研究入組76例經(jīng)尿道膀胱癌切除術(shù)后的移行性膀胱癌患者,病理分級G26例、G337例、G433例,腫瘤分期T2~4N0M0,采用吡柔比星30mg/m2、生理鹽水100ml進(jìn)行術(shù)后膀胱灌注,每周一次,持續(xù)12周。同步放療,靶區(qū)劑量為46Gy/20次,后程放療中對腫瘤區(qū)增加照射量20Gy/5次。患者1、3、5年的總體生存率分別為98%、78%和69.5%,平均生存期為58.4個(gè)月(95%CI:52.6~64.2);1、3、5年的局部控制率分別為100%、80.5%和76.1%,平均局部控制時(shí)間為60.7個(gè)月(95%CI:55.1~66.3);局部或區(qū)域復(fù)發(fā)及遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)的累積發(fā)生率為28.9%,其中局部或區(qū)域復(fù)發(fā)率為13.2%,遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)率為21.1%。結(jié)果顯示,以吡柔比星為基礎(chǔ)的后程大分割放療顯示出令人滿意的局部控制率,不良反應(yīng)輕微,該方案適用于肌層浸潤性膀胱癌保留膀胱的治療。