李忠國

（黑龍江省虎林市畜牧獸醫(yī)局，黑龍江虎林 158400）

引起牛腹絞痛的四類腸病

李忠國

（黑龍江省虎林市畜牧獸醫(yī)局，黑龍江虎林 158400）

1 臌室性腸絞痛

腹絞痛的最常見病因是臌室性腸絞痛。所有年齡的牛都可發(fā)病，犢牛的發(fā)病率與成年牛相當。發(fā)病突然，泌乳牛通常是在擠奶時發(fā)現(xiàn)，犢牛通常是在飼喂后發(fā)現(xiàn)。臨床檢查直腸溫度正常，心率上升到80～90次/min，黏膜正常。有時腹音變強。直腸里有糞，觸診檢查比較困難。一定要進行鑒別診斷：子宮扭轉(zhuǎn)只發(fā)生于懷孕晚期；但光過敏較為常見，必須仔細檢查皮膚變白的區(qū)域。對于犢牛，應(yīng)該進行腹部觸診，因為腸套疊相對常見，有時可以通過觸診檢查出來。在24h內(nèi)通過治療或者自發(fā)康復(fù)者可以確診。

治療：最有效的治療是靜脈內(nèi)注射解痙劑，如N-溴代丁基左旋莨菪堿和安乃近，或者溴丁基東莨菪堿。灌服亞麻油或者石蠟油等緩瀉劑效果不好，應(yīng)該慎用。

2 腸扭轉(zhuǎn)（犢牛紅腸?。?/h2>

腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生于腸系膜根部，成年牛很少見（1/10000），但也有過報道，病因不清楚。此病發(fā)生于滾動療法治療子宮扭轉(zhuǎn)和皺胃左方變位的情況也有過報道。整個小腸環(huán)繞腸系膜360°。此病犢牛較常見，也叫紅腸病，與飼喂牛奶相關(guān)。近年來此病發(fā)病率上升，通常發(fā)生于用犢牛飼喂系統(tǒng)喂養(yǎng)的犢牛，它們吃奶不受限制，經(jīng)常過量。盡管病因尚不清楚，但被認為是乳糖在回腸快速發(fā)酵，產(chǎn)生大量氣體使腸明顯擴張，纏在腸系膜根部所致。發(fā)病較牛多為3～6周齡，有嚴重腹絞痛癥狀的可能在12h內(nèi)死亡。動物活著時很少確診，主要因為此病發(fā)展很快，并且不能與臌脹性腸絞痛區(qū)分開。死后剖檢可見，小腸脹滿氣體呈亮紅色，小腸黏液也呈亮紅色。尸體剖檢時必須小心，如果腹腔完全打開，腸溢出，扭轉(zhuǎn)就可能自動解開，不易發(fā)現(xiàn)。成年牛腸扭轉(zhuǎn)的癥狀是嚴重的腹絞痛。直腸溫度可能升高，心跳快且弱，黏膜水腫。直腸檢查，小腸多處充滿氣體，擴張至右腹腔甚至骨盆。一般找不到扭轉(zhuǎn)處，但能觸診到多個腸系膜。

治療：需要立即做手術(shù)。做開腹手術(shù)，在右肷窩做脊柱旁麻醉。擴張的小腸可能從腹腔切口穿出。腸系膜的根部可在左腎處找到，要弄清扭轉(zhuǎn)的方向。有時需外置一些小腸以便于操作。如果手術(shù)開始時動物休克不嚴重，一般能成功。術(shù)后靜脈滴注抗生素。

3 腸從腸系膜脫出

此病一般只有成年牛發(fā)病，比腸系膜根部的扭轉(zhuǎn)常見。它的年發(fā)病率只接近1/10000。此病癥狀的嚴重程度和腸系膜根部扭轉(zhuǎn)相間，直腸觸診發(fā)現(xiàn)充滿氣體且擴張，使這2種病很難區(qū)別。如果不治療，12h內(nèi)會死亡。

治療：立即進行開腹探察會發(fā)現(xiàn)腸明顯氣脹，但是很難與腸扭轉(zhuǎn)區(qū)分開。必須首先檢查腸系膜根部以區(qū)別腸扭轉(zhuǎn)。此病的重要特征是正常的腸從腸系膜脫出。檢查氣脹的腸時會發(fā)現(xiàn)它從腸系膜的一個洞穿過。首先擴大這個洞，然后復(fù)原腸，最后縫合破裂的腸系膜。必須強調(diào)只有當這個動物休克不嚴重時才考慮做這個手術(shù)。因為一旦發(fā)病可能很快死亡，所以通常建議立即屠宰。

4 盲腸擴張和扭轉(zhuǎn)

成年牛盲腸擴張發(fā)病率低，為1～2/10000。一般泌乳早期發(fā)病，有公牛發(fā)病的報道。多認為病因與盲腸揮發(fā)性脂肪酸水平高有關(guān)系，脂肪酸來自瘤胃或者盲腸未消化的淀粉發(fā)酵產(chǎn)生。脂肪酸導(dǎo)致盲腸弛緩和氣體積累。輕度的擴張可能沒癥狀，但嚴重的擴張可產(chǎn)生典型的腹絞痛癥狀。然而，許多盲腸擴張發(fā)展成扭轉(zhuǎn)與腸系膜根部腸扭轉(zhuǎn)很相似。診斷基于腹絞痛的癥狀，盡管有時腹絞痛癥狀不明顯。對右腹沖擊觸診會發(fā)出明顯的拍水音和流水音，右腹可能明顯擴張。直腸檢查發(fā)現(xiàn)直腸空虛，如果對排糞情況認真記錄，會發(fā)現(xiàn)此牛在過去的24h或更長時間沒排糞。通常可在骨盆腔入口觸診到擴張的盲腸，很多病例盲腸甚至進入骨盆腔。如果直腸觸診到擴張盲腸，通常需要開腹探察。

治療：據(jù)報道用溴化東莨菪堿加安乃近治療未

10．3969/J.ISSN．1671-6027．2015．09.038