王 璞，王亞旭，王嘉倫，何 靜

北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京 100102

淺談傣醫(yī)藥的時(shí)間醫(yī)學(xué)規(guī)律*

王 璞，王亞旭，王嘉倫，何 靜

北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院，北京 100102

對傣醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)行整理歸納，初步探討傣醫(yī)藥的時(shí)間醫(yī)學(xué)思想，總結(jié)出傣醫(yī)藥疾病診斷和擇時(shí)用藥的季節(jié)規(guī)律、月規(guī)律、星期規(guī)律、日規(guī)律及年齡規(guī)律，為傣醫(yī)藥時(shí)間醫(yī)學(xué)的研究提供參考。

傣醫(yī)；傣藥；時(shí)間醫(yī)學(xué)；擇時(shí)用藥

傣醫(yī)藥的時(shí)間醫(yī)學(xué)觀念歷史悠久、內(nèi)容豐富。其圍繞傣醫(yī)藥的“四塔”和“五蘊(yùn)”等理論，依據(jù)時(shí)間特性辨證診斷用藥，但今人尚未對其展開深入挖掘。本研究試從季節(jié)、月、星期、日和年齡規(guī)律等方面進(jìn)行初步探討。

1 季節(jié)規(guī)律

傣族人民根據(jù)居住地區(qū)的生態(tài)特點(diǎn)，將一年分三季，即冷季(臘魯鬧)、熱季(臘魯皇)和雨季(臘魯分)。冷季為傣歷的1月至4月，相當(dāng)于公歷的11月至次年2月；熱季為每年的5月至8月，相當(dāng)于公歷的3月至6月；雨季為傣歷的9月至12月，相當(dāng)于公歷的7月至10月［1］。

三季特性各不相同，冷、熱、雨三季分別產(chǎn)生不同疾病。尤其在季節(jié)交替時(shí)，一些疾病的發(fā)病率較高。冷季氣候寒冷干燥，易出現(xiàn)筋骨麻木等風(fēng)濕類和呼吸類疾病。熱季氣候炎熱，濕熱熏蒸，“火塔”偏盛，易發(fā)生腸道傳染病、瘧疾等；雨季濕度大，易致腹瀉，濕熱癬疹等。而冷季與熱季的交季時(shí)期，即傣歷4、5月(公歷2、3月)，腹瀉、痢疾等較多見；熱季與雨季的交季時(shí)期，即傣歷8、9月(公歷6、7月)，瘧疾等較多見；雨季和冷季的交季時(shí)期，即傣歷的12月至次年1月(公歷10、11月)，傷風(fēng)感冒、咳嗽哮喘等較多見［2］。

傣醫(yī)藥根據(jù)季節(jié)與疾病發(fā)生的關(guān)系，將不同藥味的藥物用于防治不同季節(jié)的疾病。如冷季多用辣味藥物(傣語稱為雅撇)以散寒、溫中、止痛等；熱季多用苦味藥物(傣語叫雅烘)以清熱、解毒、涼血等；雨季多用澀味藥物(傣語稱為雅發(fā))以收斂、除濕等［1］。

2 月用藥規(guī)律

傣醫(yī)藥的月規(guī)律，既以月數(shù)為單位給藥，又有以一個(gè)月中的特殊日期給藥，均可取得較好療效。

2.1 按月數(shù)給藥 傣醫(yī)為孕婦安胎時(shí)，有一種按懷孕月數(shù)選擇給藥的方法?！稒n哈雅》記載婦人懷孕1個(gè)月，用燈臺(tái)樹煎水服或磨水服；懷孕2個(gè)月，用燈臺(tái)樹、荷花磨米湯服，或燈臺(tái)樹煎水服；懷孕3個(gè)月，用燈臺(tái)樹，毛葉紫薇，野香櫞花搗爛取汁服，或燈臺(tái)樹根煎水服；懷孕4個(gè)月，用燈臺(tái)樹花、土射香、決明、野菱果、拔毒分別磨水服；懷孕5個(gè)月，用燈臺(tái)樹花，野菱根根磨水兌蜂蜜服，或燈臺(tái)樹、毛葉紫薇煎水服；懷孕6個(gè)月，用燈臺(tái)樹皮，絳香、大蒜、野香櫞花搗碎取汁服，同時(shí)用燈臺(tái)樹和海帶煎服；懷孕7個(gè)月，用芫荽花泡水服，同時(shí)煎服大樹木棉；懷孕8個(gè)月，用燈臺(tái)樹根、牛角花、荷根、野香櫞花搗爛取汁服；懷孕9個(gè)月，用燈臺(tái)樹、黃竹根煎服［3］153。其按月用藥之詳細(xì)，可見當(dāng)時(shí)對孕婦懷孕與時(shí)間關(guān)系理解的透徹和精妙。

2.2 一月中的特殊日期用藥 傣醫(yī)同樣發(fā)現(xiàn)在一個(gè)月中的特定時(shí)間給藥，易取得事半功倍的效果。如治療脫發(fā)頭皮癬，用黃李子樹皮、梅子樹根、酸角根煎湯，每月三十服［4］593；治療帕雅寧(甲亢)，將刺桐樹皮、姊妹樹皮、蔓荊子、滇池里的海帶、山麻豆碾粉，十六到三十服用［4］559；胥筱云等［2］認(rèn)為傣醫(yī)重視在每月月初、十五、十六、三十等時(shí)間點(diǎn)給藥，且治療婦女妊娠反應(yīng)，多選擇在月初給藥。而且同一藥方，在不同日期給藥，其治療作用不同。如姊妹樹靈藥，在月圓(十五)時(shí)與黃母雞燉吃，不孕的婦女即可懷孕；而在每月月虧(初一)時(shí)，此藥丸兌榕水送服，可使婦女節(jié)育［5］170。

3 星期制藥規(guī)律

傣醫(yī)對星期規(guī)律的認(rèn)識，體現(xiàn)在對藥物的制作中。如傣醫(yī)方劑雅剝提先照臘西治療眼病、胃疼等。此方由兩部分組成，第一部分由姜、香附子、山小桔、黃姜、胡椒、畢拔組成；第二部分由旱連草、山大黃、烏鴉窩、囊萼、羊蹄甲、碎米葉組成。其中第一部分6味藥采收以后需按星期周期舂成細(xì)粉后混合。星期日舂姜，星期一舂香附子，星期二舂山小桔，星期三舂黃姜，星期四舂胡椒，星期五舂畢拔，星期六才將此6味藥混合，再與第二部分藥物混合成藥［3］140。

4 日規(guī)律

一日之內(nèi)不同時(shí)辰，傣醫(yī)藥對疾病辨證論治和藥物使用有不同認(rèn)識。

傣醫(yī)認(rèn)為同一疾病，在一天之中的不同時(shí)間發(fā)病，病機(jī)有可能不同，治療用方則隨時(shí)加減。如傣醫(yī)用黑種草籽、歇巴列、緬甸幫根、絳香紅檀、無患子樹皮等18味藥混合磨成粉末，用于腰酸背痛、脾臟腫脹、腹痛等。上午發(fā)病，用溫水送服；中午發(fā)病，配絳香紅檀粉、絳香白檀粉溫水送服；下午或傍晚發(fā)病，配澤蘭根粉溫水送服［5］187。

有些方劑需要于清晨，午后、睡前等固定時(shí)間使用。清晨服者，以治腸道寄生蟲病居多，如取胡椒、小姜、榼藤子仁碾粉，晨間空腹服；再如苦楝樹皮、魚腥草、薇籽、內(nèi)麻該藤煎湯，晨間空腹服等［4］591。午后服用者，如治小孩手腳發(fā)抖，用蛇藤子、黑牛角、藤篾皮等11味藥物炒焦搗細(xì)粉，于午后用芝麻油調(diào)勻，外施［5］212。睡前服者，如雅干懶滾引(強(qiáng)腎滋陰藥)，于睡前服；雅干懶(強(qiáng)腎壯陽滋陰藥)需睡前、醒后各服一次［3］148。

5 年齡規(guī)律

傣醫(yī)對辨證用藥與人的生長過程、年齡及出生年月有詳細(xì)描述，包括用藥和疾病診斷兩個(gè)方面。5.1 用藥方面 傣醫(yī)將人的一生劃為3個(gè)階段并根據(jù)每個(gè)生長階段的特點(diǎn)指導(dǎo)臨床用藥：1～20歲稱為“巴他麻歪”，此階段人尚未發(fā)育成熟，年幼氣血未充，生病應(yīng)選甜、咸之藥治療，不易損傷幼稚之體；21～40歲稱為“麻西麻歪”，這一階段人體血液充足，氣血旺盛，體質(zhì)偏熱，風(fēng)氣旺盛，宜選擇辣、苦、酸之藥物，以除風(fēng)清火毒；40歲以上稱為“巴紀(jì)麻歪”，這個(gè)階段的人血液漸少，形體漸虛，胃火漸衰，水濕易停留于體內(nèi)而發(fā)生疾病，痰、涎之邪增多，宜選補(bǔ)火、土、氣之甜、溫、咸的藥物［2，4］。

5.2 診斷方面 傣醫(yī)主要依據(jù)患者的出生年份和虛歲等，圍繞“四塔”和“五蘊(yùn)”及組成人體的其他物質(zhì)，通過幾種固定的算法，判斷疾病的病因和嚴(yán)重程度，為臨床診療提供參考?！洞鲎遽t(yī)藥學(xué)》載有5種方法，包括“108”與機(jī)體人類物質(zhì)診斷法；年齡(虛歲)與發(fā)病原因診斷法；四塔與季節(jié)、年齡、五蘊(yùn)疾患診斷法；四塔與患者初生年(傣歷)關(guān)系診斷法；42種物質(zhì)與月基數(shù)虛歲，十二宮診斷法。以虛歲與發(fā)病原因診斷法為例，傣醫(yī)將導(dǎo)致人類發(fā)病的原因歸為“先天”(第一類)、“情志”(第二類)、“自然”(第三類)、“飲食”(第四類)4大因素。診察時(shí)用患者的虛歲除以4(4大因素)，從所得余數(shù)辨別病因。如患者虛歲為63，63除以4余數(shù)是3，可知患者為第三類病因(自然)所致［6］。

6 討論

中醫(yī)藥時(shí)間醫(yī)學(xué)的思想豐富［7］。作為民族醫(yī)藥重要分支的傣醫(yī)藥善于總結(jié)時(shí)間醫(yī)學(xué)規(guī)律，發(fā)現(xiàn)了疾病診斷和擇時(shí)用藥的季節(jié)、月、星期、日及年齡等規(guī)律。其中蘊(yùn)含豐富的時(shí)間醫(yī)學(xué)思想，值得對傣醫(yī)藥文獻(xiàn)進(jìn)一步挖掘研究。

［1］ 李峰，馬淑然.中國民族醫(yī)藥學(xué)概論［M］.北京：中國中醫(yī)藥出版社，2009：9.

［2］ 胥筱云，陳普，牛菲，等.傣醫(yī)疾病治療與時(shí)間的關(guān)系初探(二)［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2009，15(10)：70-71.

［3］ 佚名.檔哈雅［M］.溫源凱，譯.昆明：云南民族出版社，1986.

［4］ 康朗措·金錦.檔哈雅龍［M］.玉臘波，譯.昆明：云南民族出版社，2003.

［5］《中國貝葉經(jīng)全集》編輯委員會(huì).中國貝葉經(jīng)全集·第62卷·檔哈雅［M］.北京：人民出版社，2009.

［6］ 李朝斌，關(guān)祥祖.傣族醫(yī)藥學(xué)［M］.昆明：云南民族出版社，1996：192-226.

［7］ 王亞旭，王璞，王聿成，等.探討補(bǔ)中益氣湯的擇時(shí)用藥理論和方法［J］.國際中醫(yī)中藥雜志，2013，35(7)：648-649.

A D iscussion on Tim eM edicine Regu larity of Dai Nationalistic M edicine

WANG Pu,WANG Yaxu,WANG Jialun,HE Jing
Pharmacy College of Beijing University of Chinese Medicine,Beijing 100102,China

The literatures of Dai nationalisticmedicinewere sorted out and summarized to explore its time medicine regularity.The diseases diagnoses and medications at suitable time including the principle of seasons, weeks,daysand ageswere reached a conclusion to provide reference for timemedicine of Dai medicine.

Dai nationalisticmedicine;Dai drugs;timemedicine;medication atsuitable time

R295.3

A

1004-6852(2015)03-0084-02

2014-02-17

北京中醫(yī)藥大學(xué)自主選題項(xiàng)目(編號2013-JYBZZJS-035)；北京中醫(yī)藥大學(xué)自主選題研究生資助項(xiàng)目(編號2013-JYBZZ-XS-099)；北京中醫(yī)藥大學(xué)科研創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)資助項(xiàng)目(編號2011-CXTD-14)。

王璞(1959—)，女，碩士研究生導(dǎo)師，教授。研究方向：民族藥學(xué)。