張靖

慶陽市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000

敦煌遺書《黑帝要略方》探析

張靖

慶陽市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 慶陽 745000

從創(chuàng)作年代、書名、內(nèi)容、特點等4方面對《黑帝要略方》進行了分析探討，指出敦煌遺書《黑帝要略方》是一篇專門記載男性病的著作，方義古樸，多用蟲卵，善用灸法，值得進一步研究。

敦煌遺書；《黑帝要略方》；探析

甘肅敦煌莫高窟藏經(jīng)洞1900年5月26日出土的敦煌遺書《黑帝要略方》一卷(該卷子后被法國人P a u r P e l l ot竊取，法國編號P.2565，現(xiàn)藏于法國巴黎國立圖書館)，古醫(yī)籍及簿錄均未收其目，撰人姓名不詳，此卷子(法國編號：P·3960)正、背兩面書，正面為七言《古賢集》，背面即本書。卷首大部缺失，僅有卷尾；卷高28.5 c m。共存二十七行；其中第二十行系本書卷末所記書名“《黑帝要略方》”，第二十行以后仍附記六方，應(yīng)屬卷尾附加之文。所載各方大多殘斷，其中有痕跡可辨者凡二十二方，但完整者僅九方；現(xiàn)據(jù)馬繼興研究員主編的《敦煌古醫(yī)籍考釋·黑帝要略方》［1］(以下簡稱馬本)進行分析研究，不妥之處，敬請斧正。

1 《黑帝要略方》原書殘卷

□中衣帶(中衣：內(nèi)衣。《釋名·釋衣服》：“中衣，言在小衣之外，大衣之中也?！敝幸聨Ъ磧?nèi)衣上的系帶)三寸，燒作灰，和酒服。

□和酒服(原訛作“付”)，吞之可御(御：指行房)十婦人。

□作灰和陰上。大弩蜂吞，亦得之。

□洗，煮(原作“者大”，書手誤拆為二字，今正。下同)去骨，著少許米，日主(疑是“生”字之訛)即(原訛作“郎”)服之。

□二蛾(二蛾：疑即指蠶娥)七枚(原訛作“牧”，下同)末(末：原訛作“未”)，用雞子和丸，禾戈(馬本：未詳，疑為“服”字之訛，今據(jù)劉景云先生考“禾戈”同“戲”［2］，有玩弄、嬉玩、戲謔之意)一夜。

□三升，以清酒一升，煮取三升(升：原訛作“弗”)汝(疑“許”字之誤)大良效。

□酒雀卵(卵：原作“卵”，下同)和丸如大豆，日服一丸，妻不在不得(后疑缺“服”字)□。

□熱以血和為丸，丸如梧子，日三丸，其妻不□。

□燒灰以好酒和，服之，立效予令(馬本：未詳，疑“靈”字之訛，沈澍農(nóng)先生謂：“予令”與“靈”字形不相似，無從相“訛”；且古醫(yī)籍中論方藥之功效罕有用“靈”的。依其字形與語境，應(yīng)識為“驗”。左半“馬”旁草寫似“予”或“矛”，右半“僉”草寫似“令”。方后云“驗”，古方中常見［3］)。

□二升，以好酒二升，煮令沸之，不三兩服即□。

治男子□令干搗，煎末，和酒服一方寸匕。日再服，神。

療男子房損，取菟絲子□七日內(nèi)取如拳大，搗取汁，和酒服之，日一度。此令差(原訛作“養(yǎng)”)。

療男子陽痿(原訛作“瘺”)不起(原脫，據(jù)前后文意補)。男子不起，取天麻(原脫，據(jù)本方主治病證，當(dāng)脫“麻”字)末蜜和為丸如梧子，日服十，益健。又可搗取汁，酒下(原脫，據(jù)前后文意補)。

治人陰下卷墜(未詳。疑“癢濕”之訛。《千金要方》卷二十四有“陰下癢濕，搔之黃汁出者”之語，與此相似)或搔之黃汁(原訛作“升”據(jù)《千金要方》改)出者，取槐枝切溢半升，水二升，煮取一升。

治人陰邊生卷瘡(疑即“癢瘡”)，隨月生死(指瘡之消長與月之盈虧相應(yīng))。取雞毛燒灰，酒和敷，大良。

治人陰卷(疑即“陰癢”)。取桃葉一升和鹽煮，令三沸，洗即差。

治男子卵腫如斗然，縮入腹中，痛不可忍者。灸腳內(nèi)踝上，日三壯，僉(馬本校為“愈”沈澍農(nóng)先生謂：“僉”字形無誤，應(yīng)識為“驗”之省文，可校復(fù)為“驗”)。不差復(fù)(原訛作“技”)腫，灸二；不差，更灸壯。男左女右。

□屈兩足指甲(疑“赤”字之訛)白肉(原訛作“曰客”)際，灸年壯(原訛作“僅”)。

□間二七壯，即良驗。

2 《黑帝要略方》探析

2.1 創(chuàng)作年代 根據(jù)書中“治”字與“療”字并用，“葉”字避諱，又不避“旦”，字諱，似為唐末、五代之際寫本。

2.2 書名 方名稱為黑帝，似別有深意。我國古代醫(yī)籍托名黃帝者甚多，如《黃帝內(nèi)經(jīng)》《黃帝外經(jīng)》《黃帝蛤蟆經(jīng)》。在《漢書·藝文志》房中類書中還有《黃帝蘭王養(yǎng)陽方》。因此，本篇以黑帝為名，表明作者屬某一較特殊的學(xué)派。

2.3 內(nèi)容 此書由于大多藥方均有缺損，故其數(shù)不詳。可辨諸病有陽痿、房損、陰瘡、男子卵腫等數(shù)種。故認(rèn)為是一篇專門記載男性病的著作。

陽痿

□作灰和陰上，大弩蜂吞，亦得之。此條前缺。參《千金要方》二十卷“陰痿不起方，蜂房灰，夜臥傅陰上即熱起，無婦不得傳之”。蜂房《別錄》曰“酒服主陰痿”，在《馬王堆醫(yī)書·養(yǎng)生方》中亦載有蜂房酒治陰痿。至于大弩蜂，《本經(jīng)》言蜂子，輕身益氣，而諸本草少見有壯陽的說法，這里說亦得之，值得注意。

□二蛾七枚末，用雞子和丸，禾戈一夜。此二蛾當(dāng)為蠶蛾。《唐人選方第一種》載另一“秘泄精液方，延年養(yǎng)性，神秘不傳。原蠶蛾，大蜻蜒，□丁，以雞子白和為丸，酒服三丸，日三服，九九止盡，日交而液不出也”即用蠶蛾。參《千金要方》“治陽痿不起方，原蠶蛾未連者一升，陰干，去頭足毛羽，末之，白蜜丸如梧子，夜臥服一丸，可行十室”。與本方相近?！秳e錄》言蠶蛾“壯陽事，止泄精”。說明蠶蛾治陽痿。

□酒雀卵和丸如大豆，日服一丸，妻不在不得服?！秳e錄》言雀卵“主下氣，男子陰痿不起”《政和本草》言“強之(陰器)令熱，多精有子”在《馬王堆醫(yī)書·養(yǎng)生方》中，有以雞卵、春鳥丸以治陰痿的?！肚Ы鹨健份d“治陰痿方，菟絲子一升，雄雞肝二只，右二味末之，雀卵和丸，服如小豆一丸，日三”，將雀丸作二藥的賦形劑。本書以單味為方，表明雀卵是一味能增加性機能的食物。

治男子陽痿不起用天麻，這在晉唐方書中屬少見?！侗窘?jīng)》言赤箭辛溫“益氣力，長陰肥健，輕身增年”。赤箭即天麻，這里長陰的陰，當(dāng)為陰痿的陰?！侗静菥V目》卷三陰痿門，天麻“益氣長陰，助陽強筋”，說得更為明確。由此天麻的壯陽作用應(yīng)作進一步研究。

房損

治男子房損，取菟絲子□七日內(nèi)取如拳大，搗取汁，和酒服之。日一度，此令差。菟絲子氣味辛甘平，無毒。主治續(xù)絕傷，補不足，益氣力，肥健人，養(yǎng)肌強陰，堅筋骨，主治莖中寒，精自出，溺有余瀝，治男女虛冷，添精益髓，去腰痛膝冷，久服去面黑干，悅顏色。本方菟絲子搗汁，和酒服之，專補腎陰腎陽虛損，調(diào)整腎陰腎陽之平衡?！侗静菥V目》小字批中曰：菟絲子稟中和凝正陽氣，一莖從樹感枝而成，從中春上陽結(jié)實，故偏補人衛(wèi)氣，助人筋脈。所以用其治療男子房損。

陰瘡

治陰瘡，取槐枝切溢半升，水二升，煮取一升。取雞毛燒灰，酒和敷，大良。取桃葉一升和鹽煮，令三沸，洗即差?；敝嗥綗o毒，主治陰囊濕癢諸證。《本草綱目》卷三十五引孟詵《必效方》：治陰瘡濕癢，用“槐樹北面不見日枝，煮水，洗三五遍，冷再暖之”證治與此略同。桃葉苦，平，清熱解毒，殺蟲止癢。用于瘧疾，癰癤，痔瘡，濕疹，陰道滴蟲。孟詵《必效方》：治婦女陰瘡，如蟲咬疼痛者：桃葉生搗，綿裹納陰中，日三、四易。

男子卵腫

治男子卵腫如斗然，縮入腹中，痛不可忍者。灸腳內(nèi)踝上，日三壯。本條灸腳內(nèi)踝上，未指穴名，與《千金要方》卷二十四：“卵大入腹，灸三陰交”治法相似。

□屈兩足指赤白肉際，灸年壯。本條繼上條之后，仍為治男子陰卵腫(疝)方。《千金要方》卷二十四治男陰卵大頹?。骸熬拇竽粗竷?nèi)側(cè)去端一寸赤白肉際，隨年壯，雙灸之?！迸c此略同。

3 討論

3.1 方義古樸 本書所收載方劑基本為單方。反映出本書收集的方劑產(chǎn)生的年代較為久遠(yuǎn)，風(fēng)格古樸，多為民間流傳的驗方，具有廉、便、驗的特點，顯示了尚未形成大復(fù)方之前古代方劑的質(zhì)樸風(fēng)貌。由于以單方治病，藥物的療效容易觀察，因此，這些單方為研究藥物的功效提供了寶貴的資料。如一味雀卵壯陽，一味蠶蛾治陰痿，一味菟絲子治男子房損，一味槐枝外治陰瘡等［4］。這些單方的功效與后世本草的記載多有相合之處，因之，單方實為本草記載的原始資料。因此，這些單方顯得十分珍貴，尤其是一些被多種方書收載的方劑，其療效似更可靠一些。

3.2 多用卵蟲 雀卵、大弩蜂、蠶蛾等治陽痿是本書的特點之一。明清時期較少用，今人確有用之見效者，有悠久的淵源，值得進一步研究。

其次善用灸法，如治男子卵腫灸三陰交等。

［1］ 馬繼興.敦煌古醫(yī)籍考釋［M].南昌：江西科學(xué)技術(shù)出版社，1988：10.

［2］ 劉景云.“禾戈”字考［J］.敦煌研究，2005(1)：79.

［3］ 沈澍農(nóng).敦煌醫(yī)學(xué)文獻醫(yī)方篇疑難字詞考［J］.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報：社會科學(xué)版，1999，1(1)：33-36.

［4］ 史宇廣，單書健.當(dāng)代名醫(yī)臨證精華·男科專輯［M].北京：中醫(yī)古籍出版社，1992：1-10.

Exp loration of Synopsis Prescription of Heidi

ZHANG Jing
Qingyang Hospital of Chinese Medicine,Qingyang 745000,China

To explore and analyze Synopsis Prescription of Heidi,one of the remained documents-from the perspective of w ritten years,name,contents and characters,it is indicated to be amonograph specializing in male diseases.The resultsshowed that the prescriptions in itare classicaland simple,themore drugsused areeggsand the best treatmentmethod isacupuncture,which deserve further research.

remained documents;Synopsis Prescription of Heidi;exploration

R223.1

A

1004-6852(2015)03-0043-03

2014-02-11

張靖(1975—)，男，主治醫(yī)師。研究方向：內(nèi)科雜病及心腦血管疾病的中醫(yī)藥防治。