李玉蘭，李慧鵬，馬愛紅，王 穎

靜寧縣人民醫(yī)院護(hù)理部，甘肅 靜寧 743400；2甘肅省中醫(yī)院

綜合醫(yī)院成功創(chuàng)建“全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”的護(hù)理實(shí)踐體會(huì)

李玉蘭1，李慧鵬1，馬愛紅1，王 穎2△

靜寧縣人民醫(yī)院護(hù)理部，甘肅 靜寧 743400；2甘肅省中醫(yī)院

結(jié)合臨床工作實(shí)踐，從建設(shè)中醫(yī)特色護(hù)理實(shí)踐體系開展形式新穎的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)、營(yíng)造中醫(yī)護(hù)理氛圍等方面就創(chuàng)建“全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)。

綜合醫(yī)院；中醫(yī)藥工作示范單位；護(hù)理實(shí)踐

為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，進(jìn)一步推動(dòng)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作，靜寧縣人民醫(yī)院經(jīng)過3年的努力，于2013年底，經(jīng)過國(guó)家中醫(yī)藥管理局全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位評(píng)估專家組評(píng)估檢查，被確定為“全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”。創(chuàng)建過程中，我院在護(hù)理實(shí)踐方面充分發(fā)揮了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，采取了多種措施，成效顯著，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 醫(yī)院資料

靜寧縣人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、急救、預(yù)防、保健于一體的二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，現(xiàn)有核定床位600張，20個(gè)臨床科室，16個(gè)醫(yī)技科室，24個(gè)護(hù)理單元，全院護(hù)理人員261人，具備中醫(yī)護(hù)理能力人員26人。

2 方法

2.1 建設(shè)中醫(yī)特色護(hù)理實(shí)踐體系

2.1.1 建立中醫(yī)護(hù)理管理體系 成立中醫(yī)藥工作管理委員會(huì)并下設(shè)醫(yī)療、護(hù)理2個(gè)管理組，護(hù)理管理組由護(hù)理部、中醫(yī)護(hù)理管理委員、病區(qū)中醫(yī)護(hù)理聯(lián)絡(luò)員三級(jí)管理組織組成。護(hù)理部主任負(fù)責(zé)中醫(yī)護(hù)理工作統(tǒng)籌與布署；中醫(yī)護(hù)理管理委員10名，其中病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)5名，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)護(hù)師5名，護(hù)理委員組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定具體中醫(yī)特色護(hù)理開展計(jì)劃、工作聯(lián)絡(luò)與資料管理，其他委員負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理理論、知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核及督導(dǎo)；病區(qū)中醫(yī)護(hù)理聯(lián)絡(luò)員(各護(hù)理單元中醫(yī)護(hù)理聯(lián)絡(luò)員1名)負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)護(hù)理工作的落實(shí)與自查。

2.1.2 規(guī)范中醫(yī)護(hù)理常規(guī)及操作標(biāo)準(zhǔn) 制定各?？浦嗅t(yī)護(hù)理常規(guī)；依照《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》規(guī)范中藥穴位貼敷、拔罐、中藥足浴、艾灸療法、刮痧療法、局部蠟療法、耳穴壓豆療法、熱奄包、中藥灌腸、穴位按摩法、中藥熏洗法和中藥濕敷、中藥離子導(dǎo)入療法及中、低頻超短波治療、臍敷、推拿理筋療法、針刺療法等護(hù)理技術(shù)操作流程和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)［1-2］；制作圖文并茂的?？浦嗅t(yī)護(hù)理健康教育資料。

2.1.3 完善中醫(yī)特色護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè) 選派中醫(yī)特色護(hù)理骨干人員，前往省內(nèi)外三級(jí)甲等中醫(yī)院學(xué)習(xí)先進(jìn)的中醫(yī)護(hù)理管理、工作模式及特色護(hù)理操作；按責(zé)任護(hù)士分管患者的床護(hù)比擇優(yōu)配備護(hù)理人員；制定中醫(yī)護(hù)理層級(jí)管理考核要求，細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容及考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格護(hù)理人員中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)及工作管理。

2.1.4 制定中醫(yī)特色護(hù)理工作計(jì)劃表 計(jì)劃表包括科室擬開展中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目名稱、適應(yīng)癥、開展項(xiàng)目擬解決的問題和預(yù)期目標(biāo)、負(fù)責(zé)人，嚴(yán)格臨床中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐效果觀察，定期分析中醫(yī)護(hù)理工作開展情況，根據(jù)反饋意見修正中醫(yī)護(hù)理工作計(jì)劃表。

2.1.5 全面開展中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目 配備中醫(yī)護(hù)理設(shè)備并做好培訓(xùn)考核，增設(shè)中藥熏蒸床、按摩椅、拔罐儀、針灸器具、艾灸盒、藥浴缸、蠟療機(jī)、康復(fù)訓(xùn)練器材等,制定相應(yīng)中醫(yī)護(hù)理設(shè)備操作流程，定期對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)、考核，使其熟練掌握各類儀器使用流程和注意事項(xiàng)。

2.1.6 中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐質(zhì)控 每月對(duì)各護(hù)理單元中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查與考核，內(nèi)容包括中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率、應(yīng)用率，護(hù)士對(duì)實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理患者的辨證施護(hù)能力和中醫(yī)特色健康教育能力等。

2.2 形式新穎的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)方式

2.2.1 開展中醫(yī)護(hù)理理論知識(shí)和技術(shù)操作比賽 參賽方式以情景劇形式為主，展示望、聞、問、切的中醫(yī)四診護(hù)理技巧，將?？浦嗅t(yī)護(hù)理技術(shù)操作編排到患者診治的情節(jié)中，在護(hù)理過程中貫穿中醫(yī)健康教育、情志護(hù)理、飲食調(diào)護(hù)、中醫(yī)養(yǎng)生及?？浦嗅t(yī)特色護(hù)理技術(shù)。

2.2.2 提高中醫(yī)護(hù)理臨床實(shí)踐能力 每季度由護(hù)理部抽調(diào)4～5名中醫(yī)護(hù)理委員進(jìn)行1次中醫(yī)護(hù)理業(yè)務(wù)查房，通過評(píng)估患者和聽取責(zé)任護(hù)士對(duì)患者整體情況匯報(bào)，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士解決在中醫(yī)特色護(hù)理臨床實(shí)踐過程中的難點(diǎn)問題，對(duì)科室護(hù)士長(zhǎng)床邊查房中不能解決的問題，可以通過業(yè)務(wù)查房提請(qǐng)中醫(yī)護(hù)理委員會(huì)幫助解決，展示中醫(yī)護(hù)理技術(shù)與中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)的臨床應(yīng)用。

2.3 營(yíng)造中醫(yī)護(hù)理氛圍 利用醫(yī)院墻面、病區(qū)走廊、健康教育宣傳欄、候診區(qū)、水房等人員流動(dòng)多的地方，將中醫(yī)護(hù)理知識(shí)歸納總結(jié)，圖文并茂，大力宣傳中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理知識(shí)，讓中醫(yī)護(hù)理保健人人受益。

3 討論

醫(yī)院從科室中醫(yī)護(hù)理工作內(nèi)容設(shè)置、規(guī)章制度建設(shè)、工作保障、人才引進(jìn)和培養(yǎng)、工作宣傳等方面進(jìn)行大力支持，將建立、健全中醫(yī)藥護(hù)理服務(wù)體系納入醫(yī)院的全面規(guī)劃，成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子綜合責(zé)任制考核項(xiàng)目之一，使中醫(yī)藥護(hù)理工作得到全院的高度重視，成為創(chuàng)建成功不可或缺的重要一環(huán)［3］。實(shí)行層級(jí)培訓(xùn)，逐人考核，培養(yǎng)一支知識(shí)結(jié)構(gòu)基本合理、實(shí)用性強(qiáng)，基本能夠滿足廣大群眾多層次需求的中醫(yī)護(hù)理服務(wù)技術(shù)人才隊(duì)伍，使中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力不斷提高。通過“全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”的創(chuàng)建，我院實(shí)踐中醫(yī)護(hù)理辨證施護(hù)為患者提供了多形式、個(gè)性化的中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)技術(shù)，護(hù)理人員掌握了常見病、多發(fā)病的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)并積極運(yùn)用于臨床，如拔罐療法用于疥瘡及毒蛇咬傷患者的急救排毒；耳穴壓豆用于頑固性失眠和支氣管哮喘的護(hù)理；中藥熏洗用于肛周疾病的護(hù)理；藥酒聯(lián)合熱奄包濕熱敷用于膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者的治療護(hù)理；中藥足浴對(duì)糖尿病足的護(hù)理等；豐富了護(hù)理內(nèi)涵，拓展了護(hù)理服務(wù)功能，患者滿意率明顯提高。在主要就診場(chǎng)所懸掛體現(xiàn)中醫(yī)藥護(hù)理文化核心價(jià)值體系及中醫(yī)護(hù)理行為規(guī)范、中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理保健等字畫牌匾；開展中醫(yī)護(hù)理文化建設(shè)、養(yǎng)生保健和人文知識(shí)等系列專題講座；開設(shè)自我預(yù)防保健中醫(yī)護(hù)理知識(shí)欄等，引導(dǎo)群眾樹立“未病先防、已病防變、病后防復(fù)”的科學(xué)理念，提高中醫(yī)防病、治病意識(shí)，獲得群眾好評(píng)，樹立了醫(yī)院的良好形象。

隨著中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)和特色越來越受到關(guān)注，中醫(yī)護(hù)理技術(shù)以其“簡(jiǎn)、效、易、廉”的特色，在減輕患者病痛，尤其是在提高慢性病患者的生活質(zhì)量中突顯優(yōu)勢(shì)。在綜合醫(yī)院成功開展中醫(yī)藥護(hù)理示范工作，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥護(hù)理特色，中醫(yī)護(hù)理參與全院會(huì)診、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急等，拓展了中醫(yī)藥護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域。用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的飲食調(diào)護(hù)、用藥指導(dǎo)、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)和中醫(yī)特色護(hù)理［4］，增強(qiáng)了護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，創(chuàng)新了護(hù)理服務(wù)舉措，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念，提升了護(hù)理形象，更好地為患者提供了全程、專業(yè)、人文、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

［1］ 中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì).中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程［J］.北京：中國(guó)中醫(yī)藥出版社，2007:2.

［2］ 國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)護(hù)理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程［M］.北京：中醫(yī)古籍出版社，1999：10.

［3］ 衛(wèi)生部.中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011—2015年）［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2012，12（2）：5-8.

［4］ 段筱妍，陳亞文.中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)探討［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012，31（5）：155-156.

Nursing Practice Experience ofGeneralHospital Successfully Established as″TCM W ork Dem onstration Unitof NationalGeneralHospital″

LIYulan,LIHuipeng,MA Aihong,WANG Ying△
1 Nursing Departmentof Jingning County People′s Hospital,Jingning 743400,China 2 Gansu Provincial Hospital of TCM,Lanzhou 730050,China

The paper is discussing the experience of founding″TCM Work Demonstration Unit of National General Hospital″from TCM-featured nursing practice system construction;a new form of TCM nursing training mode;good publicity of TCM nursing,creating the atmosphere of TCM nursing and others on the basis of clinical practice.

generalhospital;demonstration unitof TCM work;nursing practice

R47

B

1004-6852(2015)04-0151-02

2014-08-26

李玉蘭(1963—)，女，副主任護(hù)師。研究方向：護(hù)理管理。

△通訊作者：王穎(1964—)，女，主任護(hù)師。研究方向：護(hù)理管理。