（6）排除患有精神疾病或者有過敏性體質(zhì)的患者；（7）所有患者的性別、年齡、病程等諸多一般資料數(shù)據(jù)沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 對照組治療方法 對照組的患者采用西醫(yī)形式常規(guī)型療法開展治療工作，詳細(xì)治療方法如下：口服腸溶阿司匹林1次/d，75mg/次；口服消心痛2次/d，20mg/次；采用靜脈滴注方式注射含鎂極化液，含鎂極化液細(xì)則為：濃度為10%的葡萄糖注射液250ml、濃度為10%的氯化鈉注射液5ml、門冬氨酸鉀鎂10ml、胰島素4U，1次/d，一個療程14d。用藥需2個療程，治療結(jié)束后開展療效評價[2]。

1.2.2 實(shí)驗組治療方法 實(shí)驗組的患者在西醫(yī)形式常規(guī)型療法的基礎(chǔ)上，采用血栓通注射液開展輔助治療，詳細(xì)治療方法如下：口服腸溶阿司匹林1次/d，75mg/次；口服消心痛2次/d，20mg/次；采用靜脈滴注方式注射含鎂極化液，含鎂極化液細(xì)則為：濃度為10%的葡萄糖注射液250ml、濃度為10%的氯化鈉注射液5ml、門冬氨酸鉀鎂10ml、胰島素4U，在生理鹽水250ml中加入血栓通注射液500mg，1次/d，一個療程14d。用藥需2個療程，治療結(jié)束后開展療效評價。

1.3 療效判定

顯效：患者發(fā)作心絞痛的持續(xù)時間以及發(fā)作的次數(shù)，或者硝酸酯類的用藥情況明顯減少，減少量在80%以上，且患者的心電圖檢測恢復(fù)正常；有效：患者發(fā)作心絞痛的持續(xù)時間以及發(fā)作的次數(shù)，或者硝酸酯類的用藥情況出現(xiàn)減少，減少量在50%～80%之間，且患者的心電圖檢測有所改善，倒置的T波變淺，變淺量≥50%，或者T波從平坦轉(zhuǎn)變成直立，或者心電圖中的ST段的改善情況在50%以上；無效：患者發(fā)作心絞痛的持續(xù)時間以及發(fā)作的次數(shù)，或者硝酸酯類的用藥情況減少，減少量在50%以下，且患者的心電圖檢測沒有出現(xiàn)變化?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS13.0對患者的臨床痊愈率及患者的護(hù)理滿意率進(jìn)行統(tǒng)計分析，對于結(jié)果中計量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表示，并且以t對其進(jìn)行檢驗，對于兩組患者的之間的比較情況通過χ2對其進(jìn)行檢驗，在本文研究過程將P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié) 果

2.1 治療效果

兩組患者均接受治療之后，實(shí)驗組的患者顯效15例，占總例數(shù)的75.00%；有效4例，占總例數(shù)的20.00%；無效1例，占總例數(shù)的5.00%，總有效率95.00%。對照組的患者顯效9例，占總例數(shù)的45.00%；有效6例，占總例數(shù)的30.00%；無效5例，占總例數(shù)的25.00%，總有效率75.00%，其差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。2.2 心電圖ST段變化

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

兩組患者均接受治療之后，對兩組患者治療前后的心電圖ST段變化情況進(jìn)行比較，治療前兩組患者的差異性沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療后兩組患者的差異性具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表2所示。

表2 兩組患者治療前后心電圖ST段變化情況比較（±s）

表2 兩組患者治療前后心電圖ST段變化情況比較（±s）

組別實(shí)驗組（n=20）對照組（n=20）t值P值治療前(mv) 0.27±0.11 0.27±0.13 1.632＞0.05治療后(mv) 0.17±0.46 0.25±1.35 6.232＜0.05

3 討論

心絞痛，是由于冠狀動脈供血不足，心肌缺血缺氧而引起的一種臨床綜合征。臨床特點(diǎn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，伴有窒息感，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘，偶爾有長達(dá)十余分鐘，可自行緩解。常由于情緒波動、勞累、飽餐、寒冷、用力排便等因素誘發(fā)。而心絞痛型冠心病是一種十分常見的臨床心血管方面疾病，主要發(fā)病機(jī)理是猶豫動脈粥樣硬化，從而造成人體器官發(fā)生病變，患病者以老年人居多[3]。

血栓注射液可以有效提高患者體內(nèi)超氧化物的歧化酶活性，對過氧化脂質(zhì)和凝血酶誘導(dǎo)血小板聚集祈禱抑制作用，患者的機(jī)體組織再灌注損傷可以得到有效的減輕，對于患有糖尿病的患者而言，血栓注射液還可以對血液高凝狀態(tài)進(jìn)行改善，使冠狀動脈得以擴(kuò)張，供血供氧量增加，降低心臟負(fù)荷[4]。通過本文研究發(fā)現(xiàn)，采用血栓注射液對患有心絞痛型冠心病患者進(jìn)行輔助治療，可以有效的延長患者運(yùn)動時間，將心肌的耗氧量降到最低，心絞痛病發(fā)次數(shù)可以有效得到控制，從而提高患者的治療效果。

［1］ 關(guān)英,陶瑩,劉俊娟.血栓通注射液對冠心病患者血流變學(xué)及血脂的影響[J].中醫(yī)藥學(xué)報.2011.36(05)：123-125.

［2］ 李奕宏,李莉,王桂珍,范蕾,王立波,陸春風(fēng).疏血通注射液治療冠心病心絞痛療效觀察 [J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志.2010.(05)：151-152.

［3］ 者燕.血栓通注射液輔治心絞痛型冠心病療效觀察[J].臨床合理用藥雜志.2011.(23)：163-165.

［4］ 程守廉,胡佳佳,應(yīng)鑫.血栓通注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志.2013.42(07)：109-111.

翁建英，1972年生，女，漢族，大專學(xué)歷，主管藥師。