杜敦科

(遵義醫(yī)學(xué)院人文社科學(xué)院，貴州 遵義 563003)

當(dāng)前醫(yī)科大學(xué)生人文素養(yǎng)的缺失已是醫(yī)學(xué)教育界的共識。沒有人文的醫(yī)學(xué)教育無異于為醫(yī)學(xué)事業(yè)埋下了危險的種子。韓啟德先生曾說:“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展到了必須充分重視醫(yī)學(xué)人文的時刻，醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀決定了我們必須加強醫(yī)學(xué)人文教育。”［1］為了解決醫(yī)科大學(xué)生人文教育薄弱的問題，近年來，遵義醫(yī)學(xué)院強化了對醫(yī)科大學(xué)生的人文素養(yǎng)教育，特別在課程設(shè)置上增設(shè)了十余門人文社科類課程供學(xué)生選修。在教學(xué)實踐中，我們發(fā)現(xiàn)由學(xué)校人文社科學(xué)院開設(shè)的《社會與文化》課程受到學(xué)生歡迎，不僅選修人數(shù)多，而且學(xué)生評價高。這門課程與其它課程相比最大的區(qū)別在于采用了教學(xué)組專題教學(xué)模式，即依托人文社科學(xué)院的優(yōu)秀教師，結(jié)合教師的專業(yè)特長，分專題為學(xué)生授課。課程的每個專題都是人文與醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科，以人文與醫(yī)學(xué)的內(nèi)在聯(lián)系為主線，專題之間雖相互獨立，但有共同的價值追求，所以是一門有特色、受歡迎的課程。

一、教學(xué)組專題模式在《社會與文化》課中的實施

在近幾年的教學(xué)實踐中，我們逐漸豐富和完善了《社會與文化》這門課的操作實施辦法，在教師遴選、專題設(shè)置、教學(xué)方法、考核方式等方面摸索出了一套行之有效的方案并逐漸固定下來。

1．教師的遴選

教師的素養(yǎng)決定教學(xué)的質(zhì)量和效果。醫(yī)科生對人文知識有一定程度的生疏感甚至是排斥感，所以如果老師的授課不具有感染力和吸引力，那么學(xué)生很快會失去對這門課的興趣，到課率亦將不斷降低，最終失去這門課的意義。因此，我們在選擇任課教師方面主要考慮兩個因素:其一是具有深厚的學(xué)術(shù)積累，能將自己的研究成果及思考心得分享給學(xué)生，而不是照本宣科，做沒有新意的報告;其二是教師要有出眾的教學(xué)能力，能有效地設(shè)計課程，既能傳授知識，又能通過課堂展現(xiàn)人格魅力，使課堂充滿吸引力，使學(xué)生“親其師，信其道”。

2．專題的確定

開設(shè)《社會與文化》這門選修課不僅為了拓展學(xué)生的綜合知識，還為了增強醫(yī)科生的自我專業(yè)認(rèn)知，明確醫(yī)學(xué)的人文屬性。在專題的選擇上，我們特別注意了醫(yī)學(xué)與人文社會科學(xué)交叉的問題，將醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點、醫(yī)學(xué)文化、醫(yī)事管理、少數(shù)民族醫(yī)藥、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)療糾紛處理、生命教育、生態(tài)倫理、醫(yī)學(xué)史、女性學(xué)等列為專題。專題的設(shè)置主要考慮師資水平，強調(diào)專業(yè)優(yōu)先原則，以老師的研究方向和研究興趣確定專題，避免以專題找人、現(xiàn)學(xué)現(xiàn)賣現(xiàn)象。

3．教學(xué)方法的使用

在教學(xué)方法上，除專題講授外，我們鼓勵老師探索開放式、參與式、探究式的教學(xué)方法，突出學(xué)生的中心地位和師生互動。如采用案例教學(xué)法，由教師準(zhǔn)備一個典型醫(yī)學(xué)事件，讓學(xué)生通過該案例鍛煉邏輯分析能力和思考問題的方式，從而提高學(xué)生解決問題的能力。課堂討論法，即由教師挑選社會熱點話題，調(diào)動學(xué)生的知識儲備，展開討論，相互辯駁，鼓勵學(xué)生獨辟蹊徑、推陳出新，教師針對學(xué)生發(fā)言情況進(jìn)行點評，著重在價值觀上給予引導(dǎo)，在認(rèn)知方法上給予指點。另外，還根據(jù)教學(xué)需要安排適量的實踐教學(xué)，如走訪少數(shù)民族地區(qū)開展民族醫(yī)藥文化采風(fēng)、旁聽醫(yī)療案件審理等。

4．考核方式

在考核方面，我們以學(xué)生的課堂參與及學(xué)期末的課程作業(yè)為考察內(nèi)容。學(xué)生在課堂上參與案例的分析、話題的討論占50%的分值，凡是參與積極，表現(xiàn)突出的同學(xué)給予較高的分?jǐn)?shù)。學(xué)期末的課程作業(yè)則要求學(xué)生撰寫聽課心得或針對某個專題撰寫調(diào)查報告、讀書報告或研究報告，占50%的分值。另外，鼓勵學(xué)生對教師授課、專題設(shè)置及其它相關(guān)問題提出建議、意見，并將酌情給予考核加分?？傊?，在考核方面突出學(xué)生的參與意識和問題意識，培養(yǎng)學(xué)生積極主動的參與精神，提升問題處理能力。

二、教學(xué)組專題模式在醫(yī)科大學(xué)生人文教育中的優(yōu)勢

1．滿足學(xué)生對高水平教師的渴望

對于喜歡追求個性和新知的大學(xué)生來說，教學(xué)組專題模式恰好具有“三新”優(yōu)勢，首先是教師新。一學(xué)期下來，有16位老師先后授課，學(xué)生不僅轉(zhuǎn)益多師，而且對課程保持著新鮮感，避免了聽課疲勞。其次是知識新。每個專題均涉及到不同的專業(yè)領(lǐng)域，且各專題皆是任課教師的特長所在，授課內(nèi)容融入了教師的研究所得，增強了專題教學(xué)的學(xué)術(shù)性、前沿性。第三是風(fēng)格新。教學(xué)風(fēng)格是教師內(nèi)在品德修養(yǎng)、知識結(jié)構(gòu)、審美情趣和思維習(xí)慣的外在展現(xiàn)。良好的教學(xué)風(fēng)格會增強教師的人格魅力，從而對學(xué)生的思想和心理產(chǎn)生潛移默化的影響。教學(xué)組專題模式改變了由一位教師從頭至尾上一門課的模式，使學(xué)生有機會接觸不同風(fēng)格的教師，領(lǐng)略老師們不同的人格魅力。

2．有利于教師教學(xué)能力的提高和學(xué)術(shù)成長

教學(xué)組專題模式減輕了教師的工作量，減少了備課時間，但提高了對教學(xué)質(zhì)量的要求，要求老師將更多時間用于提高課堂的思想性和實效性，將自己最拿手的教學(xué)才能展示出來。這一模式對教師的專業(yè)水平和教學(xué)能力既是挑戰(zhàn)又是激勵，鞭策教師不斷鉆研業(yè)務(wù)，加強教學(xué)理論修養(yǎng)，提高教學(xué)能力。在學(xué)術(shù)上，任課教師不僅要有厚積薄發(fā)的資本，也要有深入淺出的本領(lǐng)，通過科研服務(wù)教學(xué)，提升教學(xué)的質(zhì)量，拓展學(xué)生視野。最終做到教學(xué)與科研的相互促進(jìn)，有機統(tǒng)一。

3．有利于培養(yǎng)教學(xué)團(tuán)隊，推動學(xué)科建設(shè)

在醫(yī)科大學(xué)，人文醫(yī)學(xué)的學(xué)科建設(shè)不可或缺。在遵義醫(yī)學(xué)院，通過為醫(yī)科學(xué)生開設(shè)《社會與文化》這類與醫(yī)學(xué)交叉的課程，使不少年輕教師得到教學(xué)鍛煉和專業(yè)成長，找準(zhǔn)了自己在科研方面的努力方向，加速了人文醫(yī)學(xué)學(xué)科的建設(shè)步伐。近年來，遵義醫(yī)學(xué)院在該領(lǐng)域已取得不少成就，特別是在少數(shù)民族醫(yī)藥文獻(xiàn)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)史等研究領(lǐng)域成就突出。總之，教學(xué)組專題模式對年輕教師而言，不需要擔(dān)負(fù)整門課程的教學(xué)壓力，又能在團(tuán)隊中得到鍛煉成長，還可以通過教學(xué)推進(jìn)自己的學(xué)術(shù)研究，有一舉多得的效果。教學(xué)組專題模式的整合優(yōu)勢是顯而易見的，如有學(xué)者曾說:“教學(xué)組是培訓(xùn)教師隊伍，特別是培訓(xùn)青年教師隊伍的實用而便捷的辦法?！?/p>

4．有利于學(xué)生接觸多學(xué)科知識，提高綜合素養(yǎng)

自高中以來實行的分科教育使醫(yī)科大學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)不盡合理，人文知識明顯缺失。而且，無論是醫(yī)科大學(xué)生還是醫(yī)學(xué)教育者均不同程度存在片面看重專業(yè)課程，忽視人文教育的觀念，更使醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)演繹為對技術(shù)的崇尚，而缺乏人性中的敬畏、愛和溫暖。通過教學(xué)組專題模式開設(shè)人文課程，使學(xué)生在短時間內(nèi)掌握較廣泛的學(xué)科知識，打開了學(xué)生的視野，明確了醫(yī)學(xué)與人文的內(nèi)在聯(lián)系，促進(jìn)綜合素養(yǎng)的提升，有助于醫(yī)科生樹立正確的生命觀和義利觀。還將對學(xué)生們踏上醫(yī)務(wù)工作崗位，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，練就醫(yī)者仁心有所幫助。

三、教學(xué)組專題模式需要繼續(xù)完善

教學(xué)組專題模式作為一種較為新穎的教學(xué)模式，已在不少高校得到推廣應(yīng)用。在我們開設(shè)的《社會與文化》課中，這一模式收到了很好的教學(xué)效果，使一門普通的選修課因此而變得豐富多彩，知識性和教育性兼?zhèn)?。但要把這一門課程打造成精品課程，這一教學(xué)模式還需要繼續(xù)優(yōu)化完善。

1．以學(xué)生為中心設(shè)計專題

在專題設(shè)置上我們堅持專業(yè)優(yōu)先原則，雖然這有利于教師專業(yè)水準(zhǔn)的發(fā)揮，卻將學(xué)生置于被動位置上，忽視了學(xué)生的教育訴求，背離了以學(xué)生為中心的教育原則，不利于教學(xué)質(zhì)量的提高?！耙詫W(xué)生為中心，方是贏得高教質(zhì)量的法寶。”［2］因此，在專題設(shè)置上應(yīng)鼓勵學(xué)生參與決策，傾聽學(xué)生對課程設(shè)置的建議和要求。專題設(shè)計應(yīng)立足于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，拓展視野，激發(fā)想象力，促進(jìn)自主延展性學(xué)習(xí)。

2．暢通師生交流渠道

運用教學(xué)組專題模式的一個不利之處是師生只有“一面之交”，導(dǎo)致在溝通交流方面存在障礙。如果學(xué)生對某個專題感興趣，那僅通過一兩節(jié)課是很難滿足求知需要的。因此建立師生間的交流機制就顯得非常必要。一方面發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)平臺和現(xiàn)代通訊工具的優(yōu)勢，便于師生間的交流;更重要的是，要建立教學(xué)組負(fù)責(zé)人制，負(fù)責(zé)本課程的統(tǒng)籌規(guī)劃，同時負(fù)責(zé)與學(xué)生溝通交流，通過個別談話、書面調(diào)查等方式了解學(xué)生對課程、教師的看法，進(jìn)而匯總各種意見，為教學(xué)改革提供參考。

3．根據(jù)需要調(diào)整教學(xué)組成員

當(dāng)這門課的專題設(shè)置不再單純堅持專業(yè)優(yōu)先原則，而同時兼顧學(xué)生的需求時，對教學(xué)組成員進(jìn)行局部調(diào)整是必要的。而且在某種程度上，教學(xué)組成員的調(diào)整也有利于優(yōu)秀教師不斷涌現(xiàn)，增強團(tuán)隊的整體實力。但在實際操作中，教學(xué)單位里是否有可供挑選的師資，也是一個潛在的困境。因此，如果在教師選任上放眼全校，突破崗位限制，以矩陣式組織結(jié)構(gòu)調(diào)配師資，將對一門課程的建設(shè)及教學(xué)組專題模式的實施有更大的幫助。

4．完善教學(xué)管理

要確保教學(xué)質(zhì)量和實效性必須完善教學(xué)管理。教學(xué)管理包括教學(xué)計劃管理和教學(xué)過程管理。在教學(xué)計劃管理方面，首先要明確課程目標(biāo)，根據(jù)課程目標(biāo)合理設(shè)計教學(xué)形式和教學(xué)程序。其次是根據(jù)以往學(xué)生的意見建議改進(jìn)教學(xué)計劃。在教學(xué)過程管理方面，一是要對教學(xué)質(zhì)量提出明確要求，以制度設(shè)計提升教學(xué)效果;另一方面加強教學(xué)研究，推動教學(xué)經(jīng)驗交流研討，促進(jìn)教學(xué)方法的優(yōu)化。

［1］ 韓啟德．在北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部人文學(xué)科平臺建設(shè)會議上的致辭(代序)［A］．張大慶，等．中國醫(yī)學(xué)人文教育［C］．北京:北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2006．

［2］ 吳紹芬．實踐以學(xué)生為中心，提升本科教學(xué)質(zhì)量［J］．中國高等教育，2012(Z3):50－51．