王力之，易 婷，朱 宇，閉曉華，姚小霞，俸玉紅，傅思武* ，冶秀鵬

(1.西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院，甘肅蘭州730001；2.西北民族大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,甘肅蘭州730001；3.寧夏人民醫(yī)院,寧夏銀川750002)

甘肅隴西縣苦咸水飲用人群的功能性胃腸病問卷調(diào)查

王力之1，易 婷1，朱 宇2，閉曉華1，姚小霞1，俸玉紅1，傅思武1*，冶秀鵬3

(1.西北民族大學(xué)醫(yī)學(xué)院，甘肅蘭州730001；2.西北民族大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院,甘肅蘭州730001；3.寧夏人民醫(yī)院,寧夏銀川750002)

目的:探討甘肅隴西縣農(nóng)村地區(qū)人群苦咸水飲用與功能性胃腸病發(fā)生的關(guān)系,為制定有針對性的功能性胃腸病防治策略和措施提供科學(xué)依據(jù).方法:對隴西縣農(nóng)村地區(qū)542例居民進(jìn)行有關(guān)苦咸水飲用情況和功能性胃腸病發(fā)病狀況的問卷調(diào)查，并統(tǒng)計分析.結(jié)果:調(diào)查的542例居民中，飲用苦咸水的有28.24%(74例)，飲用非苦咸水的有15.36%(42例)曾均在醫(yī)院確診為功能性胃腸病.苦咸水飲用人群的功能性胃腸病患病率明顯高于非苦咸水飲用人群(χ2=11.0932,P<0.01),差別有統(tǒng)計學(xué)意義.功能性胃腸病患病率與年累積苦咸水飲用量有正相關(guān)關(guān)系(r0.05，4=0.81，r=0.94，P=0.005，r>r0.05，4，P<0.05)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義.結(jié)論:隴西縣農(nóng)村地區(qū)苦咸水飲用與功能性胃腸病發(fā)生可能有相關(guān)性.苦咸水的長期飲用作為功能性胃腸病患病的暴露因素之一，減少苦咸水飲用有利于降低功能性胃腸病的發(fā)生.

隴西縣；功能性胃腸病；苦咸水

功能性胃腸病(functional gastrointestinal disoders, FGIDs)是一類具有消化道癥狀而不能用器質(zhì)性病變和生化指標(biāo)異常來解釋的疾病，其中最常見的是功能性消化不良和腸易激綜合征[1].FGIDs發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，目前為止尚未完全清楚，考慮與胃腸動力障礙，內(nèi)臟高敏感，感染，腦腸相互作用，腦-腸肽變化，精神心理因素有關(guān).水文地質(zhì)學(xué)上把礦化度大于1 000 mg/L的水劃分為苦咸水(brackish water)[2].我國苦咸水主要分布在北方和東部沿海地區(qū).隴西縣地處我國西北甘肅境內(nèi)，其大部分地區(qū)由于自然條件的限制，生活飲用水完全依賴于地窖中的苦咸水.本文對隴西縣262名長期飲用苦咸水人群與280名非飲用苦咸水人群中FGIDs患者情況進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次調(diào)查地點(diǎn)為隴西縣長期飲用苦咸水地區(qū)與非苦咸水飲用地區(qū).調(diào)查時間為2015年7月22日～2015年7月27日.調(diào)查人群542例，其中男性258例，女性284例，年齡18～83歲，平均年齡(45.63±2.36)歲.入選標(biāo)準(zhǔn)：長期居住在苦咸水飲用地區(qū)(≥2年)并長期飲用苦咸水(每天至少飲用一次)或非苦咸水飲用地區(qū)(≥2年)并從未飲用苦咸水.按照不同地區(qū)及不同年累積苦咸水飲用量分層，以村落為單位，采用整群隨機(jī)抽樣.

1.2 方法

采用自制的FGIDs流行病學(xué)調(diào)查表進(jìn)行問卷調(diào)查.其內(nèi)容涉及年齡、性別、精神狀況，苦咸水飲用情況及FGIDs的確診情況等.

1.3 標(biāo)準(zhǔn)

既往在醫(yī)院確診為FGIDs患者即研究歸納為曾患過FGIDs患者.

1.4 統(tǒng)計分析

利用Excel建立數(shù)據(jù)庫，采用雙錄入法錄入數(shù)據(jù)，以控制數(shù)據(jù)錄入質(zhì)量.根據(jù)數(shù)據(jù)資料特征進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義.根據(jù)每人每年累積苦咸水飲用量(L)用相關(guān)回歸方程分析累積苦咸水飲用量和FGIDs患病率(%)的關(guān)系，︱r︱≥r0，05，ν，P≤0.05為差異有顯著性，有直線相關(guān)關(guān)系.

2 結(jié)果

2.1 隴西縣苦咸水飲用地區(qū)與非苦咸水飲用地區(qū)人群功能性胃腸病患病率

被調(diào)查的542例村民中，苦咸水飲用地區(qū)患病率為28.24%，非苦咸水飲用地區(qū)患病率為15.36%，隴西縣苦咸水飲用地區(qū)與非苦咸水飲用地區(qū)之間FGIDs患病率有差異(χ2=11.0932 ，P<0.01)，見表1.

表1 苦咸水飲用地區(qū)與非苦咸水飲用地區(qū)人群功能性胃腸病患病率比較(%)

2.2 隴西縣苦咸水飲用地區(qū)人群中不同年累積苦咸水飲用量與患病率比較

表2 苦咸水飲用地區(qū)人群中不同年累積苦咸水飲用量與患病率比較(%)

3 討論

本次調(diào)查中，隴西縣苦咸水飲用地區(qū)人群總FGIDs患病率為21.40%，該縣非苦咸水飲用地區(qū)人群總FGIDs患病率為15.36%，明顯高于我國農(nóng)村地區(qū)人群FGIDs患病率9.30%[3].這一結(jié)果說明通過采取一系列相應(yīng)的有效措施，可以降低FGIDs的患病率.

由于目前FGIDs病因和發(fā)病機(jī)制尚未清楚，因此FGIDs的一級預(yù)防顯得尤為重要.長期飲用苦咸水作為FGIDs患病的暴露因素之一，減少苦咸水飲用有利于降低FGIDs的發(fā)生.隴西縣部分農(nóng)村地區(qū)由于自然條件限制，以地窖水中的苦咸水作為生活飲用水的惟一來源已經(jīng)成為當(dāng)?shù)氐纳盍?xí)俗.本研究結(jié)果提示，應(yīng)在本地人群中采取相應(yīng)的防治措施，如減少苦咸水的飲用以及加快當(dāng)?shù)噩F(xiàn)代化飲水工程的建設(shè)，同時強(qiáng)化防治FGIDs的宣傳教育，建立科學(xué)的生活方式與健康行為規(guī)范，以便有效地預(yù)防和控制FGIDs的發(fā)生，最大限度地減輕FGIDs帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，提高當(dāng)?shù)厝巳旱慕】邓脚c生活質(zhì)量.

[1] 岳李.功能性胃腸病患者精神心理因素調(diào)查及抗抑郁治療效果分析[J].中國使用神經(jīng)疾病雜志，2012，15(18)：43-44.

[2] 王菁，孟祥周，陳玲，等.苦咸水成因及其淡化技術(shù)研究進(jìn)展[J].甘肅農(nóng)業(yè)科技，2010，(07)：39-41.

[3] 王利營，楊云生，張雷，等.農(nóng)村地區(qū)功能性胃腸病及其相關(guān)因素調(diào)查研究[J].解放軍醫(yī)學(xué)雜志，2012，37(9)：876-878.

Survey of Functional Gastrointestinal Disoders of Brackish Water Drinking Crowd in Longxi City

WANG Li-zhi1, YI Ting1, ZHU Yu1, BI Xiao-ha1,YAO Xiao-xia1, FENG Yu-hong1,FU Si-wu1, YE Xiu-peng2

(1. Medical College, Northwest University for Nationalities, Lanzhou 730030; 2. Ningxia Pepple 's Hospital, Yinchuan 750002, China)

Objective To explore the relations between the rural population brackish water drinking with functional gastrointestinal disorders, and to provide scientific data for developing the prevention and control measures of the functional disorders in Longxi county of Gansu province. Method 542 rural citizens of the drinking brackish water were investigated by the questionnaire, the mortality of functional gastrointestinal disorders was statistically analyzed. Results data showed the rural citizens were diagnosed with functional gastrointestinal disorders in the local hospital, including 28.24% (74 cases) drinking brackish water and 5.36% (42 cases) drinking non-brackish water. The prevalence of functional gastrointestinal disorders in the former was higher than that of the latter (P<0.01). There was significant positive correlation between the annual cumulative amount of drinking brackish water and gastrointestinal disorders prevalence (P<0.05). Conclusions The occurence of functional gastrointestinal disorders were associated with long-term consumption of brackish water in Longxi county. Drinking brackish water was one of the factors that affected functional gastrointestinal disorders. Reduction of drinking brackish water was helpful for dropping functional gastrointestinal disorders.

Longxi county; functional gastrointestinal disorders; brackish water

2015-11-20

西北民族大學(xué)2015暑期“三下鄉(xiāng)”社會實(shí)踐資助項(xiàng)目(項(xiàng)目編號：10014904).

*

王力之(1993—)，男，四川都江堰人.

R57

A

1009-2102(2015)04-0079-03