李毅堅　楊桂瓊　杜燕嬌　廣東省佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院　528200

快速血糖儀與生化分析儀測定血糖的1 000例對比

李毅堅楊桂瓊杜燕嬌廣東省佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院528200

摘要目的：探討快速血糖儀與生化分析儀測定血糖結(jié)果對比。方法：選擇2012年1月1日-2013年12月31日在我院進(jìn)行治療的1 000例糖尿病患者，所有患者分別采用快速血糖儀與生化分析儀測定血糖，觀察比較兩種方法血糖測定結(jié)果的差異。結(jié)果：治療前快速血糖儀與生化分析儀測定患者的空腹血糖和餐后2h血糖，無顯著性差異(P>0.05)，治療后所有患者的空腹血糖和餐后2h血糖較治療前均明顯下降，具有顯著差異(P<0.05)，治療后兩種血糖監(jiān)測方法的血糖值比較，無顯著性差異(P>0.05)。結(jié)論：快速血糖儀與生化分析儀測定結(jié)果相似，快速血糖分析儀具有操作簡便，測定迅速等特點，臨床值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞快速血糖儀生化分析儀血糖

糖尿病為臨床常見病、多發(fā)病，隨著我國進(jìn)入老齡化社會和人們生活水平的提高，我國糖尿病患者呈現(xiàn)逐年增加的趨勢[1]。糖尿病患者的臨床癥狀為血糖升高，嚴(yán)重危害患者的身心健康，有效控制血糖是治療糖尿病的關(guān)鍵。目前臨床多采用快速血糖儀測定血糖，其具有操作簡便，樣本用量明顯減少等特點，快速血糖儀通過測定外周毛細(xì)血管的全血血糖反應(yīng)患者的血糖變化情況[2]。但研究指出，快速血糖儀測定結(jié)果與生化分析儀存在差異，影響糖尿病診斷和治療[3]。本文通過對2012年1月1日-2013年12月31日在我院進(jìn)行治療的1 000例糖尿病患者，采用快速血糖儀與生化分析儀測定血糖結(jié)果進(jìn)行分析，比較兩種血糖測定方法的差異，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2012年1月1日-2013年12月31日在我院治療的1 000例糖尿病患者，其中男500例，女500例，年齡45～65歲，平均年齡(57.24±3.55)歲，病程為1～17年，平均病程(7.53±1.15)年。所有患者經(jīng)臨床診斷均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，空腹血糖≥8.2mmol/L，餐后2h血糖≥15.3mmol/L?；颊邿o肝功能異常，無糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥，無精神系統(tǒng)疾病，排除嚴(yán)重心血管疾病和肝腎功能不全等。

1.2方法藥物治療方法：根據(jù)患者病情給予降糖藥物和注射胰島素，餐前口服二甲雙胍，餐前皮下注射胰島素，根據(jù)患者血糖調(diào)整注射劑量。給予患者健康指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)，2周為1個療程，連續(xù)治療2個療程。血糖測定方法：患者在治療前、后均采取快速血糖儀與生化分析儀進(jìn)行血糖分析。快速血糖儀測定方法：酒精對待測患者的無名指進(jìn)行消毒，運用采血筆棄去第1滴血，第2滴血滴于試紙，讀取測定結(jié)果。生化分析儀，快速血糖儀測定結(jié)果5min內(nèi)，抽取患者的肘靜脈血，測定靜脈血糖，20min內(nèi)分離血糖，30min內(nèi)運用生化分析儀測定血糖。

2結(jié)果

治療前快速血糖儀與生化分析儀測定患者的空腹血糖和餐后2h血糖，無顯著性差異(P>0.05)，治療后所有患者的空腹血糖和餐后2h血糖較治療前均明顯下降，具有顯著差異(P<0.05)，治療后兩種血糖監(jiān)測方法的血糖值，無顯著性差異(P>0.05)。具體見表1。

表1快速血糖儀與生化分析儀測定糖尿病患者

組別時間空腹血糖餐后2h血糖快速血糖儀治療前12.54±2.5816.25±4.24治療后6.43±2.468.52±3.85生化分析儀治療前12.11±3.5115.72±1.97治療后5.97±3.197.99±2.64

3討論

糖尿病為代謝紊亂疾病，是因患者體內(nèi)的胰島素分泌不足，靶細(xì)胞對胰島素敏感性下降，導(dǎo)致患者體內(nèi)葡萄糖、電解質(zhì)、蛋白質(zhì)等代謝紊亂。目前糖尿病不能根治，糖尿病易導(dǎo)致腦血栓等多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。糖尿病的及時診斷和治療，對降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者生活質(zhì)量具有十分重要的臨床意義。長期控制血糖可有效緩解糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，定期測定血糖為控制血糖的重要途徑。目前臨床測定血糖的方法主要包括，快速血糖儀和生化分析儀，隨著醫(yī)療進(jìn)步和糖尿病患者數(shù)量的增加，快速血糖儀得到廣泛應(yīng)用。快速血糖儀已廣泛應(yīng)用于糖尿病患者的自我檢測，成為目前較為普及的血糖測定方法。

快速血糖分析儀的血糖測定結(jié)果相對穩(wěn)定，其檢測原理是葡萄糖氧化酶的比色反應(yīng)，該檢測方法易受非葡萄糖物質(zhì)影響，另外，末梢血中的多種物質(zhì)中葡萄糖含量也對測定結(jié)果產(chǎn)生影響[4]。快速血糖儀和生化分析儀測定血糖各有優(yōu)缺點[5]，快速血糖儀具有操作簡便，讀數(shù)時間短，便于攜帶，適用于家庭血糖測定。但快速血糖儀目前尚未形成嚴(yán)格管理，因此不能作為糖耐試驗和血糖波動曲線測定。生化分析儀可同其他檢查項目聯(lián)合檢測，不受試劑限制，作為糖尿病確診診斷標(biāo)準(zhǔn)，但生化分析儀檢測過程較為復(fù)雜，不宜作為快速和緊急檢測血糖的方法?？焖傺莾x使用應(yīng)注意，定期清洗，使用前后進(jìn)行消毒，采血量適宜，使用人員定期培訓(xùn)，降低人為誤差。

本文結(jié)果顯示，治療前快速血糖儀與生化分析儀測定患者的空腹血糖和餐后2h血糖，無顯著性差異(P>0.05)，治療后兩種血糖監(jiān)測方法的血糖值，無顯著性差異(P>0.05)。綜上所述，快速血糖儀檢測結(jié)果準(zhǔn)確，操作方便，臨床值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[3]彭燕，胡娟，王慶旭.快速血糖儀與生化儀測定血糖結(jié)果比較的系統(tǒng)評價〔J〕.中國循證醫(yī)學(xué)雜志,2009,9(4):446-451.

[4]李素芝.快速血糖儀與全自動生化分析儀檢測血糖結(jié)果的對比分析〔J〕.醫(yī)學(xué)理論與實踐,2011,24(7):820-821.

[5]李雪峰.快速血糖儀與全自動生化分析儀測定血糖比對分析〔J〕.檢驗醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(14):1871-1872.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-08-20

中圖分類號：R446.11

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)07-0951-02