張琳 王曉娟 王向紅

(浙江省海寧市人民醫(yī)院，浙江 海寧 314400)

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自制開顱手術(shù)器械收納袋的設(shè)計(jì)與使用

張琳 王曉娟 王向紅

(浙江省海寧市人民醫(yī)院，浙江 海寧 314400)

器械收納袋； 開顱手術(shù)； 護(hù)理

Devices pouch； Craniotomy； Nursing

由于開顱手術(shù)視野較小，所需器械物品相對(duì)品種繁多、精細(xì)、昂貴，一些特殊物品如雙極電凝、吸引器、冷光源等很難擱置,且常干擾手術(shù)。手術(shù)臺(tái)上需將這些物品妥善固定，否則易滑落，造成器械污染與損壞，影響手術(shù)進(jìn)行[1]。同時(shí)，為了手術(shù)醫(yī)生取用方便，也需要一個(gè)妥善的地方放置手術(shù)器械。為此，我們自行設(shè)計(jì)制作了一種開顱手術(shù)器械收納袋， 2013年4月開始使用至今，效果理想，得到了手術(shù)醫(yī)生和洗手護(hù)士的一致認(rèn)可，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與制作

開顱手術(shù)器械收納袋采用與傳統(tǒng)大洞單相同材質(zhì)和顏色的棉質(zhì)布料。按照插桌器械臺(tái)的大小與升降特點(diǎn)，以及手術(shù)醫(yī)生的身高和操作習(xí)慣的不同，測量確定器械收納袋搭在插桌器械臺(tái)上的大小為58 cm ×55 cm。根據(jù)腦外手術(shù)器械的特點(diǎn)與長短大小，再根據(jù)人體頭顱形狀大小，兩側(cè)邊緣分別做成兩個(gè)18 cm×9 cm長方形小布兜，中間做成4個(gè)14 cm ×8 cm長方形小布兜。見圖1。

2 使用方法

開顱手術(shù)消毒鋪單后，將器械收納袋搭在插桌器械臺(tái)上，使其自然下垂，固定在手術(shù)野上方，手術(shù)操作在器械收納袋下方進(jìn)行。術(shù)中，洗手護(hù)士可將擦盡了血跡且干燥的雙極電凝刀、吸引器頭、氣動(dòng)顱鉆手柄等器械暫放袋中。手術(shù)過程中，暫時(shí)不用的器械放在布袋內(nèi)，雙極電凝的手柄外露，便于手術(shù)醫(yī)生取用。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 器械收納袋的使用符合我院腦外科手術(shù)的需求，手術(shù)過程中更符合院感要求，手術(shù)臺(tái)上潔污區(qū)分明顯。在沒有收納袋之前，雙極電凝、吸引器頭都放在潔凈袋內(nèi)，容易被沖洗后的液體污染。

3.2 能將所用的器械、雙極電凝、吸引器頭、冷光源等物品妥善固定放置，避免滑落損壞，減少了不必要的浪費(fèi)與經(jīng)濟(jì)損失。

3.3 手術(shù)醫(yī)生取放器械方便，操作省時(shí)、省力。

3.4 器械收納袋的合理使用，有利于洗手護(hù)士管理器械臺(tái)，保持器械臺(tái)整齊、干凈，促進(jìn)手術(shù)順利完成。

3.5 器械收納袋的使用，減少了術(shù)中器械滑落事件的發(fā)生，從而避免延誤手術(shù)進(jìn)度，間接縮短了手術(shù)時(shí)間，降低了感染風(fēng)險(xiǎn)，保障了手術(shù)質(zhì)量。

3.6 器械收納袋消毒滅菌方便，只需將此收納袋放在腦外器械包內(nèi)高壓滅菌即可。

圖1 開顱手術(shù)器械收納袋結(jié)構(gòu)示意圖

[1] 曹坤，吳竹梅.介紹一種腦外科手術(shù)自制掛瓶[J].南京軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2003，25(2)：1011.

張琳(1981-)，女，本科，主管護(hù)師，從事手術(shù) 室護(hù)理工作

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1002-6975(2015)05-0473-01

2014-07-13)